呼吸道疾病綜合征的新特點

和興 · 發表于 2008-7-1 21:48:23

　　豬呼吸道疾病綜合征（PRDC）以生長速度降低、飼料利用率降低、食欲減退、咳嗽、呼吸困難為特征的疾病，雖然總體死亡率不高，但可嚴重影響豬場的經濟效益。目前，呼吸道疾病綜合征出現了一些新的特點，一是表現為混合感染的病原體較前幾年有所變化，病原體為肺炎支原體、繁殖與呼吸綜合征病毒（PRRSV）、2型圓環病毒（PCV-2）等的感染為主，再結合其它的細菌繼發或混合感染。二是發病時間的改變，表現為斷奶后各個階段的豬均可發病，即從斷奶后2周開始，一直到育肥期都可以發生呼吸道疾病綜合征。

　　1．肺炎支原體、PRRSV及PCV-2的相互作用
　造成呼吸道疾病綜合征混合感染的病原體很多，有細菌和病毒，有時甚至有寄生蟲（如弓形蟲）。以前認為呼吸道疾病綜合征的主要病原體為肺炎支原體、PRRSV和豬流感病毒等，但自從發現PCV-2，特別是發生斷奶后多系統衰弱綜合征以來，其主要病原則轉變為肺炎支原體、PRRSV和PCV-2和豬流感病毒。據臺灣學者在德國漢堡召開的第18屆IPVS上發表的資料表明，PCV-2是最主要的PRDC病原體，其次為多殺性巴氏桿菌和肺炎支原體。詳細數據清參閱表1。
　表1、與PRDC相關的病原體的流行率

病原體	陽性比例的數量
PCV2	123	89.8%
多殺性巴氏桿菌	115	83.9%
肺炎支原體	113	82.5%
沙門氏菌	61	44.5%
PRRSV	28	20.4%
胸膜肺炎放線桿菌	28	20.4%
鏈球菌	13	9.5%
流感病毒	2	1.5%

    　雖然上表顯示了豬場不同病原體在PRDC發生中的流行率，但不同國家、地區間病原體的流行率差別很大。如泰國豬場的PRDC主要由PRRSV和肺炎支原體引起。
    　以前認為，PCV-2的致病力不強，只有結合PRRSV才能致病，但現在已經發現PCV-2單獨感染也具有明顯的致病力，可以顯著破壞脾臟和淋巴結內的淋巴細胞，導致淋巴細胞數量下降，造成免疫抑制。
   　 PRRSV是一種免疫抑制性病毒，感染后可以產生病毒血癥，除引起繁殖障礙外，尚可以引起全身淋巴系統，特別是肺臟巨噬細胞的破壞，導致嚴重的免疫抑制，從而促進了包括肺炎支原體、鏈球菌、胸膜肺炎放線桿菌在內的等多種病原體感染。最近幾年的PCV-2與PRRSV也有顯著的協同作用。
   　去年的高熱病（又稱無名高熱或高熱綜合征）又一次證明了PRRSV的致病作用，大部分發病豬的體內均可分離或檢測到PRRSV，而且也發現，PRRSV在不斷變異，并且已經具有更強的致病力了，不僅出現了嚴重的呼吸道癥狀，而且又引起了種豬的繁殖障礙，甚至各個階段豬的嚴重死亡。
    　反過來講，肺炎支原體一方面可以破壞呼吸道的局部清除病原體的能力，使得細菌性病原體嚴重繼發感染；另一方面，通過研究發現，肺炎支原體可以調制肺臟局部的免疫應答，使肺泡巨噬細胞的的功能發生改變，從而促進了PRRSV的感染，延長了PRRSV感染的時間，加重了PRRSV造成的損失。
    　最近的研究表明，肺炎支原體還可以促進PCV-2的感染。美國學者研究發現，在呼吸道疾病綜合征（PRDC）的臨床病例中，經常發現肺炎支原體與PCV-2混合感染，而不一定有PRRSV或流感病毒的存在。PCV-2的抗原經常發現于有肺炎支原體感染誘導增生的支氣管周圍淋巴組織區域。PCV-2/肺炎支原體的混合感染模型本身表明，PCV-2或肺炎支原體單獨感染只能引起輕微的一過性呼吸道疾病和病變，但如果二者混合感染，可導致嚴重的與PRDC和PMWS一致的呼吸道疾病癥狀和病變。

