1發病情況 北京犬,雌性,4歲,體重5 kg?;既裎D,不愿走動,其腹圍增大,觸診發現腹內有巨大腫塊,體溫38.9 ℃,已有3 d不食?;既诧嬎?,尿多。該犬3個月前發情未配,就診前1個月其陰門處見淡紅色分泌物,后食欲減退,陰門處的淡黃色分泌物增多。血常規檢測發現病犬紅細胞總數減少為3.5×109個/L,白細胞總數增高達25×109個/L,嗜中性粒細胞80%,淋巴細胞17%。腹背位X光片顯示其雙側子宮體積增大。 2診斷 根據臨床癥狀、X光片顯示結果,結合血常規檢查初診為子宮蓄膿癥。 3治療 以抗菌消炎、促進食欲為治則。首日用氨芐西林0.5 g皮下注射,甲硝唑0.2 g靜脈滴注;復方氯化鈉100 mL、維生素C 0.5 g、維生素B6 100 mg、肌苷100 mg,50%葡萄糖10 mL靜脈滴注;維生素B1 50 mg、維生素B12 0.25 mg大椎穴注射。 次日,該犬精神好轉,食欲恢復,體溫為38.5 ℃。將犬保定后,將直徑為0.6 cm的導尿管伸入患犬陰道探查,發現病犬子宮頸未開張,遂用氨芐西林0.5 g皮下注射,甲硝唑0.2 g靜脈滴注;PGF2a 0.1 mg、性激素肌肉注射;維生素B1 50 mg,維生素B12 0.25 mg大椎穴注射。該方連用2 d后,犬陰門流出黃色膿汁,膿汁量大、惡臭。 5 d后,擠壓患犬腹部,可見陰門排出膿液,犬精神良好,食欲正常,體溫38.8 ℃。用PGF2a 0.1 mg、縮宮素5 U肌肉注射,頭孢拉定0.5 g皮下注射,口服花紅片,2片/d。處方連用3 d后,改口服花紅片,2片/d,口服阿莫西林膠囊,2粒/d。該犬于15 d后恢復正常。觸診,子宮柔軟,X光片顯示子宮明顯 縮小。 4體會 4.1犬子宮蓄膿發生特點
該病多發于中、老齡犬。犬發情期間產生的孕酮促使子宮分泌物積聚和刺激子宮內膜增生,并抑制白細胞對子宮感染的反應,若此時病原菌侵入則易導致子宮蓄膿。另外,犬主盲目對發情母犬使用孕酮、地塞米松等激素類藥物也可誘發子宮蓄膿癥。 發生開放性子宮蓄膿時,通過陰道口注入抗生素有助控制感染,但發生閉鎖性子宮蓄膿時,感染的子宮易碎,此時插管沖洗子宮容易引起外傷和造成其他危險。犬的子宮結構與牛、羊不同,對子宮內膜炎患犬進行不當清宮往往會加重病情。 4.2保守療法特點
保守療法以抗菌消炎、開張宮頸、促進膿液排出為治則。首先運用水針療法在大椎穴注射藥物促進患犬胃腸蠕動?;t片清熱利濕、祛瘀止痛,利于膿液排出。注射雌激素開張子宮頸,應用PGF2a收縮子宮肌層,抑制黃體的類固醇激素生成,促使子宮分泌液排出和減少血液中孕酮的含量。種用母犬的子宮蓄膿癥宜用此法治療。此方法須48 h才能發揮作用,故動物垂危時,不宜采用。個別老齡犬子宮頸退化萎縮,應用藥物治療無效時,只能通過手術切除子宮。 4.3
保守療法的預后
單獨使用雌激素或前列腺素開張犬子宮頸,常可見病犬乳房增大并分泌乳汁。據報道,長期使用雌激素能誘發乳腺癌。臨床觀察,前列腺素應用效果優于雌激素。 4.4
犬子宮蓄膿的預防
犬發情期間遇惡劣環境、陰門不潔或交配時受損傷等均易導致子宮蓄膿。用保守方法治愈的犬可能復發,建議在犬的下一個發情期禁止交配,并口服抗生素和花紅片以防再次感染。 |