中西醫之間的距離

登高遠眺

            中西醫之間的距離


      近百年來，中西醫比較說，是個十分風行的話題。堅守中醫壁壘者認為，中醫辨證思維的光輝，理應優于西醫；而祟尚歐化者則提出，當今科學發展日新月異，而中醫則固守傳統，自難取得新的長足發展。以上所爭，雖各自從彼此的比較中得出，可是畢竟因為帶有較強的感情色彩，所以勢難得到客觀公正的評判。  

　　若要客觀公正地評判、比較中西醫的異同，自有多種不同角度，可供選擇。然而，比較切實而為多數人所接受的，通常還得從生理與病理，辨證與辨病，藥物與治療等方面加以考察。  

　　在生理上，西醫的優勢在于從五臟六腑，血液神經，肌肉骨胳等客觀功能上，進行客觀細致的科學研究和分析。從這—點上看，中醫則與之相去較遠。雖說中醫也有解剖，并且起源極早，如古代醫學巨著《靈樞·經水》就曾說道：若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而視之，其臟之堅脆，腑之大小，各之多少，脈之長短，血之清濁，氣之多少……皆有大數。”但是中醫學并沒有沿著解剖研究的方向發展自己的中醫理論，而是有其獨特的抽象的生理模型。為此，中醫解釋心的功能，可以超出心的范圍，解釋肝的功能，可以超乎肝的個體。中醫的藏象學說，是在解剖生理的理論基礎上的進一步綜合。

　　就病理而言，西醫認為有器質性和功能性的不同，并且注重追查實際的病根。如心悸不適，西醫就診必先分析其為功能性，還是心臟臟器本身出了問題。此外還十分地重視微生物如細菌毒素所引起的人體病理反應。而中醫則從綜合思辨的角度，把人體的一切病理變化，納入到“病機十九條”的范疇中去。此后，臨床醫學，對此并有較多的發展補充，如陰陽失調，邪正相爭，氣血津液失調等等。其中尤以陰陽失調為其最基本的病機。  

　　在健康狀態下，人體處在“陰平陽秘”的相對穩定狀態。當這種穩定狀態一旦遭到破壞，人體便就進入病理狀態了。譬如同一咳嗽：碰到西醫則必先明確是上呼吸道感染、氣管炎，還是肺結核病，甚至肺癌等等，而中醫則辨明其為外感還是內傷，如系外感則又有風寒、風熱的不同，如系內傷則有肺虛、腎虧，甚或有“五臟六腑皆令人咳”的說法。再如就頭暈來說；西醫必定先要辨明是高血、貧血、神經衰弱，還是腦中生有其他疾病，方始用藥，而中醫則辨證為血虛、腎虧、肝風……等等。

　　無庸諱言，辨證施治雖有其特長，然而借鑒西醫現代化的診斷設備， 更能彌補中醫辨證的不足，因而早已引進到中醫臨床中來了。譬如中醫碰上某些必須借助于西醫現代比診斷手段的病例；實際上是同樣毫無例外地采用透視、化驗等方法的。

　　談到藥物與治療，西醫所用，多數為化學合成品，而中醫則以天然藥物為主。從目前來看，西藥的優點是方便，長于急救，中藥的優點是處方加減靈活，長于調養。當然，這種比較只是相對而說的，如中藥制成成藥服用，也很方便，并且對某些急性病也有著很好的療效。

　　以上中西醫比較，只是就現象而說，如果再深入一步，不難發現，兩者形式雖然不同，但治病救人的目的卻是一致的。無庸諱言，中醫的獨特理論體系與西醫有著很大的差異，但兩者都能治愈疾病，都是科學。這一點，20世紀的科學巨人愛因斯坦看得十分透徹。1953年，愛因斯坦在給美國加利福尼亞州圣馬托的J·E·斯威策的復信中說：“西方科學的發展是以兩大偉大的成就為基礎，那就是：希臘哲學家發明形式邏輯體系(在歐幾里得幾何學中)，以及通過系統的實驗發現有可能找出因果關系(在文藝復興時期)。在我看來，中國的賢哲沒有走上這兩步上那是用不著驚奇的，令人驚奇的倒是這些發現（在中國）全都做出來了。”  

　　當中國醫學在世界發散其熠煙光輝的同時，限于當時自然科學的水平，直到18世紀，西醫在許多領域尚不能與中醫同日而語。著名的科技史專家李約瑟博士說：“中國古代和中古代的醫生和技士們的本領，比大多數漢學家愿意承認的強得多”，確非溢美之詞。

　　“江山代有才人出，各領風騷數百年”。隨著自然科學的發展，強調“結構決定功能”，重視考察組織結構，并以實驗和分析結構為主的西醫學，憑借化學、物理學及顯微鏡等各種儀器的幫助，逐步顯現出強大的生命力。  

　　那么，在現代科技日新月異的情況下，中醫的優勢是否喪失殆盡了呢？回答當然是否定的。從總體來看，在整體的醫學模式、獨特的理論體系、靈活的辨證方法、特殊的治療手段、科學的藥物配伍等方面，中醫藥學至今仍具有西醫西藥所無法取代的優勢。

　　以臨床而言，現代醫學感到棘手的某些常見病、危重病和疑難病，如病毒感染病、免疫性疾病、內分泌疾病、心腦血管病、哮喘、慢性肝腎疾病、膠原性疾病、神經系統病后遺癥、衰老及老年病、再生障礙性貧血、晚期癌癥等，采用中醫藥物及針灸、氣功、推拿、火罐等特殊治療手段治療，每每能夠取得滿意的療效，這就使國內外醫藥界人土更寄厚望于中醫藥學。

　　實踐證明，理論體系完全不同的中西醫學，并無絕對的優劣高下之分，雙方都各有其科學性和合理性，但又都不是盡善盡美的。如果說中醫學缺乏分析定量和實驗，那么西醫學則有機械唯物論和缺乏整體統一性的遺憾。

　　西方科學和中國文化對整體性、協和性理解的很好的結合，將導致新的自然哲學和自然觀。而這個理想體現在醫學上，顯然就是未來的中醫現代化方向。