    　2．目前PRDC的發病特征
   　經典的PRDC發生于18~20周齡，因而稱為18周齡墻。我國2003年以前的PRDC可以發生于生長豬階段，即12~15周齡，此時主要的病原體為肺炎支原體、PRRSV以及豬流感病毒。而目前的發病可以在斷奶后的2~3周開始發生（即40~50日齡前后），也可發生于轉群后的2周內。關鍵問題是PRRSV的感染時間，以及應激反應發生的時間。
  　如果PRRSV感染發生于斷奶前后，則PRDC的發病時間可以在斷奶后2~3周；如果PRRSV感染發生于保育舍的后期，或轉群后，則PRDC可發生于生長階段的前期。因此不同的豬場發病時間不同，發病的嚴重程度和損失不同。而應激反應可顯著降低豬的抵抗力，促進感染的發生，可以發生于任何階段，但最常見的是斷奶、轉群和混群應激，抵抗力下降時發生感染，而經過長短不一的潛伏期，就可表現出癥狀。
    　PRDC的臨床癥狀與感染的主要病原有關，如果以肺炎支原體為主，則主要的癥狀為長時間的咳嗽，而以PRRSV為主的感染則引起以呼吸加快、呼吸困難為主的癥狀。若以流感病毒感染為主，全群豬發病突然，出現呼吸極度困難、發熱的癥狀。但目前的呼吸道疾病一般是混合感染的，有時很難區別哪一種病原為主。如臺灣2003年末一個豬場發生的斷奶仔豬呼吸道病的主要病原體為流感病毒、PCV-2和肺炎支原體。
  　另外，波蘭學者研究發現，在發生呼吸道癥狀的豬場中，67%發生了鏈球菌的感染，在有肺炎病變的肺臟中，鏈球菌的檢出率高達43%。其實去年的高熱病在很大程度上是與PRDC的病原混合感染有關，導致嚴重的死亡。當然這些死亡的豬可能還有其它的因素參與，如豬瘟、甚至新發現的病原等。

　3．呼吸道疾病病原體的傳播
　呼吸道疾病的病原體如肺炎支原體、PRRSV、PCV-2、豬流感病毒等可以通過氣溶膠即通過空氣傳播，但這種傳播受很多因素的影響，如濕度、豬舍內空氣的新鮮程度、有無混合感染等。一般情況下，肺炎支原體感染可以促進PRRSV的排放，但在生產條件下PRRSV通過空氣傳播的可能性很小。因為豬場發生呼吸道疾病傳播的影響因素很多，這些影響因素中主要包括不良的管理條件、過度擁擠、空氣質量不良等。這些因素均可刺激肺炎支原體的傳播。其主要傳播方式與其它疾病相似，都是直接接觸造成的。

呼吸道疾病的主要傳播方式是直接接觸

　不同豬場即使感染同樣的病原體，但由于飼養管理和環境條件不同，在保育舍或育肥舍中經空氣傳播的可能性也差別很大。若豬場飼養密度高、空氣流通不良，則呼吸道疾病可在豬舍內發生緩慢傳播；反之，則以直接接觸傳播為主。還有很多因素如飼料中霉菌毒素的影響、應激反應過重、頻繁接種疫苗、營養物質的缺乏等均可促進病原體的傳播，加重豬場的損失。
　當然，同其它疾病的病原體一樣，一個豬場引進PRDC的病原體的主要途徑是還是通過種豬的引進，因為豬是所有豬病的傳染源。在引進豬后半年左右，豬場就有可能發生某一種傳染病，在一定的時間內，豬場就變得不再穩定了。最近幾年出現的新病幾乎都是通過引種引進的，如PRRS、PCV-2、回腸炎等。

