解惑豬病毒性疫病治療中的若干問題

和興

病毒性傳染病是引起豬只死亡的第一原因，目前以豬瘟、藍耳病、偽狂犬病、口蹄疫、Ⅱ型圓環病毒等造成的經濟損失最大。
病毒病治療的誤區在于誤診錯判，重復用藥和盲目使用抗菌退熱藥，治療病毒病應從免疫調節、抑制病毒復制著手，狠抓抗病毒、防繼發和保健三方面，開發中草藥治療病毒病有重要意義，防治病毒病的關鍵是免疫、消毒、飼管、保健。
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流行概況
困惑養豬業的疫病甚多，國內外常見多發的不下70種（細菌性病27種、病毒性疾病25種、寄生蟲病29種），國內常見豬病毒性傳染病約16種（豬瘟、偽狂犬病、藍耳病、圓環病毒病、口蹄疫、乙型腦炎、細小病毒病、傳染性胃腸炎、流行性腹瀉、輪狀病毒腹瀉、水皰病、水皰性口炎、水皰性疹、痘癥、狂犬病、傳染性腦脊髓炎等）尤其前五種病帶來的經濟損失巨大，其傳染性大，流行面廣，死亡率高成為新的“五大傳染病”（舊稱豬五大傳染病是豬瘟、丹毒、肺疫、副傷寒、喘氣病，后四個已危害較小）。由于生物安全及綜合措施在有些地區施行不力，病毒在抑制環境中反復繼代和交叉感染，混合感染以及臨床的長期帶毒和非典型病例的增多，給診斷和治療帶來困難。
抗菌藥的種類繁多和創新發展，細菌性傳染病已能得到較好控制和治療，而病毒性傳染病由于缺乏特效藥物和免疫預防的不徹底，現在成為養豬業經濟損失的第一原因，尤其是兩種以上的病毒病或病毒病與細菌病混合感染時，往往治療效果很不滿意，必須正確診斷、綜合治理、狠抓預防和免疫接種，才能遏制傳染病的流行與傳播。
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治療用藥的誤區
2.1
診斷不準，藥不投方
高熱綜合征是諸多疫病的共通特點，如發熱、便秘、尿黃（褐）、減食（或厭食）、皮膚紅斑（或紫斑）、精神萎頓可以在許多傳染病的臨征上出現，但每一種病必有其證病性的病性特征（如非典型豬瘟的脾臟出血性梗死、回盲瓣小潰瘍、耳、皮膚出血和便中帶粘液、血液、抗生素無效；高致病性藍耳病母豬流產、小豬死亡率較高、大豬較少死亡、尸檢脾、肝有腫大和肺有充血出血與間質增寬；圓環病毒病有衰竭、黃疸、皮炎、腎炎、肺炎、腸炎等多發性癥狀且病程較長）。務必對每個病在流行、癥狀、剖檢、療效驗證等情況進行綜合分析及必要時的實驗室檢查（ELISA、PCR、IF、AGP等），才能確立診斷，措施對路。
2.2
病急亂求醫，用藥混亂，造成極大浪費和病程延誤，增加死亡
不管是磺胺類、沙星類或甲砜霉素，這些抗菌（或抗支原體）藥物，對病毒性傳染都是無濟于事的，這些藥只能在防止細菌性繼發感染有些作用。治療病毒病主要在于遏制病毒的復制與泛濫，提高機體的免疫功能才能解決。如果需要緊急接種，事前用了地塞米松（農村獸醫最喜歡用此藥）這種皮質類激素，屬免疫抑制劑，會大大影響疫苗接種的效果。毫無主見的請多個獸醫應診，往往是各說不一，用藥更是亂了方陣，下大包圍、大劑量使用抗菌退熱藥，帶有很大的盲目性，錢花了、豬死了、人也累了，三敗俱傷。
