圖解抗生素

IMCTT · 發表于 2017-9-9 09:21:37

　　常見的稱為“細菌”的病原體其實包括好幾大類，像這樣：

　　各種不管宣傳為“廣譜的”還是“窄譜的”，都不能完全包括以上所有細菌，比如青霉素，是一種窄譜抗生素

　　而標榜為“廣譜青霉素”的氨芐西林或阿莫西林，其實也只是這樣：

　　而被一些醫務人員或公眾認為“取代青霉素”的頭孢菌素，也沒有好多少，比如一代頭孢是這樣：

　　三代頭孢是這樣：

　　而最近研究較熱的，在中國尚未上市的五代頭孢，也是這樣：

　　β-內酰胺類藥物中抗菌譜最廣之一的碳青霉烯類藥物，是這樣：

　　而曾被譽為“耐藥金黃色葡萄球菌的最后一道防線”的萬古霉素及同類藥物，是這樣：

　　曾經在大陸用得十分火爆的喹諾酮類，是這樣：

　　升級換代產品增加了一些特技，哦不，增加了一些抗菌譜，也只是這樣：

　　而一直以來上面那一塊“真菌”都無人可及，抗真菌藥物是專門的一大類，現在抗菌譜比較廣的伏立康唑，是這樣：

　　當然還有卡泊芬凈等，但是仍不能完全避免耐藥菌株。

　　有些時候，一些患者感染很重，但一時又無法獲知是哪種細菌，為了搶時間，就必須第一時間包括盡可能多的細菌，像這樣：

　　但是這個方案的價格極其昂貴，光是這幾種藥物，加起來一天在2000-3000元。

　　此外還有比較新的四環素類的衍生物，替加環素，抗菌譜算是很廣了，像這樣：

　　但這種藥物價格也極其昂貴，一天接近2000元，并且適應證僅限于復雜性腹腔感染及皮膚軟組織感染，單用于肺部感染會增加死亡率，需要聯合治療。

　　所以抗感染治療藥物的研發仍然任重而道遠，因為使用受限，抗菌藥物的研發對于公司而言利潤不大，因此現在鮮有公司愿意投入。現在也有公司試圖開發單克隆抗體用于對抗感染類疾病，希望能夠早日獲得上市。

　　本文來源：重癥醫學