氟苯尼考的正確使用

wale · 發(fā)表于 2010-1-3 11:37:33

氟苯尼考是國家二類新獸藥，在獸醫(yī)臨床廣泛使用。本文指出很多養(yǎng)殖場存在用藥不當?shù)膯栴}，造成不同程度的危害，并提出了正確使用氟苯尼考的方法，以免產(chǎn)生不良影響。

　　氟苯尼考自研究成功以后立即得到廣泛應用，在我國被列入國家二類新獸藥，成為廣大養(yǎng)殖生產(chǎn)者和獸醫(yī)技術人員防治由細菌性致病因子引起的畜禽呼吸道疾病的首選藥物。由于臨床上泛用、亂用，造成了諸多不良后果，如中毒、藥費增加、免疫抑制等等。在國外，該藥很少用于豬病治療，是否能產(chǎn)生不良影響，尚未見報道。但在其它動物如兔、牛、魚應用中產(chǎn)生的不良反應報道很多。其實，近幾年在國內(nèi)不少豬場因大劑量或超大劑量使用國產(chǎn)氟苯尼考而發(fā)生過中毒事件。只是沒有引起人們的重視而已。本文結合臨床經(jīng)驗和部分規(guī)模化豬場的用藥教訓，簡要介紹正確使用氟苯尼考的一些方法，供同行參考。

1 氟苯尼考的藥理特性
　　氟苯尼考為氯霉素第三代產(chǎn)品，由于氯霉素具有嚴重的導致再生障礙性貧血和免疫抑制等不良反應，故在食品動物生產(chǎn)中禁止使用。經(jīng)研究證明：氯霉素化學結構中引起再生障礙性貧血的主要基團是芳香環(huán)上的對位硝基。而氟苯尼考則是以CH3SO4 取代了NO2基團，使化學結構發(fā)生了改變，故用于動物體內(nèi)不產(chǎn)生再生障礙性貧血的不良反應。因此，在日本、墨西哥和中國的十多個國家被批準使用。其特點是：抗菌譜廣，對沙門氏菌、大腸桿菌、變形桿菌、嗜血桿菌、胸膜肺炎放線桿菌、豬肺炎支原體、豬鏈球菌、豬巴氏桿菌、支氣管敗血博氏桿菌、金黃色葡萄球菌等均敏感。該藥物易于吸收，在體內(nèi)分布廣泛，為速效、長效型制劑，無潛在致再生障礙性貧血的隱患，安全性較好。此外，價格適中，比其它防治呼吸道疾病的藥物如泰妙菌素（支原凈）、替米考星、阿奇霉素等都便宜，用藥成本易于為用戶接受。由于具有這些特點，國產(chǎn)氟苯尼考得到廣泛應用，成為當前防治畜禽呼吸道和消化道細菌性感染病的首選藥物。

2 豬場用藥不當?shù)谋憩F(xiàn)與危害
　　近幾年在豬場反復發(fā)生、廣泛流行的豬呼吸道病綜合征（PRDC），對養(yǎng)豬業(yè)造成極大的損害。該病是由多種病原微生物（病毒和細菌）和環(huán)境共同作用而引起的混合感染。正確采用藥物預防具有一定效果。但必須是在做好基礎免疫、加強消毒、優(yōu)化環(huán)境、科學管理的前提下采用藥物進行適當防治。現(xiàn)在，有很多豬場將藥物預防當作首要措施。對藥物的效果期望值過高，過分依賴藥物治病或防病。殊不知這是本末倒置。在疾病頻發(fā)的情況下，國產(chǎn)氟苯尼考原粉或含有氟苯尼考成分的制劑均被當作靈丹妙藥、救命藥來使用，以至到了濫投亂用的地步。一些豬場的獸醫(yī)人員不管何種疾病，不管哪一群體、哪一階段，動輒使用超大劑量的氟苯尼考進行治病或預防疾病。該藥物的不當使用主要表現(xiàn)在以下方面：
　　⑴ 劑量過大或過小。有的混飼給藥達到400mg/kg，注射給藥劑量達到40~100mg/kg，甚至更高。有的小到8~15mg/kg。劑量大則中毒，小則無效。
　　⑵ 時間過長。有的長期使用大劑量藥物無節(jié)制。
　　⑶ 使用對象、階段錯誤。妊娠母豬、育肥豬亂用此類藥物，造成中毒或藥物殘留，導致生產(chǎn)和食品的不安全。
　　⑷ 配伍不當。經(jīng)常有人將氟苯尼考與磺胺類、頭孢類藥物配伍使用，是否科學合理，值得探究。
　　⑸ 混飼給藥攪拌不勻。

