火佃小病毒病與冠狀病毒病的區別診治

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火佃小病毒病與冠狀病毒病的區別診治
劉 慶 新 高 健 王 麗群
(江蘇農林職業技術學院江蘇句容212400 )
犬細 小 病 毒病與冠狀病毒病都是臨床上常見的疾病，由
于兩種疾病都有嘔吐、腹瀉等癥狀，所以有時容易誤診。本
文就針對2例典型的病例對細小病毒病和冠狀病毒病在臨
床上的區別診治作一簡單的闡述。
1 兩病的發病情況
1.1 細小病毒病
200 6年 1 0月24日上午，白色北京犬，雌性，3月齡，體
重2.0掩。主訴:剛從犬貓交易市場買回9d，未進行過免
疫。已嘔吐腹瀉3d，前兩天還有少量食欲，飲食，曾以為是
普通腹瀉，給其口服慶大霉素，但未見明顯效果，現已不食，
嘔吐腹瀉嚴重，故前來就診。
1.2 冠狀病毒病
200 6年 10月29號下午，黃色博美，雌性，3月齡，體重
1.0噸。主訴:朋友送，自己在家養7d，未進行過免疫。第
4d就開始嘔吐腹瀉，前2d還有少量食欲，飲食，曾以為是
普通腹瀉，給其口服阿莫西林，但未見明顯效果，現已不食，
流口水，嘔吐腹瀉嚴重，故前來就診。
2 犬細小病毒的診斷與治療
2.1 診斷
2.1.1 臨床檢查:精神委靡，劇烈嘔吐伴少量血凝塊，腹瀉，
呈噴射狀番茄汁樣稀便，帶有血液，發出特殊難聞的腥臭味，
肛門松弛。身體衰弱、消瘦，皮膚彈性降低。呼吸16次/min,
心跳100次/min，心率不齊。體溫37.9r-。尿液pH值6,
2.1.2 血常規檢查:白細胞1.1x10，個幾，紅細胞壓積為
56%。
2.1.3 CPV試紙快速診斷:采用北京世紀元亨動物防疫技
術有限公司生產的犬細小病毒快速診斷試紙進行診斷。操
作方法:取病犬糞便1g，加生理鹽水5d，取上清液5--7滴滴于
試紙條樣品孔中，水平放置2 min出現結果，結果為陽性。
根據 以 上 診斷，確診為腸炎型犬細小病毒感染，并發蛔
蟲病。
2.2 治療
2.2.1 免疫球蛋白1瓶，皮下注射，1次/d，連續用4 d;細小
病毒單抗5 ml,靜脈注射，1次/d，連續用3-7 d,
2.2.2 5%葡萄糖鹽水100m l,V l%, V C,A TP,輔酶A、肌
昔，靜脈滴注，1次/d，連續用3 d,
2.2.3 氨基酸150 ml，碳酸氫鈉3 ml，先鋒V0.5 g，靜脈滴
注，1次/d，連續用3 d,
2.2.4 安絡血2 ml后海穴位，阿托品0.5 ml胃俞注射，
1次/d，連續用3 d,
2.2.5 增益素2 ml，左旋咪哇半片口服，1次/d，連續3 d,
2.2.6 5%糖鹽水30 ml，慶大霉素2 ml,0.01 %高錳酸鉀溶
液10 ml，灌腸，1次/d，連續3 d,
200 6 年 10月30日通過電話回訪，已基本恢復健康，12
月16日愈后良好，注射七聯疫苗。
后，先行膀朧穿刺排尿。助手一手指伸人直腸壓迫骨盆部尿
道或從體外抵壓膀朧，術者經尿道口擂人導尿管，用手捏緊
其導管周圍組織，向尿道內注人生理鹽水，以擴張尿道。然
后術者手松開，迅速拔出導尿管，解除尿道壓力，尿石常隨液
體射出體外。需重復幾次。如無效，可用粗的導尿管經尿道
口插至結石端，用力注人生理鹽水或液體潤滑劑，將結石沖
回至膀朧，再做膀脫切開術或其他療法。
6.2.2 膀朧擠壓排空法:適用于尿道或膀脫結石。常在麻
醉情況下進行。如膀朧不膨脹，需經尿道插管，注人適量生
理鹽水，使膀耽膨脹。注射時，觸摸膀朧，防止膀朧過度膨
脹。將犬抱起，使其呈垂直姿勢，然后輕輕擠壓膀朧，使尿液
和結石從尿道排出，盛人一燒杯中。可重復幾次，直至尿道
膀耽無結石為止(通過x射線或膀朧造影檢查)。
6.2.3 體外碎石:條件許可，可用體外震波碎石器、超聲碎
石器和激光碎石器等技術將結石擊碎后排出。
6.3 手術療法
對結 石 藥 物治療無效(如草酸鈣、硅酸鹽、磷酸鈣等結
石)、非手術療法不能排除及尿路感染已控制的病犬適宜手
