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在大型豬場，豬瘟、偽狂犬病一般控制較好，盡管自詡霉菌毒素控制得很好(滿足原料選購上乘，又添加了霉菌毒素處理劑)，但實際情況并非如此，豬群受霉菌毒素危害的癥狀均不同程度存在，特別是新生豬的肝臟損傷嚴重，一吃奶肝源性腹瀉就突顯出來。 (5)為什么含中藥提取物的針劑對肝源性腹瀉有較好效果? 中醫認為霉菌是陰毒之物，《普濟方》指出：“朽木生蕈，腐土生茵，二者皆陰濕之氣蒸瘀所生也，既非沖和所產，性必有毒”。而霉菌毒素又是霉菌之產物，故為陰毒之陰毒，可謂陰毒之最。大凡陰毒者無不耗損陽剛之正氣，阻礙脾陽水濕之運化，發生吐利是最常見癥狀。所以治療陰毒之癥必須培扶正氣、補肝益腎、兼清虛入之瘟熱，輔以健脾利濕排毒。而含中藥提取物的針劑基本可滿足上述要求，所以收到較好效果。 由于在胎兒時期就受到霉菌毒素的危害，所以新生豬發病應視為久病，決不可視為初病，這一點極為重要。久病是慢性進行消耗性病程，必然衛氣營血，五臟六腑多有受累與虛損，只有用大方劑中藥才能面面俱到，穩妥周全，而含中藥提取物的針劑恰是有如此作用的一種方藥。西藥卻很難做到。 (1)在此次高死亡率哺乳仔豬腹瀉事件中人們比以往更冷靜，不再相信以某一種病概全的觀點。但是人們仍然感到十分迷茫，因為按細菌性腹瀉或病毒性腹瀉防治均收不到應有的效果。這里依舊突顯出在豬病診斷中思維僵化的老問題，忘卻了疫病是病原體、宿主、環境相互作用的結果，是一個生態與進化的動態過程這一經典的概念。在具體的診斷中只看到病原，看不到宿主與環境在疾病發生上的作用，如此必然以低視界的方式去診斷病情。如果用系統進化論觀點去省視本次病情，就不會只關注分離的病原，一定會重視宿主與環境在發病學上的作用，權衡病原、宿主、環境三者在發病機理上的關聯性，找出主要矛盾，從而化解。正是遵循這一法則，對哺乳仔豬腹瀉分別診斷為腸型偽狂犬病、腸型豬瘟、非偽狂犬病非豬瘟的肝源性腹瀉，對這3種腹瀉擬訂不同防治方案，從而收到應有的效果。祖國醫學一直蘊涵著系統進化論的觀點，《黃帝內經·五過篇》就明確指出：“凡來診病者，必問嘗貴后賤，凡欲診病者，必問飲食居處”。并且對診療出現的特殊情況要“比類哿匾從容知之”。充分體現了發病與宿主、環境密切的關系以及絕不以一概全的理念。 (2)診療中思維的僵化還體現在不能用系統控制論去防治疾病。當今最流行的防治豬病的思維方式就是只知道用抗菌藥與抗病毒措施處理疾病，用疫苗防病，一旦無效則束手無策。顯然，這是一種固化的單因子方式處置疾病的思維。當系統比較簡單時，這種方法是可以奏效的。本文來自豬場動力網。例如在20世紀五六十年代用青霉素、鏈霉素防治多種細菌性疾病，但是現今豬這一系統日趨復雜化，常致病原就由5大病原增加到10多種病原，豬品種由原來抗逆性相對好的土種換成了抗逆性較差的外源品種，飼料由原來粗放的多元飼料換成了精細的品種單一的配合飼料，豬際關系由原來的散養變成不同程度的集約化高密度養殖??所有這一切使得當今的豬病在許多時候被眾多的致病因子，包括宿主、環境等因子而絕非單一的病原微生物因子綜合支配，同一癥狀被不同的病因支配，或者被人們不熟悉或未認知的病原微生物之外的病因支配，如果仍然用固化的單因子方法處理疾病自然難以收效。