【濟心齋】接吻傳染胃病及中醫(yī)治療的一些方法

穆然 · 發(fā)表于 2010-11-13 19:35:54

本帖最后由穆然于 2010-11-13 20:29 編輯

接吻傳染：近來在臨床遇到的白領階層胃病越來越多，醫(yī)學實踐已經證實，胃病是可以傳染的，“‘肇事元兇’就是胃病患者體內一種叫‘幽門螺桿菌’的細菌。”通過接吻使其‘幽門螺桿菌’的細菌到處漫游，影響健康。

發(fā)病率高：幽門螺桿菌可致胃炎、胃潰瘍胃癌，怎么厲害！幽門螺桿菌是一種什么病菌？專家研究確認，它是一種呈螺旋形、微厭氧的細菌，而且它對生長條件還非常“挑剔”。它們寄生在胃幽門、胃竇等附近，所分泌的有害毒素可以破壞胃黏膜，導致胃萎縮甚至發(fā)生惡性病變。據統(tǒng)計，在我國，青壯年的幽門螺桿菌感染率為30％左右。50歲以上的人群中感染率為50％-80％，在胃潰瘍患者中幽門螺桿菌檢出率高達80％；萎縮性胃炎患者檢出率更高達90％。

容易癌變：幽門螺桿菌經口到達胃黏膜后定居感染，經數周或數月引發(fā)慢性、淺表性胃炎，數年或數十年后發(fā)展成為十二指腸潰瘍、胃潰瘍、淋巴增生性胃淋巴瘤、慢性萎縮性胃炎等，而后者是導致胃癌最危險的因素。專家們還認為，幽門螺桿菌感染使患胃癌的危險增加了2.7-12倍，如果沒有幽門螺桿菌感染，至少有35％-89％的胃癌不會發(fā)生。

臨床癥狀：由幽門螺桿菌導致的慢性胃炎和消化道潰瘍，癥狀并無特別異常之處，通常表現為食后上腹部飽脹、不適或疼痛，常伴有其他不良癥狀，如噯氣、腹脹、反酸和食欲減退等；有些病人還可出現反復發(fā)作性劇烈腹痛、上消化道少量出血。

檢查診斷：現在已有準確可靠的方法檢測出胃炎和胃潰瘍是否由幽門螺桿菌引起，并有針對性的治療方法。醫(yī)生特別提醒患者不要自行用藥，而要及時到醫(yī)院檢查治療，以免用藥不當加重病癥。夫妻同時因感染患上了幽門螺桿菌胃病。他倆從發(fā)病開始就同時到醫(yī)院檢查，及時發(fā)現，等到已經出現嚴重胃炎、胃潰瘍，再遲一點就可能演變成胃癌。

有效治療：受幽門螺桿菌感染的胃病患者需及時做細菌根除治療。一般的治療原則以抗生素為主，輔加抑酸劑（鉍劑），常用抗生素羥氨芐青霉素、慶大霉素、克拉霉素和阿莫西林等。在配合中醫(yī)中藥，辨證施治就能夠徹底治愈。但是，沒有免疫功能，重復感染很快復發(fā)。

傳染途徑：幽門螺桿菌特別容易“病從口入”。據介紹，其傳染的主要途徑為未經很好消毒的餐具、受到污染的食物，與由病菌引起的胃病患者或病菌攜帶者接吻也容易受到傳染。此外，貓、狗等寵物很容易成為幽門螺桿菌的攜帶者。

預防措施：斷絕幽門螺桿菌傳染的途徑也不復雜。例如，吃蔬菜或瓜果時，切記要消毒洗凈或削皮。如果家里有因幽門螺桿菌感染胃病的患者，希望暫時實行分餐制，直至治愈。對于剛會進食的寶寶或者吃飯時特難“伺候”的幼兒，父母最好不要用口嚼食物喂他們。另外，平時要注意衛(wèi)生，避免與寵物有接吻等親密接觸。

保健知識：已感染了幽門螺桿菌的患者除了配合醫(yī)生予以藥物治療外，在生活上還需注意五條原則：1、治療期間應定時定量進食；2、多吃含纖維素食品可降低消化性潰瘍與胃炎的發(fā)生與復發(fā)率；3、避免吸煙喝酒。吸煙會增加消化性潰瘍的機會，酒精則直接傷害胃黏膜，并刺激胃酸分泌；4、少食咖啡、濃茶、香辣等刺激胃酸分泌的食物。5、避免非夫妻間、狗等寵物刺激性接吻。

