新出現豬病和復發性豬病的診斷病理學

huang080808 · 發表于 2006-9-4 22:09:07

病例1：保育豬的豬呼吸道綜合征（PRDC）
病史
4棟2200頭保育豬有呼吸疾病。兩周齡斷奶，轉入保育舍1-3周后出現咳嗽和“震顫”癥狀，中樞神經系統的發病率也有所提高。保育豬死亡率低于6%，出欄重下降。豬進入保育舍時免疫了MLV PRRSV活苗，頭孢噻吩無效。采集10頭急性感染的保育豬組織并送往實驗室診斷。
剖檢變化
·25～50%肺臟前下緣褪色，實變。
·幾頭豬有多發性漿膜炎。
組織病理學變化
·肺臟多灶性壞死，增生性支氣管間質性肺炎，伴有肺泡隔單核細胞浸潤，肺泡Ⅱ型細胞增生肥大，肺泡內滲出物增多，伴有合胞體形成的壞死增生性支氣管炎。
·輕微至中度的支氣管周圍炎，淋巴細胞形成的血管套，淋巴小結的形成。
·淋巴組織細胞浸潤為主的中度呈慢性胸膜炎。
微生物學檢查
·IHC染色豬呼吸道冠狀病毒（PRCV）陽性，PRRSV陽性，SIV陰性。
·FA檢測豬支原體陰性。
·病毒分離PRV陰性。
·從肺臟中分離到副豬嗜血桿菌和多殺性巴氏桿菌。
診斷
PRRSV和PRCV引起的間質性肺炎，伴有多殺性巴氏桿菌繼發感染。疑似有早期支原體肺炎，建議通過血清學得以證實。由于副豬嗜血桿菌引起漿膜炎。
病例2：上呼吸道疾病
病史
一個剛斷奶的保育豬群中打噴嚏癥狀不斷加重，屠宰者檢查鼻甲骨記分較6個月前稍增加，從豬鼻中隔多次分離D型產毒素性多殺性巴氏桿菌沒能成功。懷疑是豬巨細胞病毒繼發細菌感染。畜主要求對豬群進行呼吸系統疾病全面的診斷，獸醫師結合血清學和尸體剖檢確定了診斷方案。對2頭20日齡，2頭40日齡和2頭55日齡的豬作常規取材。
剖檢變化
·輕度萎縮的鼻甲骨充血。
·不到3%肺臟的粉紅色消失，呈輕微灶狀分布。
組織病理學變化
20日齡豬
·輕微間質性肺炎，并伴有輕度的灶狀壞死性支氣管炎。
·氣管水腫,上皮細胞化生，纖毛減少，輕微混合性炎癥。 1
·鼻甲骨上皮細胞化生、水腫、上皮內形成小膿腫、結痂、局灶性壞死。
40日齡豬
·中度壞死化膿性鼻炎，伴有上皮細胞化生，壞死，上皮內形成小膿腫，黏膜下層有中度的混合性炎癥。
·氣管上皮細胞水泡變性，化生，局部壞死，中性白細胞浸潤。
·銀染法顯示存在與纖毛結合的呼吸道桿菌（CARB）。
55日齡豬
·組織細胞浸潤的中度化膿性鼻炎。
·中度化膿性組織細胞浸潤的間質性肺炎，伴有局灶性壞死和增生性支氣管炎。
微生物學檢查
·從4頭豬的肺臟分離到副豬嗜血桿菌。
·從2頭豬中分離到支氣管敗血性博代氏菌。
·從4頭豬分離到豬鏈球菌。
·FA檢測豬支原體（M.hyo.）和豬流感病毒（SIV）陰性（-）；
·20日齡豬鼻甲骨上皮IHC染色流感陽性（+）；
·從鼻拭子中分離到豬流感病毒（SIV）；
·結膜拭子ELISA檢測衣原體陰性（-）；
·6頭豬的SIV, 豬支原體、TGEV(PRCV)和PRRSV的血清學均為陰性；
·5頭豬分別在17、31、45、60、75和90日齡進行現況血清學檢測證實群體中SIV感染，未檢出被動抗體，45天時抗體效價最高（分別為：80，160，40，80，160）。
診斷
豬流感引起的鼻炎和支氣管間質性肺炎，伴有副豬嗜血桿菌、豬鏈球菌和支氣管敗血博代氏菌的混合感染，CARB在該病的重要性尚不清楚。
病例3：育成豬PRDC
病史
200頭體重37.3公斤的豬群中有20%表現慢性呼吸系統疾病，包括呼吸困難和偶見鼻部畸形。豬群免疫副豬嗜血桿菌疫苗、支氣管敗血博代氏菌疫苗和多殺性巴氏桿菌疫苗，抗生素治療有個體差異。對5頭活豬進行了檢查。
