抗生素使用的十個誤區

牛莫王 · 發表于 2010-4-2 17:28:38

誤區一：抗生素就是消炎藥
一些人認為只要是抗菌藥物就能消炎，甚至為使疾病早日痊愈同時使用幾種抗菌藥物。實際上抗生素不能直接消炎，而是通過殺滅引起炎癥的微生物而起作用。消炎藥是針對炎癥的，比如常用的阿司匹林等消炎鎮痛藥。豬體內存在大量正常有益的菌群，如果用抗生素治療無菌性炎癥，這些藥物進入豬體內后將會壓抑和殺滅體內有益的菌群，引起菌群失調，造成豬的抵抗力下降。
誤區二：抗生素可防感染
抗生素僅適用于由細菌和部分其他微生物引起的炎癥，用其預防豬流感病毒性感冒則有害無益。甚至用藥不當，則增加藥物毒副作用危及豬的健康。
誤區三：廣譜的好于窄譜的
抗生素使用的原則是能用窄譜的就不用廣譜，能用低級的就不用高級的，用一種能解決問題的就不用兩種，輕度或中度感染一般不聯合使用抗生素。在沒有明確病原微生物時可以使用廣譜抗生素，如果明確了致病的微生物最好使用窄譜抗生素。否則容易增強細菌對抗生素的耐藥性。
誤區四：迷信新藥和貴藥
藥品并不是“便宜沒好貨，好貨不便宜”的普通商品，只要用之得當，幾分錢的藥物也可能達到藥到病除的療效。其實每種抗生素都有自身的特性，優勢劣勢各不相同。例如，紅霉素是老牌抗生素，價格很便宜，它對于軍團菌和支原體感染的肺炎具有相當好的療效，而價格非常高的碳青霉烯類的抗生素和三代頭孢菌素對付這些病就不如紅霉素。另一方面，新的抗生素的誕生往往是因為老的抗生素發生了耐藥，如果老的抗生素有療效，應當使用老的抗生素。
誤區五：使用種類越多越好
現在一般不提倡聯合使用抗生素。因為聯合用藥可以增加一些不合理的用藥因素，這樣不僅不能提高療效，反而降低療效，而且容易產生一些毒副作用或細菌對藥物的耐藥性。所以，合并用藥的種類越多，引起的毒副作用、不良反應發生率就越高。為避免耐藥和毒副作用的產生，能用一種抗生素解決的問題絕不使用兩種。
誤區六：預防用量減半
預防投藥和治療投藥不同的是：預防投藥時機體尚未出現臨床癥狀，這時體內可能無病原體或有病原體但還沒有達到致病的數量；治療投藥時機體已出現了臨床癥狀，說明機體的防御系統已控制不住病原體的快速增殖而致病。但預防和治療對藥物在血液中達到的有效殺（抑）菌濃度的要求是一樣的。預防時“半量”投藥屬低濃度用藥，在血液中達不到有效殺菌濃度，病原體易產生耐藥性而使藥物失去作用。
誤區七：發燒就用抗生素
抗生素僅適用于由細菌和部分微生物引起的炎癥發熱，上呼吸道感染者多為病毒引起，用抗生素無效。此外，就算是細菌感染引起的發熱也有多種不同的類型，不能盲目地使用頭孢菌素等抗生素。發燒是機體正常的免疫反應，有利于殲滅入侵的病菌，不要急于退熱。但高熱時（41℃以上）應退熱。
誤區八：頻繁更換抗生素
抗生素的療效有一個周期問題，如果使用某種抗生素的療效暫時不好，首先應當考慮用藥時間不足。此外，給藥途徑不當以及全身的免疫功能狀態等因素也可影響抗生素的療效。如果與這些因素有關，只要加以調整，療效就會提高。頻繁更換藥物，會造成用藥混亂，從而傷害豬體，而且很容易使細菌產生對多種藥物的耐藥性。
誤區九：腹瀉就用抗生素
有人認為，豬腹瀉必然是胃腸道細菌感染，因而一旦遇到腹瀉便使用抗生素治療，如黃連素、慶大霉素、環丙沙星、氟哌酸等。濫服的結果會引起不同程度的胃腸道副作用，如嘔吐、食欲下降，甚至影響肝臟、腎臟和造血功能，其中以廣譜抗生素引起的胃腸道副作用較為嚴重。像痢疾和一部分由大腸桿菌感染引起的腸炎，確實是細菌感染，治療時應當用抗菌藥物。然而，腹瀉未必全是細菌感染胃腸道所致，如腹部受涼引起的腸蠕動加快、消化不良等便沒有細菌感染存在。還有些腹瀉，如秋冬季腹瀉、流行性腹瀉、霉菌性腸炎等都不屬于細菌感染。
誤區十：一旦有效就停藥
病情較重時尚能給豬按時按量服藥，一旦病情緩解就停藥。要知道抗菌藥物的藥效依賴于有效的血藥濃度，如達不到有效的血藥濃度，不但不能徹底殺滅細菌，反而會使細菌產生耐藥性。就是說抗生素的使用有一個周期，用藥時間不足的話，有可能見不到效果；即便見了效，也應該服夠必須的周期。如果有了一點效果就停藥，不但治不好病，也可能因為殘余細菌作怪而反彈。