氨基糖苷類抗生素的研究應用概述

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氨基糖苷類抗生素的研究應用概述氨基糖苷類抗生素的研究應用概述[size=3][b]核心摘要:[/b]　　毒性及不良反應　　耳毒性　　由于藥物在內耳蓄積，可使感覺毛細胞發(fā)生退行性和永久性改變。包括對前庭神經功能的損害，表現(xiàn)為眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫和共濟失調等，發(fā)生率依次為：新霉素＞卡那霉素＞鏈霉素＞慶大霉素＞妥布霉素＞奈替米...　　毒性及不良反應
　　耳毒性
　　由于藥物在內耳蓄積，可使感覺毛細胞發(fā)生退行性和永久性改變。包括對前庭神經功能的損害，表現(xiàn)為眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫和共濟失調等，發(fā)生率依次為：新霉素＞卡那霉素＞鏈霉素＞慶大霉素＞妥布霉素＞奈替米星；另一方面為對耳蝸神經的損害，表現(xiàn)為聽力減退或耳聾。對聽力損害的發(fā)生率依次為：新霉素＞卡那霉素＞阿米卡星＞慶大霉素＞妥布霉素＞鏈霉素。
　　腎毒性
　　由于主要經腎排泄，尿藥濃度高，并在腎蓄積。可損害腎小管上皮細胞，表現(xiàn)為蛋白尿、管形尿，嚴重者可致氮質血癥及無尿癥。忌與腎毒性藥物合用。常用劑量下，各藥損害發(fā)生率依次為：新霉素＞卡那霉素＞妥布霉素＞鏈霉素＞奈替米星。
　　神經肌肉阻斷作用
　　能與突觸前膜上的鈣結合部位結合，從而阻止乙酰膽堿釋放。發(fā)生肌肉麻痹，呼吸暫停?？捎免}劑或新斯的明等膽堿酯酶抑制劑治療。
　　過敏反應
　　偶爾引起皮疹、血管神經性水腫、發(fā)熱等，也可引起過敏性休克，尤其是鏈霉素。一旦發(fā)生，應靜注鈣劑及皮下或肌肉注射腎上腺素或靜脈滴注葡萄糖酸鈣等搶救。
　　合理配伍用藥
　　氨基糖苷類抗生素與青霉素類、頭孢菌素類合并使用
　　作為靜止期殺菌藥的氨基糖苷類抗生素與作為繁殖期殺菌藥的青霉素類、頭孢菌素類配合使用，多數具有協(xié)同效應。常用的硫酸新霉素、慶大霉素、卡那霉素、鏈霉素、壯觀霉素、安普霉素等，與氨芐西林鈉、頭孢拉定、頭孢氨芐等相互協(xié)同，增強療效。但個別情況例外。[/size]
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