剖檢變化
·3頭豬的兩側肺臟30%-50%前下緣實變；膈葉不塌陷；
·3頭豬嚴重的萎縮性鼻炎
·1頭豬亞急性纖維素性多發性漿膜炎
·1頭豬的部分食管有嚴重彌漫性潰瘍
·1頭豬有瓣膜性心內膜炎
組織病理學變化
·亞急性壞死和淋巴組織細胞浸潤的支氣管間質性肺炎，伴有上皮細胞化生、增生、和/ 或減少
·小支氣管周、血管周圍、胸膜下和肺泡膈有淋巴/淋巴組織細胞集聚
·幾例為嚴重的亞急性纖維素性化膿性胸膜炎，心包炎、腹膜炎
·中度的淋巴組織細胞浸潤的化膿性鼻炎
·以淋巴細胞形成的血管套和膠質結節增生為特征的腦炎
微生物學檢查
·IHC染色PRRSV陽性；
·從沖洗液和采集的組織中分離到PRRSV
2
· SIV和PRCV陰性
·FA檢測豬支原體陽性
·從肺中分離到A型多殺性巴氏桿菌和化膿性放線桿菌
·從鼻甲骨中分離到D型多殺性巴氏桿菌
·從鼻拭子中分離到副豬嗜血桿菌
血清學檢查
·3/5豬ELISA檢測豬支原體為陽性
·2/5豬SIV病毒滴度很高（1:640）
·2/5豬ELISA檢測PRRS為陽性；
診斷
·PRRSV和SIV感染引起的嚴重的壞死性淋巴組織細胞浸潤的支氣管間質性肺炎
·支原體性肺炎
·與D型多殺性巴氏桿菌感染有關的嚴重的萎縮性鼻炎
·與PRRSV相吻合的腦炎
·與副豬嗜血桿菌可能有關的多發性漿膜炎
·胃潰瘍
·細菌性瓣膜心內膜炎
病例四：嚴重PRRS/SAMS
病史
1995年950頭母豬發生流產和呼吸系統疾病，為典型的PRRS。以后在母豬產仔7天后豬群用PRRSV弱毒活疫苗免疫，在60日齡的后備母豬免疫2個頭份的MLV PRRSV疫苗后，實施水土馴服計劃。1997年3月，一大批“適應”的小母豬引入到豬群。4月～5月期間該群中有110頭母豬流產，20頭母豬死亡，保育豬20%死亡率。對有呼吸疾病的多個胎兒，弱仔豬和新生仔豬的樣品進行實驗室檢查。
剖檢變化
·6/10新生仔豬肺臟呈茶色花斑狀，肺不塌陷
·幾例豬淋巴結中度腫大
組織病理學變化
胎兒
·輕度的間質性肺炎，中度壞死性的臍帶動脈炎
弱仔豬和新生仔豬
·非化膿性腦炎
·間質性肺炎，主要以單核細胞浸潤，Ⅱ型肺細胞增生，炎性壞死性滲出物聚集于肺泡內為特征
母豬
·輕微的非化膿性腦膜腦炎
·輕微的非化膿性肝炎
·黃體多灶性壞死
·中度的非化膿性子宮內膜炎和子宮肌炎
微生物學檢查
·從新生仔豬肺臟中分離到副豬嗜血桿菌
·IHC染色PRRSV陽性（+）
·病毒分離PRRSV陽性（+）：獲3個分離物，限制性片段長度多態性（RFLP）“1-4-2”模式與RespPRRS/VR2332不一致，并且分離物與單克隆抗體SDOW-17不發生反應，說明它們是野生型毒株
·病毒分離PRV和SIV為陰性 3
診斷
嚴重的PRRS/SAMS
病例5：嚴重的PRRS/SAMS
病史
1200頭母豬頭兩年平均每年流產率超過15%，母豬流產和死亡率的提高以2～3個月為周期。母豬厭食，發熱105～107°F(即40.5～41.7℃)，有時四肢末梢發紺，行動時四肢僵硬疼痛。母豬妊娠60天和產仔六天后用MLV PRRSV疫苗免疫。多數流產胎兒都無診斷價值。對3頭活母豬進行實驗室診斷。
剖檢變化
·一頭母豬陰道流出血樣物質，子宮內有15頭死胎；第二頭母豬有9頭死胎；第三頭已經流產。
·所有的母豬均有輕微到中度的軟骨病病變。
組織病理學變化
