合理使用藥物控制豬呼吸道疾病

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西北牧羊人

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西北牧羊人

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控制豬呼吸道疾病藥品的合理應用
早春時節，天氣乍暖還寒，是豬呼吸道疾病的高發時節，應當引起大家的注意。所以在這一期"禮來通訊"中我們給大家介紹的主題為：合理使用藥物控制豬呼吸道疾病。
首先，讓我們回顧一下 "豬呼吸道綜合癥"的發病機理：豬呼吸道綜合癥是一種由多種病毒及細菌共同感染引發的綜合癥。病毒性致病原如：豬生殖及呼吸道綜合癥病毒（PRRSV）、豬流行性感冒病毒（SIV）、豬呼吸道冠狀病毒（PRCV）與豬假性狂犬病病毒（PR）等的感染對宿主吞噬細胞（重要的免疫細胞）具很大的傷害力，從而導致豬群免疫力與抗病力急劇下降。機體抗病能力的喪失，使巴士德桿菌、胸膜肺炎放線桿菌、霉漿菌、鏈球菌與敗血型沙氏桿菌等細菌性病原體得以在豬只體內迅速增殖，并分泌毒素造成嚴重的二次性細菌感染，使豬只發生敗血性休克而立即死亡?？v使沒有立即死亡的豬只，也會因為換氣功能不佳，而使得各臟器功能受到影響，不僅降低飼料轉化率、增加飼養成本，還會因為帶原豬的不斷排菌而感染周圍其它豬只，造成養豬業者長期和巨大的經濟損失。長期以來"豬呼吸道綜合癥"一直是養豬業者的巨大困擾，目前采用的主要防治手段為：良好的飼養管理、適當的防疫計劃和配合使用有效的藥物三大措施。選用藥物控制呼吸道疾病應當關注那些方面的內容呢？ （1）不同飼養階段的豬只投藥方法不同保育期的仔豬常常由于母源抗體水平的下降，并面臨有移群、混養等方面的應激，所以對于外在環境中潛在的病原菌抵抗力較低而易受感染、發病。體質較弱的豬只一旦發病，往往死傷慘重，而耐受性較強的豬只往往不是成為帶菌豬，就是拖延至肥育期才因為其它疾病如：放線桿菌胸膜肺炎或敗血型沙氏桿菌癥等的感染而死亡，使飼養主的損失更為慘重。因此我們必須一方面加強環境清潔消毒，實施合理的疾病防疫制度，來消除原發性疾病的發生；另一方面在保育期策略性地投予抗菌藥物防止細菌性疾病的發生。仔豬的采食量不像肥育期豬只固定，所以為了確保所有的豬只都能攝取到劑量足夠的藥物，最好能在安全范圍內投予較高的劑量。
敗血性休克、急性死亡癥狀往往出現在肥育期。當豬群中有個別豬只發生以上癥狀時，首先應當對發病豬用腎上腺皮質類固醇制劑和廣譜性抗生素針劑高劑量個別治療，以達到迅速殺滅體內細菌，減輕發炎、發熱癥狀，改善食欲的目的，使豬只提早恢復采食。同時根據病豬體內分離到的細菌種類進行藥物敏感性試驗，確定有效的治療藥物以及使用的劑量范圍。并以治療劑量持續使用直到病豬癥狀減輕后，停止用藥前最好再減半劑量投予數日。在使用藥物對發病個體進行治療的同時，還必須對其它未發病的豬只，以飼料添加藥物的方式進行群體疾病的防治。肥育階段一旦爆發疾病，投入的的人力及藥物成本均很高，而且疾病造成的經濟損失已經產生難以彌補，所以若能在疾病爆發前就能給予有效的控制，即對疾病進行"早期防治"才是最省錢最省力的方法。肥育期豬只呼吸道疾病的早期防治，最好能夠視各場不同的飼養狀況，于每年疾病高發期的前一周便開始投藥，杜絕病原在豬體內快速滋生導致發病的機會。