敗血癥的機理和病變

vetxy · 發表于 2010-3-24 21:44:53

這是在另一個帖子里面的回帖，在這里單獨開一個帖子，稍作修改。原帖是：
http://www.www12347.com/bbs/thread-301488-1-1.html

敗血癥的定義是細菌在全身血液循環出現并增值，導致全身性的疾病。

基本的變化是由于細菌的毒素（例如革蘭氏陰性菌的脂多糖，【就是內毒素】或者是革蘭氏陽性菌的外毒素）造成全身小血管，特別是毛細血管的內皮損傷，導致出血，微血栓以及水腫。這些變化在很多器官中都能看到，不過當豬沒死的時候，皮膚是最明顯能看到的地方。如上所述，因為有血管的微血栓，所以會造成皮膚一些地方的梗死，例如耳朵（耳朵發紫，進而壞死，跟真正的藍耳病很難區分開，所以大家經常誤會）以及全身的其他皮膚（會造成跟皮炎腎病綜合征的皮膚基本一樣的病變，大家也會誤會）。

解剖的時候，通常會看到多個器官的出血（通常是點狀，也有例外的）。這些出血經常會在臟器的表面看到，例如胸腔和腹腔的漿膜。值得指出的是腎臟也會出現出血點，跟豬瘟的腎臟是一樣的，所以大家也別看到腎臟出血就說肯定是豬瘟。還會看到的是脾臟的腫大，這是由于脾臟的免疫細胞對細菌毒素的反應和增生引起的。

這里我們可以看到，通常我們解剖的時候看到一些病變會說一定是什么，肯定是什么；但是疾病的病變確是有交叉和重疊的。大體病理變化是給我們一個診斷方向的提示，通常要通過病理組織學以及其他輔助的實驗室方法，例如細菌培養，血清學，免疫組化以及分子生物學方法，才好確診。

希望這些對大家有幫助。