中醫(yī)療法：

(1)單味中藥及中成藥治療：大量的體外實驗和臨床驗證發(fā)現許多中藥具有抑殺HP，抗HP感染的功效。通過大量的實驗研究，發(fā)現HP對三七、厚樸敏感，對烏梅、元胡中度敏感，對黃連、大黃高度敏感；例如大黃片(每片0.25g，相當于生藥1g)，3?！?粒，1日3次治療，HP轉陰率為36 .9%；臨床以單味蒲公英沖劑治療消化性潰瘍91例，治愈率為94.4%，并認為蒲公英對HP有較強殺滅作用；還有用檳榔治療HP感染胃病321例，二周后HP清除率為68.8%，四周至半年后的根除率為62.5%，HP陰轉病例中胃炎和潰瘍病治愈率95.5%；說明許多單味中藥具有良好的抗HP感染作用。

(2)復方中藥的治療：通過辯證施治治療

①清熱解毒法：

主癥：胃脘疼痛，脹滿，痛處有灼熱感、反酸，口干而苦，惡心嘔吐，吐出物為胃內容物，有酸臭味或苦味，飲食喜冷惡熱，大便干結，尿黃，舌質紅，苔黃厚或黃膩，脈弦滑。

治則：清熱止痛，降逆通便。

方藥：大黃黃連瀉心湯：大黃、黃連、黃芩。

許多學者認為清熱解毒藥有殺滅HP的作用，常用最有效的藥物有蒲公英、半枝蓮、金銀花、連翹、白花蛇舌草、黃連等，但各家配伍不同，例如：

A、“胃炎寧片”：蒲公英、地錦草、蓬莪術、廣木香、吳茱萸、生甘草等治療HP陽性胃炎，發(fā)現HP轉陰率為87.5%；

B、“清熱解毒養(yǎng)胃湯”：龍膽草、白花蛇舌草、蒲公英、烏梅、甘草、全當歸、杭芍等隨癥加減治療HP相關胃炎31例，結果治愈22例，總有效率93.6%；

C、“清熱解毒化瘀湯”：為主，選用大黃黃連瀉心湯為基本方，參照中藥對HP抑菌試驗，組成了“活胃Ⅱ號方”黃連、大黃、白花蛇舌草、三七、丹參、黃芪、黨參、桂枝、白芍、厚樸、葛根、烏梅、雞內金等治療慢性萎縮性胃炎500例，結果發(fā)現臨床癥狀有效率為98 1%，胃鏡有效率85.4%，病理有效率為79.6 %，HP清除率81.4%；

D、“三黃三七湯”：大黃、黃連、黃芩、三七、蒲公英、白花蛇舌草、黃芪、丹參、砂仁、半夏、枳殼、甘草等治療HP相關胃病130例，HP清除率為96%；

E、“胃炎煎”：川黃連、川厚樸、吳茱萸、蒲公英、虎杖、丹參、生甘草等治療HP相關性胃炎，消化性潰瘍病80例，總有效率92.5%，HP陰轉率87.5%；

F、“苦參益胃湯”：蒲公英、苦參、黃連、干姜、半夏、黃芪、甘草等治療HP相關性胃病，HP轉陰率為94.4%；

類似上述報道很多，故而不難看出，清熱解毒法抗HP感染是確有療效的。

②扶正祛邪法：

主癥：胃痛隱隱，綿綿不休，冷痛不適，喜溫喜按，空腹痛甚，得食則緩，勞累或食冷或受涼后疼痛發(fā)作或加重，泛吐清水，食少，神疲乏力，手足不溫，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱。

治法：溫中健脾，和胃止痛。

方藥：黃芪建中湯。

方中黃芪補中益氣，小建中湯溫脾散寒，和中緩急止痛。泛吐清水較重者，可加干姜、吳茱萸、半夏、茯苓等溫胃化飲；如寒盛者可用附子理中湯，或大建中湯溫中散寒；若脾虛濕痰盛者，可合二陳湯；若兼見腰膝酸軟，頭暈目眩，形寒肢冷等腎陽虛證者，可加附子、肉桂、巴戟天、仙茅，或合用腎氣丸、右歸丸之類助腎陽以溫脾和胃。

臨床有些學者以扶正祛邪法為治則，采用黃芪、黨參等組方，加入清熱解毒之品治療HP感染效果顯著。

臨床各家配伍舉例如下：

A、“清幽湯”：黨參、白術、白芍、吳茱萸、半夏、當歸、枳殼、木香、砂仁、川連、黃芩、地錦草、炙甘草等治療HP陽性胃炎及潰瘍，發(fā)現HP陰轉率57.2%；