豬流感：一次可以預(yù)見(jiàn)的爆發(fā)？

321hsn · 發(fā)表于 2009-5-23 14:33:42

豬流感：一次可以預(yù)見(jiàn)的爆發(fā)？　
原文 by Debora MacKenzie
（在譯者拿到這篇文章的早上，世界衛(wèi)生組織已經(jīng)正式將豬流感更名為A（H1N1）型流感，中國(guó)衛(wèi)生部也已將豬流感更名為甲型H1N1流感，在文中仍以原作者寫作的豬流感進(jìn)行翻譯，特此說(shuō)明。——曉翔注）
從《新科學(xué)家》雜志的文章可以顯示，豬流感病毒已經(jīng)成為一個(gè)嚴(yán)重的爆發(fā)威脅很多年——然而針對(duì)這一潛在威脅的研究相比其他種類的流感則一直被忽略了。在本期的《新科學(xué)家》準(zhǔn)備出版之前，得到了來(lái)自墨西哥爆發(fā)的病例報(bào)告。美國(guó)的一些稍溫和的感染則顯示這種病毒會(huì)在人群中迅速傳播。美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心（The US Centers for Disease Control and Prevention, CDC）指出，這種病毒和已知的人類流感病毒有很大的不同，所以大部分人對(duì)這種病毒沒(méi)有免疫力，并且至今沒(méi)有可用的疫苗（CDC在29日表示，即使研制工作順利進(jìn)行，新型流感疫苗也要到9月才能投入使用——曉翔注）。這一切都預(yù)示著這種病毒可能大規(guī)模流行，又或者如果這種病毒不像人們所恐懼的那樣迅速傳播，也許就不能夠在人類中保持流行而最終失敗然而我們本可以預(yù)見(jiàn)到這種流行的到來(lái)。這種1998年出現(xiàn)在美國(guó)的病毒已經(jīng)成為了北美地區(qū)養(yǎng)豬場(chǎng)的地方病，含有一系列豬、鳥(niǎo)和人類的基因，已經(jīng)經(jīng)歷了快速的進(jìn)化。流感會(huì)感染許多動(dòng)物，包括水禽、豬和人類。鳥(niǎo)類和人很少會(huì)從其他宿主身上感染流感病毒，但他們能夠?qū)⒘鞲袀魅窘o同樣擁有自己菌株的豬。如果一只豬同時(shí)感染兩種不同的流感，就會(huì)像混合容器一樣產(chǎn)生一種結(jié)合兩種病毒基因的混合菌株。而這就是 1998年發(fā)生在美國(guó)的事情。在這之前，美國(guó)的豬和人類很類似，有著規(guī)律性的冬季流感，這種變異的流感病毒是1918年人類流感爆發(fā)所產(chǎn)生的，當(dāng)年的這一流感爆發(fā)在世界范圍殺死了500萬(wàn)人。這種病毒屬于H1N1型——H和N代表病毒表面蛋白的血液凝集素(Haemagglutinin)和神經(jīng)胺酸酉每 (Neuramiridase) 幾十年中，H1N1型在豬身上進(jìn)化為一種溫和的純粹的豬流感，基因結(jié)構(gòu)也變得相對(duì)穩(wěn)定。在1976年，新澤西州的一處軍營(yíng)爆發(fā)了H1N1型豬流感病毒，一人死亡。然而這一病毒并沒(méi)有廣泛傳播，并且很快就消失了。孟菲斯圣·朱迪兒童研究醫(yī)院的Richard Webby表示，在1998年，這種H1N1型病毒和人類和鳥(niǎo)類的病毒雜交產(chǎn)生“三源雜交”（Tripple Reasortants）。這種病毒開(kāi)始時(shí)擁有人類病毒的表面蛋白和豬的內(nèi)部蛋白，除此以外還擁有三種不同基因組成的RNA聚合酶，這種酶對(duì)病毒在宿主中的復(fù)制機(jī)制起到關(guān)鍵作用，其中的兩組基因來(lái)自鳥(niǎo)類流感病毒，另一組則來(lái)自人流感。研究者相信鳥(niǎo)類的聚合酶使得病毒更快的進(jìn)行復(fù)制，從而更具侵略性。