　　這些錯誤做法，引起了嚴重的不良后果。2005年至2006年期間，筆者曾經(jīng)臨床診斷過四個豬場因亂用此藥導致中毒的病例，其中三個豬場發(fā)生在斷奶仔豬和育肥豬群，其用藥量為300mg/kg（以有效成分計）混飼，連用14d。中毒癥狀表現(xiàn)為：病豬精神沉郁，耳耷頭低，嗜睡，被毛焦枯，渴欲增加，食欲極差，消化不良，腹瀉，糞便黃色似米糠樣，嚴重的拉醬油色稀糞，帶有粘液，體溫不高。停用藥物后供給充足飲水，補充電解質多維，10d后自行恢復健康。極度重癥者以死亡為轉歸，也有愈后不良者。另一個豬場的問題是出在種豬群，該場長期使用國產(chǎn)氟苯尼考預防種豬呼吸道疾病綜合征（PRDC），每隔一月對所有母豬用藥一次，劑量達到400mg/kg混飼，連用7~14d。因頻繁大劑量用藥引起毒性反應，主要表現(xiàn)為：弱胎、畸形胎增多，占總產(chǎn)仔數(shù)的30%以上，特別是畸形胎兒明顯高于正常時期的產(chǎn)仔。此外，發(fā)現(xiàn)超量用藥母豬泌乳機能障礙，產(chǎn)乳量少，斷奶后發(fā)情遲緩，比正常情況下的平均4~7d發(fā)情要遲4~5d。針對以上一系列表現(xiàn)，筆者認真檢查分析了該場的免疫程序、配種及產(chǎn)仔記錄、用藥記錄、病料送檢實驗室檢測報告和飼料狀況，認為導致畸胎、弱胎增多的主要原因是藥物使用不當（劑量大，時間長）而造成的妊娠毒性反應，其中毒機理有待研究。建議該場修改用藥方案，至少在半年內(nèi)停止使用此藥，改用其它藥物。間隔一定時期后如再啟用該藥，則必須嚴格控制劑量和用藥時間，預防量按30~50mg/kg混飼，連用1~2周；治療量按60~100mg/kg混飼，連用5~7d。最好不要在妊娠前、中期用藥，應選擇空懷期或妊娠末期用藥。經(jīng)調整方案后，該場母豬產(chǎn)仔恢復正常。

3 豬場正確使用氟苯尼考
　　藥物適應癥范圍：氟苯尼考主要用于治療和預防細菌性所致呼吸道疾病和腸道疾病，盡量做到對因用藥。

　　藥物使用對象與時段：不同年齡和體重的豬均可使用。但育肥豬最好不使用，更不能長期使用，避免藥物殘留。國內(nèi)有關制藥公司規(guī)定豬的休藥期為20d，美國FDA規(guī)定，停藥期為28d。在母豬妊娠前、中期最好不要使用該藥，因具有胚胎毒性，能引起畸形胎和弱胎增多，影響繁殖性能，必須慎用。非用不可時，應嚴格控制劑量和時間。

　　嚴格選擇供貨渠道：用戶必須關注藥物來源，謹防一些不法經(jīng)銷商以假冒偽劣產(chǎn)品坑人。

　　給藥途徑、劑量和時間：不同的給藥途徑、不同的用藥目的（治療或預防）應使用不同的劑量和施藥時間。
　　⑴ 注射給藥：肌肉注射按20mg/kg體重用藥（以有效成分計，下同）每隔48h一次，連用2次。一般情況下不應超過2次。特別提示：肌肉注射可能造成局部肌肉壞死，采取靜脈注射較好。
　　⑵ 混飼給藥：預防疾病時按30~50mg/kg飼料添加量為宜，連用5~7d，最長2周。治療疾病時，按60~100mg/kg飼料添加，連用5~7d。特殊情況下，有的專家推薦最大劑量可用400mg/kg飼料，用藥時間最長不能超過3d。國內(nèi)有關報道：氟苯尼考用到推薦量的10~20倍，能保證人畜安全，筆者不敢茍同。值得注意的是：混飼要特別重視混合均勻度，尤其是采用原粉的用戶更應遵循處方用藥的原則。獸醫(yī)技術人員應根據(jù)豬群大小、采食量、用藥天數(shù)等因素計算配制藥物飼料數(shù)量，然后精確稱取所需藥物，加入少量載體，多次稀釋，反復攪拌，再加入批量飼料中混合均勻，確保藥物充分擴散、分布均勻。藥物飼料做好后應標示清楚，單獨存放，有專人監(jiān)督使用。才能保證安全有效。
　　⑶ 混飲給藥：預防疾病時按15~25mg/L水給藥，連用7~15d，亦可長期使用。治療疾病時按30~50mg/Ll水加藥，重癥加倍，連用3~5d。

　　配伍禁忌：氟苯尼考不宜與喹諾酮類、青霉素類、頭孢菌素類藥物聯(lián)合應用，不宜與氨芐西林、磺胺類、呋喃類藥物配伍（最近有報道：用TMP與氟苯尼考配伍對雞大腸桿菌病有增強療效作用）。有的因生產(chǎn)工藝、技術不佳的廠家出產(chǎn)的氟苯尼考具有胚胎毒性，妊娠母豬須慎用，甚至禁用。