發熱是機體動員防御系統對抗病毒，調動淋巴細胞增強吞噬作用的保護反應，大量抗菌退熱藥使用后，陡然降溫而病因未除，往往出現厭食和病原繼續作亂。因此，不能陡然降溫，只能逐漸降溫，步步為營。
2.3
萬箭齊發，重復用藥
黃芪多糖、轉移因子、白細胞介素、聚肌胞、植物血凝素、免疫球蛋白、干擾素、高免血清、利巴韋林、金剛烷胺……許多種對付病毒的藥都只是輔助性和增強免疫力的間接治療藥，并不能直接殺滅病毒，而且一些分子生物學產品的成本很高，價格昂貴，承受不起，一定要按病性、病程合理使用，按療程使用，減少重復和浪費。
2.4
誤認為病毒病有“特效”藥
解決病毒性傳染病的根本途徑，要靠免疫學，因為病毒不像細菌在血液或組織中繁殖，而大多在細胞里面有的還在細胞核內去復制，如果某種藥物能進入細胞里面去將病毒殺死，那么很可能細胞也就凋亡了。針對病毒性病所用藥多數是干擾素誘生劑（如多糖類、聚肌胞或另一種病毒——有人用雞新城疫疫苗去治療豬瘟），刺激機體產生干擾素去干擾病毒復制。
干擾素（interferon）有三型，IFNα治療病毒陽性感染較好；IFNβ用于治療多發性硬化癥；IFNγ的免疫調節功能較差，用于治療風濕及肉芽腫。
機體防御系統依賴淋巴細胞去識別和清除入侵的病原微生物，主要靠來自中樞免疫器官即初級免疫器官（胸腺、骨髓）和外周免疫器官即次級免疫器官（淋巴、脾、扁桃體）所產生的免疫細胞。主要免疫細胞有T細胞（產生淋巴因子，主細胞免疫）、B細胞（產生抗體，主體液免疫）、K細胞、NK細胞（可以殺傷受病毒感染的細胞和腫瘤細胞），如果有抗原刺激免疫器官、淋巴因子，抗體就會增多，如果有免疫增強劑如轉移因子、免疫信息核糖核酸（IMRNA）、胸腺肽（促進前T細胞轉化為T細胞）注入，它們具有傳遞免疫信號、調節免疫效應的功能，就可以提高機體免疫能力，達到抑制病毒（或細菌）的目的。
免疫增強療法有非特異性的（如加強營養、增強體質）和特異性的，主動免疫是接種疫苗，被動免疫是注入高免血清（叫過繼免疫療法），維持時間較短（2～3周），所以用高免血清（如抗豬瘟血清）治療病毒病應越早越好，到中晚期時效果也不理想，如果是以細胞免疫為主的病毒病則高免血清療效更差，而須注入激活免疫細胞的淋巴因子。
最有前途的免疫抗體是單克隆抗體，最能提高細胞免疫治療的生物制劑如轉移因子、白細胞介導素和聚能核肽。
3
從中草藥中開發病毒病治療藥前景看好
現在用得最廣泛的是黃芪多糖，不只是黃芪，人參、黨參、枸杞、女貞子、刺五甲等補益藥中均含有多糖成分，下面略舉一些抗病毒中藥：
板蘭根——含靛紅、靛紅、板蘭根乙素、丙素、丁素等多種物質，有抑制細菌、病毒，增強免疫功能的作用，也有清熱、解毒、抗內毒素的作用，是當代治療病毒病的首選中藥。
大青葉——含色氨酸、靛紅烷B、葡萄糖蕓苔素、色胺酮、棕櫚酸等能提高白細胞吞噬指數，有解疫毒、丹毒、熱毒的功效。
穿心蓮——味極苦，含穿心蓮甲、丙、丁素，穿心蓮內酯等有增強白細胞吞噬、抗蛇毒、抗腫瘤、消炎的作用，治療細菌性痢疾功效大于氯霉素。