術治療。根據需要可采用陰囊前尿道切開術、膀朧擂管術、
陰囊尿道造口術及會陰造口術等方法取出結石。術后應用
抗生素預防感染。對磷酸鹽和草酸鹽結石，可給予酸性食物
或酸制劑，使尿液酸化，對結石有溶解作用。對尿酸鹽結石
可內服異嚎吟醇4 mg/kg -d，以防止尿酸鹽凝結。對脫氨酸
結石可應用D一青霉素按25---30 mg/kg"d，使其成為可溶性
耽氨酸復合物，由尿排出。為防止尿結石復發，可內服水楊
酞胺0.5一1片/d,
6.4 控制尿路感染
長期 尿 結 石常因細菌感染(尤其磷酸按鎂結石產生的尿
素酶細菌感染)，而繼發嚴重的尿道或膀耽炎癥，甚至引起腎
盂腎炎、腎衰竭和敗血癥。故在治療尿結石的同時，必須配
合局部和全身抗生素治療，如氨節青霉素、復方磺胺甲晤哇
或峽喃類藥物吠喃坦吮等。另外，酸化尿液，增加尿量，有助
于緩解感染。
6.5 中獸醫療法
中獸 醫 治 療以清熱利濕、通淋排石為主，方用八正散或
金沙散治療為宜。服用時配合大量飲水及足夠的室外運動，
臨床有效率可達88%。如果中西醫結合，通淋排石湯煎服，
配合西藥654一2,靜脈滴注先鋒霉素或喳諾酮類，肌肉注射
速尿2m g,2 次/d，治療結束后，做跳躍運動，有效率可達
90%。另外服用排石沖劑，2次/d，每次半包，也可以取得較
好的效果。
7 預防
根據 結 石 的化學性質，選喂相應的犬處方食品(如希爾
思處方食品)，對防治犬尿結石有一定意義。
萬方數據
10 4 · (上海畜枚獸醫通訊》2008年第1期
3 冠狀病毒病的診斷與治療
3.1 診斷
3.1.1 臨床檢查:精神委靡，劇烈嘔吐，腹瀉，呈噴射狀番茄
汁樣稀便，糞便為橘黃色，肛門松弛。身體衰弱、消瘦，皮膚
彈性降低。呼吸18次/min，心跳106次/min，心率不齊。體
溫38.71C。尿液pH值4,
3.1.2 血常規檢查:白細胞1.1x109個幾，紅細胞壓積為61%,
根 據 以上 診斷，確診為犬冠狀病毒感染。
3.2 治療
3.2.1 5%葡萄糖鹽水100m l,V B6,V C,ATP、輔酶A、肌
昔，靜脈滴注，1次/d，連續用3 d,
3.2.2 氨基酸150 ml,碳酸氫鈉3 ml，先鋒V0.5g,靜脈滴
注,1次/d，連續用3 d,
3.2.3 5%糖鹽水30 ml，慶大霉素2 m1,0.01%高錳酸鉀溶
液10 ml,灌腸，1次/d，連續3 d,
3.2.4 免疫球蛋白1瓶，皮下注射，1次/d，連續用3 d,
200 6 年 11月5日通過電話回訪，已基本恢復健康，12
月16日愈后良好，注射七聯疫苗。
4 兩病的區別與討論
4.1 診斷時首先問清是否接種過疫苗，接種疫苗種類及接
種時間等情況，同時要考慮到免疫失敗，無論是國產苗還是
進口苗，其免疫效果并非100%0 (1)即使是免疫接種過細小
病毒疫苗的犬，也可患細小病毒病。并發蛔蟲病也臨床上常
見到的，所以此病犬在診斷時做了糞便檢查。(2)無論是國
產苗還是進口苗里面都沒有防止冠狀病毒的弱毒苗。
4.2 診斷這兩種病的方法很多，如:流行病學診斷、血常規
檢查、癥狀學診斷、血凝與血凝抑制試驗、電鏡免疫電鏡觀
察、病毒分離鑒定、酶聯免疫吸附試驗。(1)用犬細小病毒快
速診斷試紙診斷細小病毒，是目前最適用，經濟簡便、快速的
診斷方法，常在數分鐘內可出結果，有較高的準確率(95%以
上)。(2)目前市面上沒有進口的冠狀病毒測試板，而國產的
測試板準確率不高。如果在2周內注射過高免血清或免疫
球蛋白其結果的準確性不可靠，所以要依靠其他方法診斷。
4.3 在這兩種病病程的早期，多數犬體溫正常，但精神不
振，不愿活動，鉆黑角，對主人冷漠，食欲減退，甚至廢絕。嘔
吐食物常伴黃白色泡沫狀液體，小便次數增多且黃，大便正
常或輕微腹瀉。此期在臨床上很少看到持續2-3 d出現中
期癥狀。(1)細小病毒病中期，精神委靡，食欲廢絕，劇烈嘔
吐常伴少量血凝塊，腹瀉，多數犬呈噴射狀番茄汁樣稀便，帶
有血液，發出特殊難聞的腥臭味。身體迅速衰弱、消瘦，皮膚
