病毒性腹瀉

氯丙嗪 · 發表于 2009-8-9 20:20:54

豬病毒性腹瀉類疾病
王川慶博士河南農業大學
一.豬傳染性胃腸炎
（Transimissible Gastraenteritis of Pigs, TGE）概述 TGE是由TGEV引起的豬的一種急性、高度接觸性消化道傳染病，以劇烈腹瀉、嘔吐和嚴重脫水為特征，2周齡以內仔豬發病后損失嚴重。本病1933年起在美國有報道，1946年Doyle等確定其病原為病毒，50年代末傳遍歐亞大陸。現除阿拉斯加和北歐各國外，北半球均有分布。我國60年代末開始流行本病。病原豬傳染性胃腸炎的病原是冠狀病毒，病毒粒子的直徑80~120nm，以圓形為主的多形態性，有囊膜，其表面有纖突。病毒培養較困難，需特殊細胞。體內病毒主要存在于小腸及腸系膜淋巴結。其他組織也有。病毒抵抗力不強,一般消毒劑都有效。該病毒只有一個血清型。流行病學
1、易感動物一般情況下只有豬感染發病，犬、貓可以感染，但發病者少。各種年齡的豬均可感染發病，但仔豬發病后死亡嚴重，而5周齡以上豬感染很少死亡。
2、傳染源主要是病豬和帶毒豬,其次是其他易感動物。
3、傳播途徑由呼吸道和消化道傳播。
4、流行特點季節性明顯,多見于秋末至春初。但今年與往年不同,夏季流行也很嚴重.不同地區流行形式不同：新疫區呈流行性,仔豬死亡率也高.老疫區則呈地方性流行。架子豬和成年豬發病后常轉歸良好。本病往往與流行性腹瀉、大腸桿菌病和輪狀病毒混和感染。
5、免疫無論是自然感染還是人工感染,均可有效誘導抗體產生,并可維持九個月以上。但主要是細胞和局部免疫,回腸段淋巴組織最多,故口服活苗效果好,利于腸道局部免疫.。癥狀潛伏期一天左右。臨床表現突然發病,先嘔吐后腹瀉,排出黃濁、污綠或灰白色稀糞,帶有未消化之凝乳快,后軀污染嚴重,腥臭難聞.病豬煩渴,明顯脫水,逐漸消瘦,體重減輕。日齡越小病程越短,病死率越高,2周齡以內仔豬死亡率可達100%,病程2-7天。耐過豬發育不良,成為僵豬。 6周齡以上豬發病后癥狀較輕,可見精神沉郁,減食,腹瀉,減重,個別嘔吐,一周左右自然耐過,很少死亡。但相當一部分豬成為隱性感染,長期帶毒。病變尸體消瘦,明顯脫水,主要病變在胃和小腸：胃內有凝乳塊,胃底黏膜充血.腸內充滿黃綠色或灰白色液體,使腸管擴張,腸壁菲薄而呈半透明狀,缺乏彈性。腸系膜充血,淋巴結腫脹。診斷 1.現場診斷對2周齡以內的小豬可根據流行病學特點、特征癥狀及病理變化作出診斷,其他年齡的豬感染發病后需實驗室確診。

