腹瀉

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  腹瀉

腹瀉(diarrhea)指排糞次數增多，糞質稀薄，或帶有黏液、膿血、脫落的黏膜或未消化的飼料。主要是機體腸黏膜分泌旺盛、腸道運動機能亢進以及消化與吸收障礙的結果。因此，腹瀉是許多因素引起動物胃腸道發生病變的表現，因腸道內容物迅速通過腸管，水分及營養物質不能充分吸收，而使糞便稀薄，不成形。嚴重的腹瀉，排糞失禁，糞便呈水樣，易造成機體迅速脫水。
一、病因
引起動物腹瀉的原因很多，一般分為細菌性、病毒性、寄生蟲性、中毒性、營養性等（見表2-2）。

表2-2
腹瀉的常見病因

病因	豬	家禽	牛、羊	馬	兔	犬
細菌性	大腸桿菌病 、副傷寒、魏 氏梭菌性 腸炎、血 ?。〖裁?/font> 螺旋體）等。	大腸桿菌病、白痢、禽霍亂等。	副結核病、大腸桿菌病、沙門氏菌病、雙球菌性敗血癥、毛霉菌病、羔羊痢疾、鉤端螺旋體病等。	大腸桿菌病、沙門氏菌病、球孢子菌病等。	沙門氏菌病、大腸桿菌病、泰澤氏病、葡萄球菌病、魏氏梭菌性腸炎、鏈球菌病。	沙門氏菌病、 彎桿菌病。
病毒性	流行性腹瀉、傳染性胃腸炎（冠狀病毒）、輪狀病毒性腸炎。	新城疫、傳染性法氏囊病、傳染性支氣管炎、白血病	病毒性腹瀉（冠狀病毒、輪狀病毒等）、牛惡性卡他熱等	病 毒性動脈炎。	輪狀病毒病、傳染性水 泡性口炎。	細小病毒性腸炎、犬瘟熱、傳染性肝 炎、冠狀病毒性腸 炎、輪狀病毒性        腸炎。
寄生蟲性	球蟲病、類圓蟲病、弓形體病。	球蟲病、組織滴蟲病、住白細胞原蟲病。	球蟲病、肝片吸蟲病、雙腔吸蟲病、闊盤吸蟲病、血吸蟲病等。	圓蟲病、消化道線蟲病。	球蟲病、消化道寄生蟲病。	球蟲病、消化道寄生蟲病。
中毒性	砷、汞、鉛、有機磷、鉬、食鹽、蓖麻、巴豆等引起的中毒。
其他	濫用抗生素導致腸道菌群失調，飼喂冰冷、霉敗飼料，飲水不潔，應激因素（如畜舍陰暗潮濕、衛生不良、長途運輸等）。

二、發生機理
腹瀉的發生機理十分復雜，有些因素又互為因果，主要是腸道運動增強、分泌機能旺盛及消化與吸收功能障礙。臨床上腹瀉的發生往往不是單一機理致病，而僅為其中之一占優勢而已。
1．腸道運動機能亢進：由于腸道蠕動亢進，導致內容物停留時間縮短，未被充分消化和吸收，常見于腸炎、腸痙攣、冰冷食物或飲水刺激等。
2．分泌機能旺盛：由于胃腸黏膜分泌過多的液體，主要見于某些感染細菌產生外毒素，刺激腸黏膜內的腺苷酸環化酶，促使環磷酸腺苷(cAMP)產生過量，引起大量水和電解質分泌到腸腔而導致腹瀉，如產腸毒素大腸桿菌、霍亂弧菌等。
3．滲出性腹瀉：由于腸道黏膜炎癥、潰瘍和浸潤性病變，導致內容物滲透壓增高，使血漿滲出積聚在腸腔，見于腸道炎癥性疾病。有時也見于服用鹽類瀉劑引起內容物滲透壓增高，阻礙腸道內水和電解質的吸收而引起腹瀉。
4．吸收不良：由于腸黏膜的吸收面積減少或吸收障礙，如寄生蟲對腸黏膜的機械性破壞。
三．臨床表現
1．起病及病程：急性腹瀉起病驟然，病程較短，多為感染或中毒引起。慢性腹瀉起病緩慢，病程較長，多見于慢性感染、消化吸收不良等。
2．腹瀉次數及糞便性質：急性感染性腹瀉，次數多，細菌和病毒感染時糞便中混有黏液、血液、膿血或脫落的黏膜。糞便中混有未消化的凝乳塊或完整的飼料顆粒，見于消化不良或過食。犬細小病毒病引起的腹瀉，糞便開始呈黃色或灰黃色，爾后呈番茄汁樣，并伴有難聞的腥臭味。雞白痢的特征是排出白色的稀糞，肛門及附近的羽毛被白色糞便粘結。
3．腹瀉與季節的關系：豬流行性腹瀉主要發生在冬季，仔豬副傷寒在寒冷及陰雨潮濕的季節多發。
4．腹瀉與年齡的關系：家兔大腸桿菌病主要發生在1~4月齡，葡萄球菌性腹瀉僅發生在仔兔。5日齡以內的仔豬大腸桿菌感染時主要癥狀為糞便呈黃色水樣（黃?。?/font>2~3周齡的仔豬感染大腸桿菌主要表現排出白色或灰白色粥狀的稀糞（白痢）。副傷寒主要發生在1~2月齡的仔豬，梭菌性腸炎主要發生于3日齡以內的新生仔豬。
四．伴隨癥狀
1．脫水及電解質平衡失調：急性腹瀉在短時間內使機體丟失大量的水分和電解質，導致脫水和電解質平衡失調。見于大腸桿菌病、病毒性腸炎、食物中毒等。
2．腹痛：急性腹瀉常伴有腹痛表現，特別在感染性腹瀉時腹痛尤為明顯。分泌性腹瀉腹痛較輕。在嚴重的痢疾性腸炎或炎癥侵害到直腸時，動物可表現里急后重。
3．體溫升高：感染性腹瀉體溫呈不同程度的升高，如各種細菌和病毒性傳染?。ù竽c桿菌病、副傷寒、犬瘟熱、犬細小病毒病等）。
4．嘔吐：豬、犬和貓等動物發生胃腸道疾病時，往往伴有嘔吐癥狀。
五．鑒別診斷思路
1．根據病史和臨床表現確定腹瀉的病因，一般急性腹瀉發病突然，病情嚴重，主要是感染或食物中毒引起。對群發性腹瀉，應盡可能收集傳播速度、首次發生腹瀉的動物年齡、發病率、死亡率及免疫接種等資料，初步判斷可能的傳染病和寄生蟲病。
2．注意伴隨癥狀。發病快，伴有嘔吐、體溫升高、脫水和全身狀況嚴重的病畜，應考慮急性傳染病。飼喂后不久出現嘔吐、腹瀉等癥狀的病畜，應懷疑食物中毒。
3．懷疑為傳染病、寄生蟲病及中毒性疾病引起的腹瀉，應通過實驗室檢查確定病因。