彈性降低，少數犬鉆液便呈黃色或乳白色果凍樣，極少數犬
呈間斷性拉稀。一般持續3-r4 d轉為后期。細小病毒病后
期，精神沉郁，迅速脫水，眼窩下陷，皮膚彈性降低，大便失
禁，便血或粘液血便，倒臥昏迷，體溫下降，常在37℃以下，呼
吸加深，最后因嚴重貧血、水電解質失調、酸中毒而于數小時
至2d內死亡。(2)冠狀病毒病中期表現為急性胃腸炎，后期
經常誘發犬的胰腺炎，并且經常因為胰腺炎導致死亡。冠狀
病毒病比細小病毒病更容易復發，常在出院后一周復發。
4.4 區別后對癥治療:胃腸炎癥反射刺激大腦的嘔吐中樞
而產生劇烈的連續性嘔吐，胃復安、維生素氏、阿托品、氛丙
秦均有止吐作用，胃腸道有出血者忌用胃復安。止瀉可用裸
酸蛋白、止痢安，但因其嘔吐，不適宜口服給藥，用止痢安深
部灌腸給藥效果較好。腎上腺色腺(安絡血)、維生素K1、維
生素K3，均可用于止血，肌肉注射效果不理想，采用聯合肌
肉注射止血敏有較好的療效。如果仍止血無效，可靜脈滴注
立止血。同時要防止繼發感染，可選用的抗生素很多，可用
青霉素、克林美、慶大霉素、諾氟沙星、綠毒殺等。冠狀病毒
后期要用抑膚酶靜脈注射。
5 兩病的輔助治療
5.1 補碳酸氫鈉液:在病的中后期，因病犬長期不進食，加
上本身消化液和體液大量丟失，大多數病犬都會引起酸堿平
衡紊亂，出現酸中毒。補救方法:靜脈滴注5%碳酸氫鈉，
5 ml/kg.
5.2 灌腸療法:常灌人等滲糖鹽水，加上抗生素或消毒液，
如綠毒殺、氟呱酸、新潔爾滅、來蘇兒、增益素等。增益素能
快速修復由細菌、病毒、球蟲等感染引起的腸道損傷。如果
出現血便要配合灌人0.01%-V0.02%高錳酸鉀溶液，以氧化
腸內炎性產物和止血。灌腸方法:病犬站立保定，抬高后軀。
將輸液皮管上連接針頭的一段截去，用酒精燈把頭部燒鈍。
涂上凡士林插人肛門，打開輸液管開關，邊插邊灌，深度根據
犬的體積大小而定，一般10-30 cm.灌腸劑量:一般灌腸液
體劑量為每次20-50 ml/kg，根據犬的承受能力而定。久瀉
血便病犬胃腸勃膜屏障層破壞嚴重，這時通過灌腸，清除腸
內炎性產物，減少對腸道刺激;另一方面，腸道也可從中吸收
一定營養與水分;抗生素對腸道某些病原微生物具有直接殺
滅作用。腸道內環境的改善，有利于機體恢復。對心臟衰竭
體弱、呼吸困難病犬，慎用灌腸，因為灌腸易造成腹壓急劇上
升而影響呼吸，特別是小型幼犬的某些品種(如博美、吉娃
娃)，一次性灌人過多、過快易導致死亡。
5.3 預防:預防本病的根本措施是定期注射疫苗，要走出
只有進口苗好的誤區，進口苗、國產苗的可靠性都較好，但要
到正規的定點防疫單位注射。農村犬因很少接種疫苗所以
易感，城市寵物犬發病率相對較低。對剛買回的犬，尤其是
從外地經長途運輸的犬，應盡快注射血清或多價免疫球蛋
白，最好2--4周內接種犬多聯疫苗，連續注射3次，每次間
隔3周，以后每年連續注射2次。日常要對犬舍消毒，可用4%
福爾馬林、2%--4%燒堿、10%--20%漂白粉、紫外線。發生本病
后應及時隔離，對犬舍和飼具徹底消毒，防止傳染同群。
參 考 文 獻
(1)王力光，董君燕.新編犬病臨床指南.吉林:科學技術出版社，
20 01 ,1 84--187
(2)董彝.實用犬貓病臨床類癥狀鑒別.中國農業出版社，2003,8:40
-- 44
(3)李法志.犬細小病毒性腸炎的診治體會.中國獸醫雜志,2003,39
(4 ):4 0 -42
(4 )ALLELCE SUMMERS著，劉鐘杰主譯.伴侶動物疾病速查.中國
農業 大 學 出版社，2004,6:274--277
(5)曲寧，邢軍武，臨床新藥治療手冊。青島出版社，2004,1:699.701
萬

kltdzhong

介紹的比較詳細了。

zhukexiao

“火佃小病毒病與冠狀病毒病的區別診治”
咋一看沒看明白，原來是犬呀！

christine

我可能比較笨，還是沒看出來區別。。。。癥狀都是一樣的，嘔吐，腹瀉，番茄樣糞便，皮膚松弛。那差別在哪里呢？