2.實驗室診斷病原分離鑒定：取肛拭或腸內容物或腸系膜淋巴結,最好是發病后24小時以內采取病料，用生理鹽水稀釋或研磨后離心,取上清加入雙抗后接種豬甲狀腺細胞或唾液腺細胞,若接種睪丸細胞、種豬腎細胞則需盲傳兩代以上才可見到病變。當產生病變后,可用已知血清作中和試驗對病毒作出鑒定。
3．動物接種實驗：將以上處理過的病料接種乳豬(3~5日齡2－4只),12-48hr出現典型癥狀。
4. 熒光抗體直接熒光抗體染色法或間接熒光抗體染色法檢測病料中病毒。國外已將前者作為常規方法。取雙份血清作中和實驗測定抗體升高情況作出診斷。血清學中效果最好的是中和實驗，其次是熒光抗體法。 5. 鑒別診斷主要與子豬黃痢、白痢、輪狀病毒、流行性腹瀉、豬瘟等區別開。輪狀病毒、流行性腹瀉發病率高、死亡率低，但常為混合感染。防制 1.疫苗接種主要是免疫母豬。最早是用強毒接種，把病死仔豬的小腸及內容物喂母豬，以獲得母源抗體，但易散毒，故已少用。現在已有弱毒苗，口服效果好，注射不行，不產生局部和細胞免疫。滅活苗效果不好，因滅活苗只能注射且以誘導體液免疫為主。目前已有弱毒苗投放市場，系流行性腹瀉與TGE二聯苗，不足之處為滅活苗，且要穴位注射。 2. 治療對癥治療，但幼齡豬效果不好。
二、豬流行性腹瀉（Porcine epidemic diarrhea, PED）概述豬流行性腹瀉是由豬冠狀病毒引起的豬的一種急性腸道傳染病，臨床上以腹瀉、嘔吐和脫水為特征。該病在流行特點、臨床癥狀和病理變化等方面均與TGE極為相似。該病首先于1971年在英國發生，隨后，比利時、荷蘭、英格蘭、德國、瑞士、法國、保加利亞和中國臺灣均有本病的報道。目前，只有中國、比利時、法國、英格蘭、德國分離到了PED病毒。據統計，比利時發生腹瀉疾病的豬群中，7%病豬是由PEDV引起的。在我國，1987～1989年疫病普查的資料顯示，PED的總死亡率占36種豬病總死亡率的1.74%，PED與TGE的混合感染率已上升至30.77%。通過對廣東、上海、遼寧、浙江、天津、黑龍江、北京、內蒙古、福建等省市40多個豬場，49912頭豬的綜合調查，發現PED的陽性率高達78.57%。病原學豬流行性腹瀉病毒屬于冠狀病毒科冠狀病毒屬。病毒粒子呈圓形，平均直徑為130nm， PEDV對乙醚和氯仿敏感。目前尚不能證明本病毒具有不同的血清型，另外，本病毒與豬傳染性胃腸炎及其他冠狀病毒屬成員無任何抗原關系。 1982年我國學者將本病毒接種于胎豬腸上皮細胞單層和胎豬小腸絨毛上皮細胞培養物上培養并獲得成功。近年來又將其適應了Vero細胞，TCID50毒價可達107/0.3mL。流行病學病豬是本病的主要傳染源，通過病豬排泄的糞便散播病毒，污染飼料、飲水和環境。該病僅發生于豬，各種年齡豬均可感染，仔豬和育成豬的發病率通常為100%，母豬為15%～90%。病毒傳入豬群的途徑可能是通過運輸病豬或被污染的飼料、車輛，以及被病毒污染的靴、鞋或其他攜帶病毒的污染物。糞-口途徑是該病傳播的主要方式，健康豬的自然感染主要是經口接觸了含毒糞便污染物。本病多發生在寒冷季節，并且以12月份和翌年1月份發病最多。臨床癥狀初生豬的潛伏期為24～36h、育肥豬則為2d以上。 PED的臨床癥狀與TGE相似，只是程度較輕，傳播速度也比TGE慢得多。最主要的臨床表現是病豬出現明顯的水樣腹瀉，有時可能伴有嘔吐。腹瀉物呈灰黃色、灰色，或呈透明水樣，順肛門流出。感染豬只在腹瀉初期或在腹瀉出現以前可出現急性死亡，特別是應激性高的豬死亡率更高。通常所有年齡的豬都可以發病，發病率高達100%；1周齡以上仔豬在持續3～4d腹瀉后可能會死于脫水，平均死亡率為50%～90%，部分豬康復后發育受阻可能變成僵豬；育肥豬的死亡率為1%～3%。年齡較大的豬感染后出現食欲不振、嘔吐、腹瀉；而一些成年豬可能只再現沉郁、厭食和嘔吐，經4～5d即可好轉。病理變化 PEDV人工感染和自然感染時，仔豬表現的肉眼病變只限于小腸，可見小腸腸壁變薄并擴張，內充滿黃色液體，小腸黏膜、腸系膜充血，個別試驗豬小腸黏膜有輕度點狀出血，其他實質性器官均未見有肉眼病變。組織學檢查可見小腸絨毛上皮細胞的空泡形成和表皮脫落，腸絨毛短縮。診斷本病不能僅靠臨床表現和病理變化作出診斷，必須依靠實驗室診斷，才能與TGE區別開來。熒光抗體法本法是最為敏感、快速可靠的方法。取發生腹瀉48h內的豬小腸，制成小腸黏膜抹片或冷凍切片，風干后用酮固定，加熒光抗體染色后鏡檢。一般感染18h后，小腸各段均能發現熒光陽性細胞，出現腹瀉6h后熒光細胞數達高峰。微量血清中和試驗利用已適應于傳代細胞生長的豬流行性腹瀉病毒與被檢血清進行微量中和試驗，測定待檢血清中的特異性抗體。 ELISA法對成年豬和仔豬的診斷，可用此法檢測糞便、腸內容物中的病毒抗原，對于實驗感染豬，一般在感染后3～11d可檢測出PEDV抗原，4～5d為高峰期，但自然感染豬抗原排出時間較短。ELISA也可用于檢測病豬體內的特異性抗體，但通常需要采發病初期及其間隔2～3周病愈豬雙份血清檢測。防制該病的一般性防制措施可參考TGE的方法進行。目前本病尚無特效的治療方法，發病豬可以讓其自由飲水以減輕脫水，對育肥豬適當限飼；為預防繼發感染和加快康復，可以試投一些抗菌藥物和助消化藥。保持豬舍溫度和干燥環境。注意保持豬舍良好的衛生，嚴格控制豬只的調動以及人員、豬場運輸工具的流動。接種疫苗是目前預防本病有效而可靠的方法，豬流行性腹瀉甲醛氫氧化鋁滅活疫苗保護率達85%以上，可用于預防本病。

