肝臟病理變化（濃縮版）

牛莫王 · 發表于 2011-7-9 06:53:08

1. 肝臟大小-成年豬1.5-2公斤，大小不超過最后肋弓線
2. 顏色
黑紅色-肝淤血、肝壞死
蒼白色-肝缺血
黃色-脂肪肝、膽汁侵潤
灰白色-顆粒變性
鐵青色-肝硬化
3 質地
手壓有壓痕-顆粒變性、脂肪肝、質地稍硬-淀粉變性、質地變硬-肝硬化
4. 基本病理
A、出血-點狀、塊狀、條索狀出血
B、萎縮-肝臟被膜有皺紋，體積縮小
C、變性-脂肪變性（土黃色、易碎）、顆粒變性（切面渾濁結構不清楚）、水泡變性（切面灰白色，像開水煮過）
D、壞死-局灶性壞死、塊狀壞死、彌漫性壞死
E、淤血-急性，肝腫大、切面多血液、血性腹水，慢性，檳榔肝
5. 肝臟臨床常見病理變化
白斑肝-不規則云霧狀白斑見于蛔蟲感染
結核肝-白色結節突出肝臟表面，分布全肝
肝周炎-肝臟表面覆蓋大量纖維素性滲出物
肝膿腫-肝臟表面有大小不一的膿腫見于化膿性棒狀桿菌感染
檳榔肝-見于慢性肝淤血，切面肝小葉暗紅周圍灰黃，多見于病毒性肝炎
梭菌性肝炎-青銅色、肝被摸下有氣泡游離（特征性）
偽狂犬肝炎-肝臟表面有針尖大小的灰白色壞死灶
副傷寒肝炎-肝臟表面灰白色副傷寒結節
布菌肝炎-肝臟肉芽腫呈半透明灰白色結節，后期結節壞死中心灰黃色，外周灰紅色
鉤端螺旋體-肝腫大、黃褐色、出血、膽汁濃縮

王大錢 · 發表于 2011-7-9 08:50:20

整理很全面啊，希望樓主再出精品

牛莫王 · 發表于 2011-7-9 11:37:28

回復王大錢的帖子

這個很經典了！

眼淚天才 · 發表于 2011-7-9 18:59:12

確實很全面啊，學習學習，支持！

monkeyb307 · 發表于 2011-7-16 19:13:17

肝臟鐵青色那邊怪怪的
肝硬化是整個肝臟被纖維結締組織取代
應該是要變成較偏白色
屍體見到綠黑色肝臟應該是細菌代謝出的硫化物產生

zhugeliang · 發表于 2011-7-16 22:20:33

回復 monkeyb307 的帖子

我很少依靠肝臟判斷疾病，因為肝臟的病理變化過程比較快，受到影響的因素也較多。比如說實驗室確診偽狂犬的感染，臨床解剖也很少看到肝臟針尖狀灰白壞死點，此時與書本上描述不能很好的相對應。其次在沙門氏菌感染嚴重時可以在腸道看到明顯的沙門氏結節，同樣在肝臟上門很少看到灰白色沙門氏結節。肝臟的腫大引起的因素就更多了，急性發熱性疾病直接影響采食量急劇下降，間接引起肝臟不同程度的腫大；急性中毒也會引起肝臟明顯腫大，長時間腫大之后，又會發生什么樣的病理變化呢？造血功能受到影響，間接造成不同程度的顏色變化。所以我個人認為肝臟的判斷比較困難。

牛莫王 · 發表于 2011-7-17 07:10:55

回復 zhugeliang 的帖子

每個器官病變細細琢磨會很有意思！！！豬病診斷都是些小問題！

zhugeliang · 發表于 2011-7-17 11:58:13

回復牛莫王的帖子

是呀！肝臟的變化又快又多。值得慢慢研究。

dasenlin1978 · 發表于 2011-7-21 10:38:43

感謝樓主，對疾病的臨診有很大的幫助。