特別提醒的是，投藥同時應注意給予足量的飲水，以避免因水分供應不足導致臟器受到毒害而產生不必要的損失。（2）根據各藥物的特點、作用機制進行選擇使用。目前現場最常用的藥物主要以廣譜性的抗生素為主。包括四環素類藥物，其抗菌機制為干擾菌體的蛋白質合成，特點是抗菌譜十分寬廣。氨基糖甙類藥物，如慶大霉素、新霉素等，其特點為消化道吸收不佳而適合肌肉注射；青霉素類藥物，破壞菌體細胞壁的合成；堿性磺胺類藥物，可以與細菌的PABA產生競爭，干擾細菌細胞壁的合成。頭孢類抗生素，主要抑制細菌細胞壁中粘多肽的合成，干擾細菌細胞內外滲透壓的穩定，可以有效抑制迅速生長的微生物。大環類脂類藥物（泰農），對霉漿菌效果極佳，在現場亦常常被選用。由此可見，現場可以選擇用來防治呼吸道疾病的抗菌藥物種類較多，請根據各種藥物的特點進行合理的選用。有關各抗菌藥物的特點，這里就不進行詳細的介紹了。另外當需要合并使用多種藥物時，應注意彼此間的配伍禁忌或減低療效的問題，如四環素和紅霉素等抑菌類抗生素，與頭孢菌素類或青霉素類殺菌性抗生素合用，會降低后者療效，而氨基糖甙類抗菌素、粘桿菌素等，會加強頭孢菌素類抗生素的腎毒性。
（3）對于有病毒參與感染的疾病，針對病毒目前尚無特效藥物，只能通過藥物先對疾病癥狀進行緩解，再配合抗生素的使用以防止二次細菌感染的發生。對敗血型沙氏桿菌，由于田間分離菌多有抗藥性，最好參考藥物敏感試驗結果后再投藥。
（4）上述提到的藥物都需要經過血液循環將其運送到全身各系統，與病原菌相互作用。除了部分儲藏型的鹽類制品（如Benzathine或Procaine鹽類）能使抗生素儲存于注射部位緩慢釋放，具有延長藥物作用時間的效果外，多數抗生素均隨著藥物半衰期而逐漸代謝排出體外。所以藥物的選用一定要考慮到藥物在機體中的代謝情況，如藥物濃度特別是藥物在靶器官中的濃度（呼吸系統）、治療藥物濃度在各組織中的存留時間等，這些都直接影響了藥物的使用劑量和投藥程序。大劑量、長時間使用藥物很容易對肝、腎等臟器產生毒副作用。
（5）一般情況下，藥物選擇依靠于實驗室內所分離的細菌與各類抗生素直接接觸產生的抑菌環結果而定，決定所用的劑量以最低抑制濃度（MIC）作為此藥物抗菌效率的標準。但在實際上，現場使用時，這些藥物效果常常因為消化道消化吸收效率，注射部位血流吸收等情況不同而有所不同，所以療效往往大打折扣。另外，單以血清藥物濃度來衡量藥物的使用效果，也存在弊端：感染組織劑量不足，且感染處的細菌易產生抗藥性，導致治療效果不佳。若要提高劑量，則又要擔心對肝、腎細胞造成不同程度的傷害，進而使豬只生長受到影響。因此理想的藥物除了本身具有良好的殺菌功能外，應該要具備高濃度集中于感染部位或標的臟器的特性，特別是針對呼吸道疾病的藥物。
（6）豬為肉用經濟動物，使用藥物時一定要注意藥物殘留的問題，一定要確實遵守各類抗生素的停藥期。自從非典型性肺炎和禽流感事件發生后，如今的藥物監督機構以及食品消費者越來越關注食品安全的問題，提供安全、無藥物殘留的豬肉，有利于養豬者長久的利益。
在我國現場豬呼吸道疾病極為復雜和嚴重，建立一套能完全配合場內疫情，結合藥物特性及使用時機的投藥計劃十分關鍵。目前新開發的防治呼吸道疾病的藥物，在藥物研發過程中不僅考慮到了藥物本身的抗菌能力，并且兼顧了機體自身的免疫效能，將兩者有機的結合起來，達到了極佳的抗病效果，是未來藥物的發展趨勢。