三、豬輪狀病毒感染(Rotavirus infection) 概述本病是由輪狀病毒引起的以委頓、厭食、嘔吐、腹瀉和脫水、體重減輕為特征的消化道疾病。是仔豬、馬、犢、羔、駒、兔、鹿、叉角羚、猴、犬、貓、大鼠、小鼠、豚鼠等哺乳動物及家禽等多種幼齡動物的一種病毒性腹瀉。本病廣泛分布于世界各地，可引起嚴重的經濟損失。據報導英國1～4周齡仔豬發病率在80%以上，死亡率可達20%。本病最早在患腹瀉的兒童中發現，新生幼嬰的非細菌性腹瀉也多半是輪狀病毒感染。我國也從患腹瀉的豬、牛、犬、羔羊、兔和人類糞便中分離到輪狀病毒。病原學輪狀病毒是一種抵抗力很強的病毒，病毒有外衣殼。病毒的傳染性與外衣殼有關。流行病學各種年齡的動物都可感染輪狀病毒，感染率最高可達90-100%，常呈隱性經過。一般發病的多是新生或幼齡動物。人的輪狀病毒感染也很普遍。據初步統計，全世界幼兒發生的腸炎至少有50%是由輪狀病毒引起的。人輪狀病毒可以使猴、仔豬和羔羊感染發病，犢和鹿的輪狀病毒均可感染仔豬等。養殖場附近居民幼兒患輪狀病毒性腹瀉可能成為傳染源，病畜和隱性患畜也是傳染源。更重要的是輪狀病毒可以從一種動物傳給另一種動物。但禽類輪狀病毒不感染哺乳動物，反之亦然。本病多發生在晚秋、冬季和早春。應激因素，特別是寒冷、潮濕、不良的衛生條件、劣質的飼料和其他疾病的襲擊等，均對疾病的嚴重程度和病死率有很大影響。病毒主要存在于腸道內，隨糞便排到外界環境，污染飼料、飲水、墊草及土壤等，經消化道途徑傳染易感家畜。痊愈動物從糞中排毒持續期至少3周。成年家畜可以受到新生病畜的傳染。飼養方式也是間接傳播的重要因素，集中繁殖或集約飼養經營，大批引入，進口以及飼養規模擴大等，造成畜群急劇更新，導致病毒的侵入、繼續存在的機會也增多，加速本病的常在化。病畜痊愈獲得免疫主要是細胞免疫。它對病毒的持續存在影響時間不長。所以痊愈動物可以再感染。集約化養殖，特別是不同種類的動物混合飼養，可以促進該病的傳播。臨床癥狀不同動物發病后的癥狀略有差異，但均以嚴重腹瀉為主，潛伏期12-24小時。發病豬多為8周齡以內的仔豬，病初表現精神委頓，不愿走動，食欲減退，常有嘔吐。迅速發生腹瀉，糞便水樣或糊狀，黃白或暗黑色。腹瀉越久，脫水越明顯。嚴重脫水常見于腹瀉出現后的3-7天，并開始出現死亡，死亡率變化無常。此時小豬體重可減輕30%。癥狀輕重取決于發病日齡和環境條件，特別是環境溫度下降和繼發大腸桿菌病，常使癥狀加重和病死率增高。呈地方流行性。發病率一般50%-80%。缺乏母源抗體保護的新生仔豬感染發病癥狀重，病死率可高達100%；如果有母源抗體保護，則1周齡的仔豬一般不易感染發病。10-21日齡吮乳仔豬癥狀輕，腹瀉一二天即迅速痊愈，病死率低，3-8周齡或斷乳兩天的仔豬，死亡率一般10%-30%，嚴重時可達50%。其他動物如兔、駒、羔和雞等的輪狀病毒感染，潛伏期短，主要癥狀也是委頓、腹瀉、厭食、體重減輕和脫水等。一般經4-8天痊愈。幼小動物也有死亡。根據血清學檢查，血清陽性檢出率高，隱性感染普遍。病理變化病變主要限于消化道。各種動物輪狀病毒感染的病變基本相同。幼齡動物胃壁弛緩，腸腔內充滿凝乳塊和乳汁。小腸尤其是空、回腸腸壁菲薄，半透明，內容物呈液狀、灰黃或灰黑色。