·所有的母豬肝臟有輕度散在性的肝細胞壞死灶，中度的淋巴漿細胞性和組織細胞性浸潤的肝炎；所有母豬有中度的淋巴漿細胞性浸潤的子宮內膜炎和子宮肌炎；一頭母豬有中度黃體多灶性壞死；兩頭母豬有輕微到中度的間質性肺炎。
·一些新生胎兒有輕微的多灶性壞死增生性間質性肺炎。
微生物學檢查
·從母豬子宮分離出似馬鏈球菌；從胎兒胃內容物中分離到梭桿菌
·FA檢測鉤端螺旋體抗原，PRV，PRRSV均為陰性
·母豬肺臟，扁桃體和卵巢作IHC染色PRRSV陽性
·未分離到PRV，HEV（血凝性腦脊髓炎病毒），細小病毒，腦心肌炎病毒（EMCV），SIV。
·分離到PRRSV
·PRRSV分離物的RFLP模式與RespPRRS/VR2332一致。
診斷
PRRSV引起的繁殖障礙和軟骨病。
討論
根據RFLP分析，確認從該病例中分離的PRRSV為疫苗樣的。用該群母豬的肝臟濾液接種剖腹取胎不吃初乳（CDCD）的豬，結果從人工接種豬又分離到PRRSV野生型毒株。結果表明在診斷實驗室所用的細胞培養技術可用來挑選適應細胞培養的疫苗株。該病例中母豬受到野毒株和疫苗株的共同感染。
病例6：嚴重的PRRS/SAMS
病史
1200頭母豬在三個月內每個月約有85～100頭流產，母豬年死亡率15%，哺乳豬和保育豬死亡率分別為20%和15%。分別在妊娠50天和產仔后5天用MLV PRRSV疫苗免疫。對20頭活豬，兩頭母豬和多個胎兒作實驗室診斷。
剖檢變化
·胎兒皮下水腫，結腸系膜水腫，臍帶易碎并充血
·2日齡到5周齡的豬肺臟呈花斑狀，不塌陷；淋巴結腫大；肝臟淺黃色，呈脂肪肝；在更大年齡的豬有不同程度的關節炎和多發性漿膜炎
·母豬不同程度的心包積液和腹水，子宮弛緩，水腫，黏膜充血，膿汁和壞死細胞碎屑黏附于子宮內膜。
·兩頭母豬均有中度的軟骨病和退化性關節疾病
組織病理學變化
·一些胎兒和所有豬均有典型PRRS的增生性間質性肺炎 4
·一些豬有非化膿性腦膜腦炎，主要是血管套、神經膠質增生和血管炎。
·豬的淋巴組織普遍增生，局部淋巴濾泡壞死
·普遍有黏附性大腸桿菌引起的萎縮性腸炎
·部分豬有化膿性多發性漿膜炎和關節炎
·兩頭母豬有中度間質性肺炎，輕重不同的多灶性淋巴漿細胞浸潤的肝炎，并散在有肝細胞壞死灶
·兩頭母豬有中度的非化膿性子宮內膜炎
微生物學檢查
·從豬體中分離到豬鏈球菌15型，溶血性大腸桿菌和豬葡萄球菌
·ELISA和電鏡（EM）檢測到輪狀病毒
·FA檢測SIV、PRV、TGEV、豬支原體和鉤端螺旋體抗原均為陰性
·小豬和母豬的肺臟和扁桃體IHC染色PRRSV陽性
·回收到幾個PRRSV毒株，RFLP分析證實了這些毒株與RespPRRS/VR2332一致的模式及證實了野毒株的存在。
診斷
嚴重的急性PRRSV/SAMS，軟骨病，多種繼發感染
討論
該場母豬的PRRSV分離物和肝臟濾液人工接種于CDCD豬,復制出典型的PRRS的損傷（間質性肺炎，腦炎，淋巴結病變）。PRRSV損傷的持續期和嚴重性很明顯，也復制出肝炎的病變，這些病變的病因值得進一步探討。
病例7：PMWS
病史
550頭體重為18.65公斤的加拿大豬放入衣阿華州生長-育成豬舍一個月期間，死亡率為2%。豬早期斷奶進入保育舍，未受感染的豬生長狀況良好，大多數損失是十分健康的豬突然死亡，但在部分體況不佳的豬中也有突然發生死亡的。最后，選擇50多頭體況不佳的豬進行淘汰。
剖檢變化
·1#活豬胸廓明顯擴張，腸系膜淋巴結腫大；大小腸鼓氣，有褐色液體內容物；15%的肺前下緣實變。
·2#活豬消瘦，蒼白，全身淋巴結呈中度腫大；腎皮質部分有1-4mm長的白色條紋；整個食管和部分胃有潰瘍。
