蘆惟本：高死亡率哺乳仔豬腹瀉的診療體會

　　2011年初發生至今仍未停息的高死亡率哺乳仔豬腹瀉給養豬業帶來巨大損失，毛豬價格持續居高不下是這一情況最好的折射。各種抗生素與抗菌藥以及抗病毒措施(干擾素、轉移因子、卵黃囊抗體等)療效之低下令人吃驚與困惑，哺乳仔豬死亡率達到80%，乃至100%，不少豬場產房無仔豬。嚴峻的疫情讓新病之說(博卡病毒、杯狀病毒)不脛而走，研究人員也從患豬體內分離到相關病毒。事實真相到底如何?筆者僅以自身有限的臨床實踐談談診療體會，或許有助于走出困惑。

　　1 哺乳仔豬腹瀉特點

　　(1)腹瀉日齡早，最早可在1日齡，多在3～4日齡。

　　(2)糞便性狀均是黃色稀粥樣，沒有特異惡臭味，沒有過多的氣泡，沒有眼觀的血液成分。未見傳染性胃腸炎樣水樣腹瀉。嘔吐物為黃白色凝乳塊與胃液，腹瀉前多嘔吐，腹瀉開始嘔吐停止。

　　(3)其它癥狀。體溫在4O ℃左右，部分病豬體溫正常，腹瀉初期多保留吮乳欲，脫水發生較快，眼球下陷明顯，一般不見DIC(彌漫性血管內凝血)過程，病程約3～5天。

　　(4)流行病學。腹瀉只發生在產房哺乳仔豬，連續多批次發生，可以連綿半年之久;發病率為50%～100%，按病毒性腹瀉或細菌性腹瀉治療死亡率80%～100%。種豬、保育豬、中大豬均不發生;產房的衛生管理與既往相同，找不到相關原因，同樣也找不到外源性疾病傳入的跡象;此次流行主要發生在中大規模豬場，小豬場與散養戶發生較少。

　　(5)治療效果。抗生素與抗菌藥以及抗病毒治療(干擾素、轉移因子、卵黃囊抗體、內服飲水消毒濃度的復合碘液)無效，外加內服補液鹽或腹腔補液沒有以往的效果，只能延長病程一二天。但是在有偽狂犬病病變的豬群，用超前滴鼻可以預防新生仔豬至斷奶不發生本病。

　　2 腹瀉哺乳仔豬剖檢特點

　　(1)病尸外觀消瘦，眼球下陷，皮膚彈性差，后軀多為糞便污染。

　　(2)病檢顯示：小腸、大腸黏膜有輕度至中度充血或出血，部分病例腸壁有不同程度變薄，腸黏膜皺褶減少乃至消失，腸系膜淋巴結髓樣腫或輕度出血，腸內容物呈稀粥樣黃白色，無特殊惡臭味，部分病例無腸內容物;肝臟腫大，色淡，質地變硬;膽囊萎縮、內無膽汁，或膽囊腫大壁薄，內有不等的黃色至褐色稀薄膽液;腎臟腫大，剝離。腎包膜時多有包膜纖維深入腎皮質而不易剝離(意味著腎實質濁腫或顆粒樣變)，腎皮質色淡，切面上部分或全部皮質的結構較模糊;腎上腺雙側性腫大，皮質髓質有不同程度出血;心肌松軟色淡，心臟橫徑增大，冠狀脂肪呈膠凍樣浸潤，心肌未見出血;其它臟器難見大體病變。部分病例剖檢可見典型偽狂犬病病變(肝、肺壞死灶，扁桃體腫大、水腫出血、纖維素滲出，腎臟針狀出血)或者豬瘟病變。

　　3 病情分析