有時小腸廣泛出血，腸系膜淋巴結腫大，膽囊腫大。診斷根據本病發生于寒冷季節、多侵害幼齡動物、突然發生水樣腹瀉、發病率高而病死率一般較低，主要病變一般集中在消化道等特點可作出初步診斷。要注意與仔豬黃痢、白痢，傳染性胃腸炎及流行性腹瀉等的鑒別診斷。由于隱性感染極為普遍、抗體陽性率極高且與臨床發病無平行關系，因此抗體檢測在診斷本病時作用不大一般在腹瀉開始24小時內采小腸及其內容物或糞便做冰凍切片或涂片進行熒光抗體檢查，或經處理后感染細胞培養物。小腸內容物和糞便經超速離心等處理后，作電鏡或免疫電鏡檢查。防制措施發現病畜后，立即隔離到清潔、干燥和溫暖圈舍，加強護理，盡量減少應激因素，避免動物密度過大，清除糞便及其污染的墊草，消毒被污染的環境和器物；患畜應停止哺乳(在豬則通過減少母豬的飼料以減少排乳)，用葡萄糖鹽水給病畜自由飲用。本病無特效治療藥物，對病畜可進行對癥治療，如投用收斂止瀉劑，使用抗菌藥物以防止細菌繼發感染，靜脈注射葡萄糖鹽水和碳酸氫鈉溶液以防止脫水和酸中毒等，一般都可獲得良好效果。預防措施主要依靠加強飼養管理，認真執行一般的獸醫防疫措施，增強母豬和仔豬的抵抗力。在疫區要做到新生仔豬及早吃到初乳，接受母源抗體的保護以減少和減輕發病。一定量的母源抗體只能防止腹瀉的發生，而不能消除感染及以后的排毒，新生仔豬口服抗血清，可以提高被動抗體的水平，也能得到保護。豬圓環病毒感染（豬斷奶后多系統衰竭綜合征,PMWS）概述豬斷奶后多系統衰竭綜合征(PMWS)主要是由致病性的Ⅱ型豬圓環病毒(PCV－2)引起的斷奶后豬群進行性全身衰竭綜合癥候群。其臨床癥狀主要表現為呼吸困難、進行性消瘦和體表淋巴結腫大、腹瀉、肝炎和肉芽腫、偶有黃疸或體表蒼白、貧血、衰弱、死亡。本病是一種新傳染病，主要侵害保育豬和早期育肥豬，尤其是8～16周齡豬。本病是豬傳染病中最嚴重的免疫抑制性疾病，有嚴重的免疫抑制作用。本病最早于1996年被報道，同年分離出病毒。現已普及世界各養豬國家。我國于1999年確診本病，2000年郎洪武等報道從北京、河北某些豬場分離到2株病毒。日本在回溯性診斷中發現其1989年的死亡豬病料中即含有該病毒，而在1986年以前，西班牙和英國就鑒定了散發的典型本病。國外的試驗結果充分說明很早以前豬群中就存在有本病，只不過是隨著科技水平和監測技術的發展，后來才被人們發現。病原本病的主要病原是豬圓環病毒，圓環病毒是最小的病毒，無囊膜，共有2個血清型： I型在19該病毒74年發現，1984年鑒定，叫作PK－15圓環病毒或PCV－I，無致病性，是常在病毒，廣泛存在于豬體內及豬源傳代細胞系。Ⅱ型叫PCV－Ⅱ,有致病性，可引起豬PMWS，是本病的主要病原。所有的病變組織中都含有大量的PCV-2。兩型病毒的血清學交叉反應性較低。該病毒可在豬原代或傳代細胞培養，但不出現細胞病變（CPE）。完整病毒在豬體內主要存在于淋巴結，復制中間體主要存在于淋巴結、扁桃體、脾、肝臟等胞漿內。復制中間體有傳染性。該病毒可損傷豬的免疫系統，破壞淋巴細胞，造成免疫抑制，使感染豬對其他病原易感，尤其是藍耳病、細小病毒、偽狂犬、豬瘟、先天性震顫、鏈球菌病、胸膜肺炎、豬痢疾等,并增加其發病后的嚴重程度。圓環病毒對外界環境及消毒劑抵抗力極強。