組織病理學變化
·淋巴結、扁桃體、集合淋巴小結的淋巴組織衰竭，被巨噬細胞和多核巨細胞取代。
·從肉芽腫性到淋巴組織細胞浸潤的腸炎，結腸炎，胃炎，肝炎，間質性肺炎，腎炎和腦炎。
·對另3頭豬的固定組織也進行了檢察。1頭豬有與活豬相似的淋巴樣組織損傷；1頭豬有嚴重的纖維素性化膿性結腸炎；1頭有與豬霍亂沙門氏菌感染相吻合的副傷寒肝臟結節及其它損傷。
微生物學檢查
·1#：活豬從小腸，結腸和淋巴結中分離出少量到中等量的的B群沙門氏桿菌；從結腸內容物中分離到β-溶血性蛇樣螺旋體##
· 2#活豬：腦，肺，肝或腎培養物均無明顯的菌落生長；直接免疫熒光檢測腎鉤端螺旋體陰性。
· 免疫組化法染色檢查2頭豬，PRRSV均為陰性。
血清學檢查
PRRSV ELISA （陽性/陰性比值）S/P值1#豬，2#豬分別為1.47和0.5。
診斷
斷奶豬多系統衰竭綜合癥，敗血型和腸炎型沙門氏菌病。
5
##（蛇樣螺旋體現稱為短螺旋體-校者注）
病例8：PMWS
病史
500頭體重為35磅加拿大豬在進入衣阿華州后的1周內有5%的掉隊。感染豬消瘦，皮膚蒼白，
食欲不振；部分豬咳嗽和呼吸極度困難，部分豬腹瀉。從2頭死豬中取材。對6頭活豬進行實驗室診斷。
剖檢變化
纖維素性多發性漿膜炎，支氣管肺炎，間質性肺炎，纖維素性結腸炎，不同程度的淋巴結腫大。
組織病理學變化
·淋巴結，扁桃體和集合淋巴小結的淋巴組織衰竭，被巨噬細胞和多核巨細胞取代，部分有胞漿內包涵體。
·嚴重的亞急性肉芽腫性炎癥至淋巴組織細胞浸潤的支氣管間質性肺炎。其中1頭豬的動脈內皮多處有多核巨細胞；1頭豬呼吸道被纖維結締組織堵塞；幾例為化膿性支氣管肺炎。
·黏附性和侵蝕性（effacting ）大腸桿菌或螺旋體引起的結腸炎。
·纖維素性多發性漿膜炎/細菌性敗血癥。
·肉芽腫性腸炎，淋巴漿細胞性胰腺炎。
微生物學檢查
·從肺臟中分離到PRRSV，并經IHC所證實。
·從鼻拭子中分離中等數量的A型多殺性巴氏桿菌。
·從肺臟分離出一些豬鏈球菌。
診斷
斷奶豬多系統衰竭綜合癥，PRRS，纖維素性多發性漿膜炎。
討論
PMWS的診斷基于特征性組織損傷的鑒定。下列組織樣品用福爾馬林固定：扁桃體，肺（4個樣品），心臟，胸腺，肝臟，腎臟，脾臟、胰腺，胃，十二指腸，空腸，回腸（3個樣品），結腸袢（3個樣品），胸腔淋巴結，腸系膜淋巴結和腹股溝淋巴結。最一致的剖檢變化為間質性肺炎（肺不塌陷，花斑至灰色肺）和全身淋巴結腫大，注意這些病變也是PRRS的特征。在有些病例出現黃疸，皮膚蒼白，肝臟和腎臟有白色斑點。
病例9：PMWS
病史
500頭體重為22.38～33.57公斤的豬群中，有1-2%的豬呼吸困難，體溫105-106℉(即40.5～41℃)，持續一周。抗生素治療無效。該豬群來自2個地方，其中1個為加拿大生產后轉到明尼蘇達州保育豬場。對體況較好的3頭活豬進行實驗室檢查。
剖檢變化
1#豬：黃疸，肺不塌陷，呈花斑狀。
2#豬：兩側肺臟前下緣約10～15%實變。
3#豬：多個直徑為1～2cm黑紅色圓斑散布于臀部。肺臟不塌陷，花斑狀。淋巴結明顯腫大，腎皮質有淤血點。
組織病理學變化
·1#豬：淋巴結，扁桃體，集合淋巴小結等淋巴細胞減少，由巨噬細胞、多核巨細胞取代，其中一些細胞內可見胞漿包涵體；嚴重的淋巴組織細胞浸潤性的支氣管間質性肺炎，伴有化膿性支氣管炎；淋巴組織細胞浸潤為主的壞死性膽管性肝炎。 6
·2#豬：淋巴組織細胞浸潤的支氣管性間質性肺炎