   　 4．PRDC的控制措施
   　因為PRDC的發生既有感染的因素，又有營養、飼養管理以及豬舍環境的因素，因而，應該采取綜合性措施加以控制。
   　有資料表明，肺炎支原體可以在保育舍內緩慢傳播，但這種傳播是可以通過良好的通風和保溫以及降低飼養密度加以減輕或預防的。所以最近一位泰國養豬專家指出：豬場任何疾病造成的損失，80%是由于飼養管理不善造成的，而不是疾病本身。因此飼養管理是豬場控制疾病和降低損失的法寶。
   　種豬群可以采用良好的飼養管理保持豬群PRRS的穩定。即種源場的PRRS狀況應該與本場的PRRS狀況相似，即要求門當戶對，這樣就沒有對PRRS特別敏感的豬。在后備母豬階段通過適應程序使后備母豬發生血清轉化。具體可以將PRRSV陽性的保育豬、育肥豬或淘汰的母豬與后備母豬混合（時間為2周左右），這一程序必須在配種前2個月之前完成，否則容易造成流產等繁殖障礙問題。當母豬群的PRRS狀況比較一致時，其后代的母源抗體水平比較均一，很少會發生PRRSV的水平傳播。
  　免疫：豬場可以通過肺炎支原體疫苗的免疫接種來預防。最近韓國、泰國的學者指出，某些公司推薦的肺炎支原體免疫程序存在問題，即1周齡和3周齡接種的免疫效果不理想。研究發現，比較理想的接種時間為3周齡和5周齡。肺炎支原體免疫可以減輕PRRSV的感染，預防PRDC；但PRRSV感染又可干擾肺炎支原體的免疫。如果在肺炎支原體免疫前可染PRRSV，則肺炎支原體的免疫效果明顯降低。所以如果發生斷奶后早期感染PRRSV，則最好不在5周齡接種肺炎支原體疫苗。也應考慮支原體疫苗中佐劑對PCV-2感染的促進作用。
   　如果在斷奶后短時間內發生，說明感染的比較早，或混合感染更嚴重，建議使用自家組織滅活疫苗，但不應成為豬場的常規免疫的疫苗。
   　至于PRRS的免疫，現在仍存在爭議，但筆者傾向于接種弱毒疫苗，因為臨床研究發現，滅活苗的保護左右非常有限。有些豬場使用PRRS滅活疫苗沒有出現問題，不一定是疫苗本身的作用，可能與自身管理好或豬場PRRS狀態穩定有關。發生嚴重問題的豬場一定要接種PRRSV活苗。筆者不贊成使用歐洲毒株的疫苗，因為中國還沒有歐洲毒株。美洲株既有進口的，又有國產的，當然豬場可以根據自己的具體情況（如感染情況、財力等）選擇。
    　藥物預防和控制：由于PRDC的發生是病毒/細菌（包括支原體）混合感染的結果，所以用藥必須選擇廣譜的或藥物組合。目前豬場常用的藥物組合為枝原淨100ppm、金霉素300ppm、阿莫西林400ppm；也可使用枝原淨100ppm、氟苯尼考60ppm；或加康500克/噸料，使用時間是在母豬產前、產后各連用1周；仔豬斷奶后連用14天；保育舍轉群后連用1周。這一藥物組合基本上可以控制絕大多數呼吸道細菌性病原體的感染。
    　但由于PRDC發病過程中豬的采食量下降，通過飼料給藥治療時，必須提高用藥劑量，或者通過注射的途徑給藥，否則達不到藥物的治療劑量。
    　值得注意的是，疾病預防不能完全依賴藥物，因為藥物的作用是有限的，當然再好的藥物也需要合理使用。疾病的預防也不能完全依賴疫苗，因為不是所有疾病都有疫苗，而且每一種疫苗的保護率也不是100%。疾病預防的關鍵是改善豬場的飼養管理，飼養管理水平提高了，豬場發病率降低了，豬場員工的信心和積極性提高了，就會向良性循環發展。