流行病學
1．易感動物：只有豬易感，各種年齡均可感染，但成年豬多為隱性，5－16周齡豬發病較多。但最常見的是6～8周齡豬。在牛、人、綿羊、鼠等存在PCV-2抗體，說明PCV-2感染非常廣泛，但未見發病。
2．傳染源：發病和帶毒豬。感染豬可自鼻液、糞便排毒。患豬可長期呈亞臨床感染，帶毒排毒傳播本病。
3．傳播途徑：可經口腔、呼吸道途徑感染不同年齡的豬，少數懷孕母豬感染PCV-2后，可垂直感染給仔豬。
4．發病率和致死率：不定，分別為8%～10%和20%～50%，有時會更高。
5 發病誘因：PCV-2是導致PMWS的先決條件，但有充分證據表明，PCV-2存在不一定發病，即在同一欄舍中，重癥病豬和明顯健康豬一起飼養，后者卻不會發病。而且，雖然目前該病毒存在于許多國家的豬群中，但并非所有的豬群都發病。存在上述差異的原因是PCV-2要在一定的誘因下如各種應激、環境影響等才會發病。另外，毒株間致病力強弱不同也是可能的原因之一。
6．本病無季節性和周期性。一旦進入一個豬場,可危害1-2年. 癥狀　潛伏期不詳，癥狀、病變非常復雜，表現較不一致，有時與豬瘟非常相似。最初臨床癥狀為發熱、食欲減退、拉稀、被毛粗亂，皮膚蒼白，進行性消瘦，約有20%的豬出現黃疸癥狀。咳嗽，呼吸加快與呼吸困難，體表淋巴結，特別是腹股溝淋巴結腫大。后期表現消瘦、貧血、皮膚出血、增重遲緩、衰竭、死亡等。不死的豬生長發育不良，幾乎沒有完全康復的豬。若混合或繼發其他病則癥狀更復雜。急性病例病程在一周左右，慢性者則可達兩周以上。對于規模較大的豬場，其流行期可達1－2年。發病率可達10%，致死率可達50%，有時會更高。 1994年報道本病也可引起新生仔豬先天性震顫。病理變化　本病病變十分復雜而且廣泛，特征主要是淋巴結水腫，特別是腹股溝淋巴結往往腫大2－3倍，腸系膜淋巴結異常腫大，切面硬度增大，呈蒼白色。間質性肺炎（如橡皮狀），肺臟腫脹，變硬，部分嚴重病例尖葉萎縮、實變。腎、脾腫大、蒼白、有白色壞死點。胃腸道有不同程度的充血、出血或潰瘍。萎縮性肝炎、肝硬變。盲腸和結腸粘膜充血或出血。纖維素性心包炎，膀胱粘膜出血，極易與豬瘟混淆。