·3#豬：淋巴組織細胞浸潤的支氣管性間質性肺炎，急性化膿性腎小球腎炎，急性多灶化膿性皮膚血管炎和梗死。淋巴組織細胞浸潤的肝炎和腦炎。
微生物學檢查
·從肺臟分離到疫苗株PRRSV，并為IHC所證明。
·從1#豬肺臟分離到A型多殺性巴氏桿菌。
·2#，3#豬無明顯的菌落生長。
血清學檢查
·ELISA檢測PRRSV，A，B，C 3頭豬的S/P值分別為2.06，1.12，1.19。
診斷
PRRS，PMWS，細菌敗血癥。
病例10：保育豬中樞神經系統疾病
病史
來自同一種豬場的2300～2400頭豬，分為3棟。進保育舍3周后，有0.5～1.0%的豬不愛活動，呈劃水樣動作且全身僵直。典型病例見于年齡最大的豬。
剖檢變化
·20%的肺前下緣實變。
組織病理學變化
·嚴重的淋巴組織細胞浸潤的腦膜腦脊髓炎，從前腦擴展到腰骶膨大部。其特征為：大量膠質結節增生，神經元灶狀壞死，單核細胞及少量嗜酸性白細胞形成的血管厚套。
微生物學檢查
·細菌學：無明顯的細菌生長。
·直接FA檢測PRV，腦心肌炎病毒，豬腸道病毒，血凝細胞性腦脊髓炎病毒均為陰性。
·IHC檢測PRRSV陰性。
·未分離到PRV，PRRSV，腦心肌炎病毒，豬腸道病毒，血凝細胞性腦脊髓炎病毒。
病例11：育成豬中樞神經系統疾病
病史
一群50頭體重為93.25公斤的育成豬，其中有15頭表現尖叫，震顫，虛弱，體溫為105-106℉。對兩頭不愿動的活豬進行實驗室診斷。距首先感染的豬舍1.609公里遠的另一個豬舍也表現類似的癥狀。對該欄豬取材進行檢查。懷疑是偽狂犬病。
剖檢變化
·無。
組織病理學變化
·心、腎、肝有多灶化膿性血管炎，腦血管周圍偶爾可見有少量的白細胞浸潤。
微生物學檢查
·直接FA檢測PRV為陰性。
病史
某豬場有800頭74.6公斤的豬，其中5%表現高熱，運動失調，臥地麻痹，劃水等癥狀。25%豬咳嗽。母豬群免疫程序為：PRV 4次/年，豬丹毒 4～6次/年。該場1.609公里處以北的另一豬場1個月前爆發了PRV，首次走訪豬場4天后，一些受感染的豬多處皮膚出現直徑2～3cm的紅色病變。3周后，22.38～29.84公斤的新豬群進入飼養場，其中5頭在到達3天后死亡，懷疑是偽狂犬病。 7
剖檢變化
·第一次走訪時剖檢，只見脾腫大，腎有淤血點，其他無明顯異常。
·第二次走訪后實驗室收到的豬剖檢，皮膚上有大量暗紅色斑塊，呈圓形或菱形，1頭豬為全身性散布，其它豬在后腿及臀部。
組織病理學變化
第一批檢查
·嗜酸性白細胞浸潤的腦膜腦炎。
·組織細胞浸潤的多灶化膿性心肌炎，伴有灶狀化膿性血管炎。
·組織細胞浸潤的黏液-膿性、支氣管間質性肺炎，而且支氣管周圍和血管周圍出現輕微淋巴細胞性袖套，結節增生。
第二次檢查
·彌散性血管內凝血；
·膿性皮炎
·淋巴組織細胞浸潤的支氣管間質性肺炎
微生物學檢查
·從肺臟分離到多殺性巴氏桿菌，化膿性放線桿菌，豬鏈球菌。
·FA檢測扁桃體、大腦，PRV陰性
·FA檢測豬支原體（肺臟）， 1頭豬為陽性
病例12：脫水/食鹽中毒
病史
某豬場有1棟3間房的保育舍，每間養有450頭豬。豬來自同一地方，但時間不同。最小豬群（4周齡）和最大豬群（10周齡）生長狀況良好。在中間日齡的7周齡450頭豬群中發現50頭已死亡，或死前臥地不起，出現短期神經癥狀。另有30～40頭豬體弱，消瘦，運動失調，或倒于一側或呈犬坐姿勢。青霉素和頭孢噻吩注射效果不佳。發病前和臨床癥狀出現后給豬用泰妙菌素飲水。畜主懷疑是敗血癥（副豬嗜血桿菌，鏈球菌，或放線菌），或是腸水腫。取15頭死豬送往實驗室進行診斷。
剖檢變化
