獸醫(yī)診斷豬病的步驟和思維方法

jefflelele · 發(fā)表于 2010-9-9 23:01:46

　　獸醫(yī)確診一種豬病基本需要進行下面8個步驟：
　　第一步，通過臨床觀察，判斷疾病是否已經(jīng)發(fā)生。

　　第二步，依據(jù)獲知的初步臨床癥狀，大致勾劃出可疑疾病范圍。

　　第三步，進行一般性臨床調查和流行病學調查，并依據(jù)其結果，縮小、調整或勾劃可疑疾病范圍。

　　第四步，針對可疑疾病，展開臨床檢查和調查，縮小和調整診病范圍。

　　第五步，依據(jù)臨床癥狀，聯(lián)系病因和發(fā)病機理及流行特點，進行臨床斷病。

　　第六步，尸體解剖，檢查病理變化。獲得病理診斷的依據(jù)。

　　第七步，依據(jù)病理變化檢查結果，聯(lián)系病因和發(fā)病機理，結合臨床癥狀，進行病理診斷。

　　第八步，通過實驗室檢查或試驗，獲取病因的檢查結果或試驗結果，進行診斷。

從以上的8個步驟可以看出前3步需要我們飼養(yǎng)員的配合，首先介紹前2個步驟的內容。

　　第一步，通過臨床觀察，判斷疾病是否已經(jīng)發(fā)生。

　　通過有意識地觀察動物生長及繁殖的表現(xiàn)，了解其是否異常。若異常，判斷是否為發(fā)病現(xiàn)象。這一步需要專業(yè)知識或飼養(yǎng)經(jīng)驗。因為有些異常生理現(xiàn)象有可能不是發(fā)病現(xiàn)象，也有可能是發(fā)病現(xiàn)象。如豬的拒食，因飼料變味變質等原因引起豬的拒食，因母豬處在發(fā)情初期而拒食，均不屬于發(fā)病現(xiàn)象，除以上原因外，豬的拒食往往是發(fā)病現(xiàn)象。

　　若判斷不準是否為發(fā)病現(xiàn)象，可進行連續(xù)全面觀察，直至確認為發(fā)病的臨床癥狀出現(xiàn)，才正式進入診斷的過程。

　　第二步，依據(jù)獲知的初步臨床癥狀，大致勾劃出可疑疾病范圍。

　　經(jīng)現(xiàn)場親自觀察或飼養(yǎng)者口述，在初步了解了臨床癥狀概況后，獸醫(yī)開始正式進入診斷的過程。首先，依據(jù)初步臨床癥狀，在腦海中大致勾劃出可疑疾病的范圍。此時，獸醫(yī)運用的思維方法是懷疑法。即針對已知癥狀，將頭腦中儲存的與該疾病有主要關系的常見疾病調出來，列入應懷疑的目標，將這些目標匯集在一起，構成可疑疾病的范圍。從勾劃可疑疾病范圍角度，將遇到的各種各樣臨床癥狀，歸納為以下五種局面。

第一種局面，可以確定某一種疾病。

　　此情況是有對應于某一種疾病的示病癥狀出現(xiàn)，未知其他癥狀。比如，遇見病豬木馬樣癥狀，就可以確定所懷疑的疾病是破傷風，因為木馬樣強直痙攣是示病癥狀。

第二種局面，可以勾劃出有限幾種可疑疾病的范圍。

　　僅呈現(xiàn)一種對應于某幾種疾病的主要癥狀。依據(jù)主要癥狀，可以勾劃出有懷疑價值的疾病。比如，在病豬的鼻盤、齒齦、乳房皮膚、蹄部有水泡或糜爛癥狀，可懷疑到的疾病僅有口蹄疫、豬水泡病、豬水泡性第三種局面，可疑范圍太大，無法勾劃出可疑疾病的嚴格范圍，可選擇勾劃出一個參考范圍，也可選擇不劃范圍。

　　此局面指有數(shù)個癥狀，其中至少有一個以上對應于數(shù)種以上疾病的癥狀，且這些癥狀的組合一時看不出與少數(shù)疾病相對應。比如，初步臨床癥狀為敗血癥、呼吸困難兩個癥狀。由這兩個癥狀分別對應的疾病有幾十種，由這兩個癥狀相結合對應的疾病也有十幾種。

　　若選擇勾劃出一個參考范圍，往往是從常見、當?shù)亓餍小⒍喟l(fā)的疾病中篩選出幾種，作為開始診斷的參考范圍。面對以上兩個癥狀，在東北地區(qū)，一般會將豬瘟、弓形體病、鏈球菌、藍耳病、豬傳染性胸膜肺炎、副豬嗜血桿菌、豬副傷寒、豬肺疫考慮到可疑疾病范圍。若選擇不劃范圍，只好待流行病學調查過程中再劃范圍。

第四種局面，無法勾劃出可疑疾病范圍。此局面包含兩種情況。

　　其一，僅獲知一些次要癥狀，沒有得知對應于某一種或數(shù)種疾病的主要癥狀。比如，病豬精神委頓、食欲下降、廢絕等。面對此種情況，需要直接進入全面調查和臨床檢查。若發(fā)現(xiàn)有對應于某些疾病的主要癥狀，才可勾劃出可疑疾病范圍；若仍未發(fā)現(xiàn)有對應于某些疾病的主要癥狀只有從調查中獲知的可疑原因再去分析，采取一些措施，繼續(xù)觀察病情的變化。

　　其二，遇見從未見過的未知癥狀。此情況可能為已知疾病一個罕見癥狀，也可能為未知疾病的癥狀。

第五種局面，無臨床癥狀而死亡，依據(jù)常見和多發(fā)疾病，也可以大致勾劃出一個參考范圍。

　　如豬傳染性胸膜肺炎、鏈球菌病、豬肺疫、水腫病、口蹄疫的特急性型及內出血、急性中毒均可在懷疑范圍，只是需要越過依據(jù)臨床癥狀診斷步驟，直接進入剖檢。

　　在得知初步臨床癥狀后，大部分情況，獸醫(yī)頭腦中已形成一個可疑疾病的大致范圍。總體講，這些范圍僅對獸醫(yī)的下一步工作起到一個指引和參考作用，不應起到限制作用。

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