診斷　

1.臨床綜合診斷：本病的臨床癥狀和病理變化有一定特征性，具有一定的診斷價值。但豬圓環病毒易與其它病毒或細菌混合感染，確診本病需實驗室診斷。

2.實驗室診斷：包括病毒分離鑒定、電鏡檢查、聚合酶鏈反應（PCR）、免疫熒光技術、酶聯免疫吸附試驗（ELISA）、免疫組化法和DNA原位雜交等方法。

3.鑒別診斷與PCV-2相關的疾病臨床和流行病學調查結果表明，圓環病毒還與豬皮炎腎病綜合征、急性增生性壞死性肺炎、間質性肺炎和繁殖障礙等疾病有關。

1．豬皮炎腎病綜合征豬皮炎腎病綜合征與PCV-2密切相關。它通常發生于8～18周齡豬，1993年英國首先報道該病。隨后，美國、歐洲和南非相繼報道。以前多見散發，但現在已開始群體性爆發，且死亡率不斷升高，主要與PMWS同時發生。其特征是皮膚上出現圓形或不規則的紅色到紫紅色斑塊或斑點，這些斑塊或斑點有時會融合成不規則的無色區域，并隨著病程進展而顏色變深并為痂皮所覆蓋。還有皮下水腫、食欲下降，有時體溫升高。病豬通常在3天內死亡。

2．豬增生性壞死性肺炎加拿大的研究小組于1990年首次描述豬的增生性壞死性肺炎，但當時未能明確其病因。1991該病在德國出現。Pesch博士證實此病與豬PCV-2之間有明確關系。研究數據表明，PRRSV和PCV-2的混合感染是PNP的主要病原。主要臨床癥狀是肺外觀腫脹、色紅、質地堅實(與肝組織相當)。

3．間質性肺炎主要發生于6～14周齡豬，發病率在2～30%之間，死亡率在4～10%之間，主要病變是灰紅色彌漫性間質性肺炎。防制 1.重點靠一般防疫措施，包括搞好飼養管理、衛生消毒，特別應注意在斷奶前后減少對豬群的應激，尤其注意減少疫苗接種次數。不要隨意并圈合群，出生后48小時以上的豬不能再寄養。不同批此的豬不要混養，同一棟豬舍中豬群年齡相差不要超過4周，提倡全進全出飼養方式。加強通風，注意溫度、濕度及飼養密度。因為病毒主要在保育舌循環存在，所以可定期將保育舍空圈消毒，以切斷病毒在豬群中的循環。做好豬細小病毒和藍耳病的免疫接種。不要從有本病的豬場引種，引進的豬應隔離觀察15天以上。注意控制外來人員及運輸工具。嚴格的衛生措施和全進全出制度可有效預防本病的發生。 2.凈化豬群中的細菌性病原體，方法是：支原凈（或強力霉素）100ppm+阿莫西林150ppm+金霉素300ppm 母豬產前產后各連用7天，子豬斷奶后連用15天，有一定的預防效果。 3.疫苗尚無商品疫苗供應，目前主要使用自家臟器滅活苗，尤其是存在巴氏桿菌混合感染的情況下效果更好，但國內意見不一致，使用單位的意見也不一致。 4.病后的控制措施應盡早診斷和隔離，淘汰病豬，清除糞便，嚴格消毒，增加營養，加強人員管理，。泰妙菌素（tiamulin）注射或拌料可預防腸道等繼發感染。注射皮質激素(2mg/kg)可減少死亡并促進生長。注意治療和控制其他疾病，仍未發病的豬最好能從原圈舍中移出，按上述用藥方法對豬群進行治療有一定效果。