·大部分豬腦膜充血，小腸和肺臟顯著充血，腹腔有纖維素性絲狀物。1頭豬嚴重的心肌壁出血，肺水腫，心包液、胸水和腹水增多。
組織病理學變化
·大部分豬腦部有嚴重的嗜酸性細胞形成的血管套，血管炎和神經膠質增生。
·2頭豬有輕微到中度的化膿性和增生性間質性肺炎。
·1頭豬有嚴重的多灶性心肌出血，心肌纖維變性壞死。
微生物學檢查
·1頭豬IHC檢測PRRSV陽性。
·從小腸中分離到光滑型大腸桿菌。
診斷
脫水（食鹽中毒）和桑葚心。
討論
所有豬最明顯的病變是與脫水相吻的腦部嗜酸性細胞形成的血管套。其臨床癥狀很容易與細菌性腦膜炎或腸水腫混淆。進一步調查發現，雇傭工無意中斷絕了豬的飲水供應達3天，才開始進行飲水治療。以心壁出血為特征的營養性肌病（桑葚心）與維生素E/硒缺乏有關，這在其中1頭豬中觀察到，可能與豬群大量死亡有關。這其中部分可能與脫水引起飼料消耗減少有關。脫水可以通過兩種方法進行診斷，其一是顯微病變，以嗜酸性白細胞浸潤為主的腦膜腦炎。其二是，對血清和腦脊液和/或大腦組織的Na離子濃度
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進行分析。若血清和腦脊液的Na離子濃度高于160毫當量/升（mEq/l），或是大腦組織中Na離子濃度高于1800ppm，就足以作出診斷。
病例13：新生仔豬腹瀉
病史
在3600頭母豬群中，從1～7天就持續性拉黃色稀便。頭孢噻吩，慶大霉素，氨丙嘧吡啶和產氣莢膜梭菌抗毒素治療均無效。斷奶前死亡率上升到2～3%。
剖檢變化
·除拉黃痢外無其他明顯病變。
組織病理學變化：
·腸絨毛長度正常，在較小的豬中可見到初乳吸收。
·中等數量的芽孢梭菌樣微生物黏附于絨毛頂端。
微生物學檢查
·小腸涂片可見許多芽孢梭菌
·涂片未發現球蟲
·FA檢測TGEV陰性
·ELISA和EM檢測輪狀病毒陰性
·從小腸中分離到中等大小（intermediate ）的大腸桿菌和A型產氣莢膜梭狀芽孢桿菌
·IHC染色PRRSV為陰性
診斷
大多數與A型產氣莢膜梭狀芽孢桿菌引起的腸炎相吻合。
討論
多重PCR法可對產氣莢膜梭狀芽孢桿菌進行基因定型，并且該方法已得到廣泛使用。可與亞利桑那州立大學J.Glenn Songer博士（520-621-2962）聯系。
病例14：球蟲病
病史
65頭96.98公斤的小母豬在移到舍外6天后，有25%呈噴射狀腹瀉，所有豬表現皮膚曬斑，中度咳嗽，飼料消耗減少，不腹瀉的豬則表現便秘。從1頭死亡的小母豬取材進行實驗室診斷。
剖檢變化
·胃充滿液體。
·小腸黏膜表面覆蓋綠褐色的纖維素壞死碎屑（白喉膜）。
組織病理學變化
·小腸：腸腔內含有大量壞死碎屑和混有許多球蟲卵囊及少量嗜中性白細胞的纖維素。腸絨毛淺表壞死，血栓形成，有膿汁。
·肺，淋巴結和腎有彌漫性血管內凝血。
·肝臟輕度嗜酸性細胞浸潤的門脈性肝炎
微生物學診斷
·細菌學：未見明顯生長。
·寄生蟲學：從糞便漂浮液中檢查到大量的球蟲卵。
診斷
球蟲病，最可能是豬等孢子球蟲引起。
病史 9
在1個500頭5周齡的保育豬群中，發病率為20%，死亡率低于1%，死亡損失雖小，但腹瀉被認為是出欄重下降的主要原因。
剖檢變化
·腸道充滿液體。
組織病理變化
·嚴重的萎縮性腸炎，絨毛頂端多處壞死，絨毛上皮細胞內含有大量二聯等孢子球蟲。
微生物學檢查
·從小腸中分離到數量中等的介導性大腸桿菌。
·IHC染色TGEV陰性
·ELISA和EM檢測輪狀病毒陰性
診斷
保育豬嚴重的腸道球蟲病。
討論