1999年，這種病毒已經(jīng)在北美的豬群中占到了優(yōu)勢(shì)地位，和之前被它取代的豬流感病毒不同，這種病毒進(jìn)化的速度很快，誕生了許多不同種類擁有豬或人表面蛋白的版本，其中就包括像現(xiàn)在在墨西哥傳播的流感病毒，擁有來(lái)自于原始豬流感病毒的
H1和N1兩種表面蛋白。一份來(lái)自美國(guó)農(nóng)業(yè)部（USDA）Amy Vincent的報(bào)告指出，這些病毒仍然有著相同的內(nèi)部基因片段，包括禽類和人類聚合酶基因。“這些基因是導(dǎo)致這種種類的豬流感病毒輕易擊敗其他不包含這些酶的種類的原因。”Webby表示。
然而這種病毒仍然在不斷改變著表面蛋白以逃避豬的免疫系統(tǒng)。現(xiàn)在的豬流感病毒種類變得非常之多，也不再是季節(jié)性的。Vincent指出，五分之一的美國(guó)養(yǎng)豬場(chǎng)主事實(shí)上自己生產(chǎn)疫苗，因?yàn)橐呙绻S無(wú)法跟上這些病毒的變化。
Vincent 和Webby分別在去年和2004年都曾經(jīng)警告過(guò)豬流感的威脅。我們的免疫系統(tǒng)在應(yīng)對(duì)流感時(shí)，主要取決于H的表面蛋白，墨西哥流感病毒攜帶的H表面蛋白來(lái)自于豬，因此人類攜帶的抗體無(wú)法對(duì)其進(jìn)行識(shí)別。同時(shí)，來(lái)自禽類的聚合酶基因特別值得擔(dān)憂，同樣的基因?qū)е铝?/font>H5N1型高致病性禽流感和1918年人流感的大流行。
在專注于畜牧業(yè)問(wèn)題的研究者可以察覺(jué)到威脅增加的時(shí)候，卻沒(méi)有一個(gè)人類流感病毒的研究者意識(shí)到這一威脅。“當(dāng)我們回溯資料庫(kù)中的基因序列時(shí)，我們很迷惑。”帝國(guó)大學(xué)的Wendy Barclay說(shuō)，他已經(jīng)著手從現(xiàn)在美國(guó)的病例對(duì)豬流感進(jìn)行研究。“聚合酶基因序列來(lái)自禽類和人，這曾經(jīng)在來(lái)自豬的病毒上發(fā)現(xiàn)過(guò)。”
那么到底墨西哥的病毒發(fā)源地在哪里？位于華盛頓柯克蘭的Veratect公司負(fù)責(zé)監(jiān)視世界媒體和政府報(bào)告，為客戶提供早期的疾病預(yù)警，他們的客戶包括
CDC。他們開(kāi)始察覺(jué)到病情是在4月2日一份來(lái)自于一個(gè)名為La Gloria的墨西哥東部小鎮(zhèn)的報(bào)告，這份報(bào)告顯示了呼吸道系統(tǒng)疾病的爆發(fā)，3個(gè)兒童死亡。4月16日——復(fù)活節(jié)之后，數(shù)十萬(wàn)的墨西哥人拜訪了他們的鄰居
——才在其他地方報(bào)道出現(xiàn)同樣的病癥。La Gloria當(dāng)?shù)氐膱?bào)道譴責(zé)在Perote附近一家隸屬于Granjas Carroll的養(yǎng)豬場(chǎng)，這是一家屬于美國(guó)養(yǎng)豬巨頭斯密思菲德食品公司的一家子公司，這一養(yǎng)豬場(chǎng)年產(chǎn)十萬(wàn)頭豬。
斯密思菲德食品公司在一份聲明中堅(jiān)稱他們?cè)谀鞲绲呢i或員工“沒(méi)有出現(xiàn)豬流感的臨床癥狀”。這并不令人奇怪，因?yàn)檫@一公司宣稱“日常管理人會(huì)為養(yǎng)豬場(chǎng)接種疫苗，并進(jìn)行一月一次的檢測(cè)”。美國(guó)農(nóng)業(yè)部的研究員稱當(dāng)疫苗使豬保持健康的同時(shí)，并沒(méi)有切斷病毒的傳播。
所有這些證據(jù)都表明豬流感是一種潛伏的災(zāi)難，卻也許是由于曾經(jīng)導(dǎo)致人類的溫和感染，并沒(méi)有傳播，因而很少得到研究者的重視。然而現(xiàn)在，卻有一種豬流感病毒顯得不那么友好了。