蒲公英——含蒲公英甾醇、蒲公英素、多糖、樹脂等，保肝、利膽、催乳、活化巨噬細胞，抑制瘡疹病毒和ECHO病毒（腺病毒）。
白頭翁——含白頭翁素、白頭翁內酯等，抑制流感病毒、大腸桿菌、綠膿桿菌、傷寒、沙門氏菌、阿米巴原蟲，是治療下痢的主藥。
野菊花——含野菊花內酯、木犀黃酮及多糖等，治癰、瘰癘、疔毒、抑制多種細菌及皮膚真菌。
貫仲——含東北貫仲素、三叉蕨素、綿馬酸等，能抑制流感、乙腦、腮腺炎病毒，也是驅蟲良藥（使蟲體麻痹）。
銀花——含木犀草素、肌醇、皂苷、揮發油等，對流感病毒、金色葡萄球菌、痢疾桿菌、霉菌、螺旋體均有抑制作用，能降血酯。
連翹——含連翹酚、蕎墩果酸、皂苷等，對流感病毒、真菌、革蘭氏陽性菌、陰性菌均能抑制，可疏風清熱、消癰散結。
青蒿——含蓓伴萜類、黃酮類、B谷甾醇，能提高淋巴細胞轉化率，抗病毒，抑制瘧原蟲。
射干——含鳶尾苷、鳶尾黃酮等，能抑制腺病毒（ECHO11）、降肺、瀉火、化痰、清利咽喉。
大蒜——含大蒜素，抑制病毒、抗蚧、抗癆、抗蟲。
具有抑制病毒的中草藥種類繁多，尤其用在獸醫方面，還有許多工作可做。
4
病毒性病治療“三步曲”
發生疫情首先進行疫情報告、早期診斷、隔離、封鎖、消毒、尸體處理、治療、緊急接種八大滅病措施。
消毒藥選擇：以衛康（高硫酸鉀）、農喜福（濃縮煤焦油、有機酸、表面活性劑）和燒堿（NaOH），效果較好，有些病毒對一般消毒藥不敏感。
在治療方面狠抓一抗病毒、二防繼發、三保健“吊命”三個方面。
抗病毒方面，常用黃芪多糖（注意含量要足）、干擾素、轉移因子（TF）、白細胞介導素、聚能核肽（含信息核酸及IgG、IgM、IgB）、瘟毒園蘭康、新花明I號、威賽德等。
防繼發可用抗生素或氟苯尼考+復方氨基比林。
保健劑可用維多利+瑞特奇（荊防敗毒散）。黃桑菊散+電解多維。
重病號要綜合補液（以50千克體重為例）：
50%葡萄糖20毫升×3
0.9%鹽水250毫升
VC 5毫升
VB1 5毫升
肌苷2毫升×3
20%安鈉咖3毫升
混合一次靜脈推注
附：參考免疫程序
病毒性疫病以預防為主方針，除施行自繁自養、全進全出、生物安全（環境保護）以外，主要抓好免疫、保健、消毒、飼管四方面，而根據當地疫情史制定合理的、個性化的免疫程序非常重要。
下面豬病毒疫病免疫程序僅供參考：

仔 豬	吮乳前超前免疫 豬瘟細胞苗1頭份 25日～30日齡 藍耳病滅活苗 50日齡 豬瘟脾淋苗1頭份 60日齡 口蹄疫滅活苗
初產 母豬 配種 前	45天 偽狂犬病疫苗 30天 細小病毒疫苗 25天 藍耳病滅活苗 15天 口蹄疫疫苗
妊娠 母豬 產前	45天 藍耳病滅活苗 30天 傳染性胃腸炎、流行性腹瀉二聯苗接種
經產 母豬	斷奶時 豬瘟脾淋苗2頭份肌注 配種前10天 偽狂犬苗 配種后10天 藍耳病疫苗
種公豬	豬瘟、藍耳病、口蹄疫，每半年一次免疫 乙腦 4月份免疫

冰川

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xh草中寶

說得好.心主火，腎主水，肝屬木，木能生心火，水無法救火時，原因是肝藏血，請慎重使用疫苗,中藥較安全.