我們已觀察到球蟲病在保育豬發生越來越多，且大部分為早期斷奶的保育豬，它們采用沒有經適當清潔的地板飼養，在豬群之間大多數是封閉的。
病例15：育成豬腸道疾病
病史
在115頭44.76公斤的豬群中半數的表現腹瀉，輕微發熱。從兩頭豬（1頭實施安樂死，1頭已經死亡）。取材進行實驗室診斷。
剖檢變化
·結腸和盲腸黏膜包有大量的鞭蟲。回腸，盲腸和結腸黏膜充血，增厚，覆蓋有纖維素碎片。
組織病理學變化：
·豬鞭蟲感染
·嚴重的增生性和化膿性結腸炎，淺表黏膜多處壞死。
·許多腸腺上皮細胞含有胞內勞森菌一致的胞漿內細菌。
·在有些區域，有密集平行排列的螺旋體突出于結腸上皮細胞表面。
微生物學檢查
·需氧培養條件下獲得粗糙型大腸桿菌
·沙門氏菌富集培養呈陰性
·厭氧培養獲得弱-β溶血性大腸毛狀蛇樣螺旋體##
診斷
豬鞭蟲感染，豬增生性腸炎，豬結腸螺旋體病。
討論
黏著于黏膜上皮的螺旋體的排列能清晰可見，這是個特例。這種黏著方式是大腸毛狀蛇樣螺旋體##的特征。在絕大多數螺旋體結腸炎和非特異性結腸炎的病例中很少見到。在缺乏特征性病變時，需進行大腸毛狀蛇樣螺旋體##的分離鑒定才能作出確診。
病例16：流水性（FLOW ）豬病診斷學
病史
從兩個保育舍各取出六頭豬進行全面的呼吸系統和腸道檢查。畜主想弄清楚兩個豬群是否隱藏著疾病，更重要的是，兩個保育舍豬是否可以混群。
## 大腸毛狀蛇樣螺旋體現稱為：大腸毛狀短螺旋體，—譯者注。 10
剖檢變化
1#保育欄：
·3周齡豬-小腸內充滿液體。
·6周齡豬-小腸充血，腸腔內充滿液體。
·6周齡豬-肺臟前下緣20～30%有紫紅色實變。
·9周齡豬-花斑肺，淋巴結腫大，小腸和結腸充滿液體。
2#保育欄：
·3周齡豬-小腸充血，腸腔內充滿液體。
·6周齡豬-小腸充血，腸腔內充滿液體，結腸膨脹充滿液體。
·9周齡豬-結腸擴張，腔內充滿液體。
組織病理學變化
1#保育欄：
·3周齡豬-輪狀病毒和腸毒素性大腸桿菌相吻合的萎縮性腸炎和黏附性大腸桿菌
·6周齡豬-與 SIV相吻合的間質性肺炎，伴有壞死性支氣管炎。
·9周齡豬-與PRRSV相吻合的間質性肺炎。
·9周齡豬-小腸中有中等數量的隱孢子蟲
·9周齡豬-與早期支原體肺炎相吻合的、支氣管周圍和血管周圍的輕微袖套現象。
2#保育欄：
·3周齡豬-輪狀病毒和腸毒素性大腸桿菌相吻合的萎縮性腸炎和黏附性大腸桿菌
·6周齡豬-輕度的萎縮性腸炎（輪狀病毒），數量中等的隱孢子蟲，淋巴組織細胞浸潤的輕度結腸炎。
·9周齡豬-與螺旋體結腸炎吻合的淋巴組織細胞中度浸潤和螺旋體引起黏液樣結腸炎。螺旋體可以通過銀染和維多利藍染色進行鑒定。
微生物學診斷
1#保育豬：
·ELISA和EM檢測輪狀病毒陽性
·FA檢測TGEV陰性
·IHC和FA檢測SIV陽性
·IHC檢測PRRSV陽性
·分離到PRRSV；溶血性大腸桿菌
·副豬嗜血桿菌、博代氏菌和多殺性巴氏桿菌。
2#保育豬：
·.ELISA和EM檢測輪狀病毒陽性
·FA檢測TGEV陰性；
·IHC和FA檢測SIV陰性；
·IHC檢測PRRSV陰性
·分離出溶血性大腸桿菌
·副豬嗜血桿菌、豬鏈球菌，弱-β溶血性蛇樣螺旋體##
診斷和討論
1#保育舍原發感染SIV和PRRSV兩種病原，并伴有支氣管敗血博代氏菌，多殺性巴氏桿菌和副豬嗜血桿菌幾種呼吸道病原的繼發感染。在1#保育舍也存在著由于輪狀病毒和溶血性大腸桿菌引起的腸道疾病。2#保育舍豬腸道疾病主要是早期階段由輪狀病毒和溶血性大腸桿菌引起和晚期由螺旋體結腸炎所致。隱孢子蟲可能意義不大。建議在此期間不要將保育舍出來的豬相互混群。