近期的哺乳仔豬腹瀉中相當部分病例發生的肝源性腹瀉就是最好的證明。環境因子(霉菌毒素)作用于母體，母體傳遞給胎兒，新生仔豬成為肝源性腹瀉的病豬，這不僅顯示了宿主自身在發病學中的地位，而且突顯非傳染性疾病在疫病發生中的重要地位。突破固化的單因子處理方式，從系統控制論角度選用扶正祛邪、調理陰陽、養肝疏肝、溫腎補脾、利濕排毒的中藥就顯得比單一西藥的抗生素、干擾素等有巨大的優勢。 (3)高死亡率的哺乳仔豬腹瀉再一次召示“底色病”在當前豬病發生上的重大意義。“底色病”問世近兩年來得到業內越來越多人士的認可，大凡遵循這一發現，認真做好“底色病”預防的豬場，豬群健康，生產平穩上升;此次發生哺乳仔豬腹瀉的豬場均未預防好“底色病”，許多豬場自認為用了上乘的飼料原料，又加了霉菌毒素處理劑，就可以對“底色病”高枕無憂了，殊不知我國找不到沒有霉菌污染的玉米(麩皮、油糠等也極易霉變)，也沒有一種霉菌毒素處理劑可以徹底吸附降解飼料中的霉菌毒素，未被處理掉的霉菌毒素必然會被吸收進入豬體，日積月累對豬體形成慢性進行性的復合性霉菌毒素中毒癥，損傷多種實質臟器，引發多系統器官功能不全，抑制免疫反應的多個環節，甚至造成免疫反應的原材料匱乏，從而誘發多種疫病流行。如果豬場不能用沒有霉變的飼料替代現有飼料，那么就必須在飼料中添加保肝護腎、扶正祛邪的中藥。這應該是預防“底色病’銹發各種疫病發生的最好措施。 哺乳仔豬肝源性腹瀉的出現，豐富了“底色病”的內涵。筆者相信隨著系統的發展，會有更多“底色病”的新表現形式出現，正確認識它們就可以提高臨床診斷的準確性，減少養豬業的損失。 筆者臨診的高死亡率哺乳仔豬腹瀉病案與社會上發生的同類病案在防治效果上出現巨大反差這一事實，再一次對認識疾病必須具備正確的診斷思維或方法論提出告誡。人們只有從每次臨診中以哲學的高度總結自身實踐才能符合客觀實際，才能提高診療水平。 作者簡介：蘆惟本(曾用名盧惟本)，1942年生，1966年畢業于華中農業大學獸醫專業(五年制)。于1968年創建了湖北省最大的獸醫院，門診、住院的馬牛每日達一二十，許多縣市與部隊都慕名送馬牛就診，影響甚大;1980年歐共體獸醫代表團慕名前往考察，并給予高度評價。在其不斷努力下，獸醫院得以不斷完善，設有室內室外診療室、手術室、中西藥房、常規檢驗室、生化檢驗室、血清學檢驗室、病理檢驗室、細菌檢驗室，配有x射線檢查儀、眼底檢查儀等設備。 1990年至1994年任廣三保養豬公司、英偉預混劑公司顧問。此后，一直工作在養豬第一線，工作重心與研究方向轉向豬病與豬場管理;倡導福利養豬，極力推進中國養豬業的數字化建設。 1987年被評為高級獸醫師，1990年出版《家畜癥狀鑒別診斷》一書(廣東科技出版社出版，30萬字)，2007年出版《中國福利養豬》一書(與他人合著)。2009年出版《跟蘆老師學看豬病》，受到業界一致歡迎與好評。在國內一級期刊發表以“霉菌毒素是中國豬群健康的第一殺手”、“論底色病”、“論豬群保健計劃”為代表的論文近九十篇。 該貼已經同步到 007畜牧的微博 |
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