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##蛇樣螺旋體現稱為短螺旋體—譯者注
病例17：運輸病
病史
一月份用冷藏設備改裝的卡車將一批早期斷奶豬從俄克拉荷馬州被運送到衣阿華州。由于豬自身體溫足夠保溫，所以沒有另行提供保溫措施。這是運輸車通風設施進行調節后的第一次運輸。該車裝載有1702頭豬。在上車2個小時（離目的地還有8小時的路程）就發現有一些已死亡。豬卸到衣阿華州后又發現死亡335頭，衰竭40頭。死豬遍布于整個車廂，豬體又濕又臟，有打堆現象，這是通風不良引起的。
剖檢變化
·剖檢豬發現全身臟器充血，肌肉組織很快降解呈半熟樣。鼻腔和氣管內有血樣泡沫。
組織病理學變化
·肺臟中度充血和水腫。
·輕度的化膿性間質性肺炎。
·輕度的萎縮性腸炎。
微生物學檢查
·從肺臟中分離出豬放線桿菌
·腸道中分離到溶血性大腸桿菌。
·FA檢測PRV、TGEV均為陰性。
·IHC檢測PRRSV陰性。
·未分離到PRRSV，SIV，PRV。
毒理學
·整個血樣一氧化碳陰性。
診斷
高溫和/或缺氧引起的死亡。
討論
無論溶血性大腸桿菌還是豬放線桿菌均能引起豬的急性死亡，但在運輸中豬大量死亡往往是高溫或缺氧造成的。所幸的是，在豬運輸到目的地時，獸醫師馬上對運輸車和豬群進行檢查，把損失減至最少。診斷運輸病的幾點建議：（1）豬群到達目的地時應該存在；（2）測量血樣或體腔含血或血清的液體中一氧化碳含量；（3）檢查高溫引起的損傷，包括肌肉呈半熟樣外觀，迅速降解，鼻腔和氣管內有血樣泡沫。
病例18：血管炎和腎小球腎炎
病史
1/4育成豬皮膚均有損傷，有或無皮膚病變的豬時而死亡。但整個豬群的情況是一般是好的。對1頭死亡的豬進行檢查。
剖檢變化
·皮膚有明顯病變，由多灶性到連成片的紅斑組成，紅斑中間為直徑0.2～1.2cm的黑色結痂。紅斑常連成片覆蓋大片皮膚，尤其是豬背后部的四分之一處，皮膚損傷處淋巴結腫大，表面呈明顯的暗紅色。
·部分食管和胃有大量的出血性潰瘍，使得結腸內有消化的血液。
·肺臟花斑樣，不塌陷。
組織病理學變化
·嚴重的以血管中膜壞死為特征的皮膚血管炎和血栓形成，并伴有血管周圍炎。
·表皮潰瘍和壞死，皮膚有纖維素性膿性滲出物覆蓋。
·淋巴組織細胞浸潤為主的化膿性間質性肺炎，尤其有血管炎處最為嚴重。
·嚴重的腎小球腎炎，其特征是腎小管內有嗜酸性蛋白管型，腎小管上皮細胞纖維素變性和壞死。動脈內膜炎和動脈周圍炎。 12
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·亞急性到慢性的胃潰瘍。
·血管損傷時，IgG弱陽性，IgM強陽性。
微生物學檢查
·從皮膚分離到非溶血性葡萄球菌可能意義不大。
·IHC染色PRRSV陰性。
·PRRSV病毒分離陰性。
診斷
系統性壞死血管炎和腎小球腎炎相吻合的皮膚、腎臟和血管損傷。
討論
該病例由Michael Yaeger博士診斷和報道。在衣阿華州立大學—獸醫診斷實驗室（ISU-VDL）最近見到有2個類似病例。在魁北克西南部，加拿大和英國均有系統性壞死血管炎和腎小球腎炎的報道。該病散發，發生于個別動物。某些嚴重病例可見豬腹部和臀部有輕微的皮膚損傷。大多數證據表明該病為免疫介導的疾病。最近報道由PRRSV引起的腎臟損傷也由類似的癥狀。流行病學調查該病可能與PRRSV有關。類似癥狀見于賽狗（racing greyhounds，Alabama Rot）。