奶牛常見小手術的操作

醫獸堂

奶牛陰道脫整復術  
　　手術方法
　　⒈外陰縫合法
　　①整復 將牛保定在前低后高的床欄內，裹扎尾巴并拉向體側，先以0.1%高錳酸鉀清洗脫出局部，有破口的先縫合破口，充血腫脹嚴重者可用冷敷，水腫厲害者可用熱敷擠揉或針刺，使水腫液流出，然后在脫出的陰道上包蓋浸有消毒抗菌藥物的沙布。用手掌趁患牛不努責時，將脫出的陰道送入陰門內，若努責劇烈而影響整復時，可經膜外腔麻醉，用2%普魯卡因10-20ml注入尾根穴(第一、二尾椎間隙)。
　　②縫合 采用雙內翻縫合。選用18號醫用縫合線，雙股或四股，在陰門上做兩個雙內翻縫合。進行雙內翻逢合時，下針距陰門4cm處，而出針應距陰門0.5cm為宜，陰門下1/3不縫合以免影響排尿。
　　③護理 定期消毒以防感染，拆線不宜過早，估計無脫出時方可拆線。妊娠后期，應注意觀察，一旦出現分娩癥狀，立即拆線。陰道壁有炎癥時應隔日或每日一次用0.1%高錳酸鉀，或涂布碘甘油或其它消毒藥物。
　　⒉坐骨小孔縫合固定法
　　對嚴重病例，用外陰縫合也不能阻止陰道脫出的，須采取坐骨小孔縫合固定法，先整復(同前所述)后，再采取以下步驟：
　　①確定縫合部位 經直腸或陰道向側上壁觸摸，可摸到硬幣大小的軟孔即為牛的坐骨小孔，一手伸入陰道內按在小孔位置，另一手在外部觸摸牛臀部相應的位置，在臀部作標記，確定固定陰道壁的臀部縫合位置。
　　②皮膚切口 為便于出針，需做皮膚切口，先將標記的臀部皮膚剪毛，消毒9cm2左右，用尖外科手術刀劃破皮膚，皮膚切口長1cm左右，深度以破皮為宜。
　　③縫合 先將雙股或四股粗縫合穿上一長柄針(5cm-8cm長)，一端系住一粗圓枕或大衣鈕扣，帶入陰道，從陰道內在坐骨小孔位置，將針向臀部方向刺入，通過坐骨小孔穿出皮膚切口，引出體外，在外面同樣系住一圓枕或大衣扣，結扎縫線，涂布碘酒。另一側可按相同的辦法進行，這樣可使陰道壁和骨盆側壁的韌帶和肌肉牢固地固定在一起。
　　注意事項
　　①較重的病例，用外陰縫合法易復發。
　　②術后縫合部位注意消毒防止感染。
　　③加強管理是根治本病的關鍵，可配合服用具有補中益氣功效的中藥。
　　之二
　　臍疝處理術  
　　手術方法
　　術前絕食或減食一天(可飲水)，實行全身麻醉，仰臥保定，疝部剃毛消毒，平行于牛身將疝囊切開，鈍性剝離疝囊內層。將疝囊內物還納于腹腔內，切除部分疝囊及皮膚，將疝輪擴創形成新的創面，將疝做鈕扣狀縫合，再連續縫合創緣，最后結節縫合皮膚，并裝以結系繃帶，術畢。
　　注意事項
　　①疝囊切開時小心不要切到疝內容物。
　　②若臍疝發生嵌閉，將疝囊切開后，要擴大疝輪；以便還納疝內容物，若被嵌閉部分有腸管且已壞死，則應將壞死腸管切除行斷端吻合術，再行還納。
　　③縫合疝輪時，為了防止傷及腹腔內臟器官，在刺入和拔出縫針時，需在插入疝輪內的手指控制下進行。
　　之三
　　乳頭阻塞疏通術
　　手術方法
　　①病牛行淺麻或局麻，站立保定。
　　②術部用5%碘酒消毒再用酒精脫碘。
　　③平行乳頭做3cm左右長切口，切口下端距乳頭0.5cm以上。
　　④若乳頭不通是因瓣膜阻塞造成，用尖刀戳破瓣膜后乳池中乳汁便噴涌而出，停止出奶后，剪除瓣膜即可。若乳頭末端被豆粒大小增生物阻塞，則先插入通乳針，當乳頭切開后，外翻乳頭，以乳頭孔為中心作十字形將增生物切開，并剪除增生物，顯露乳頭孔。
　　⑤縫合應用細肉絲線將乳頭管粘膜連續縫合。連續縫合皮膚。涂布碘酒。
　　注意事項
　　①對乳頭與乳池交界部被增生物阻塞者手術不易成功。
　　②對乳頭管已形成“鉛筆”樣大面積阻塞者可將增生物切除后植入導管。
　　③術部護理好即可，勿全身用抗生素。
　　之四
　　腐蹄病及蹄底潰瘍處理術
　　手術方法
　　⒈對較輕的腐蹄病及蹄底潰瘍的處理：
　　①徹底清洗患蹄。用10%福爾馬林或0.1%新潔爾滅浸泡5分鐘。
　　②局部填塞松餾油或涂布魏氏流膏(蓖麻油500ml+松餾油500ml+碘仿50g混合而成)。
　　③打蹄繃帶，外用防水蹄套。
　　⒉對嚴重的蹄底潰瘍的處理：
　　①對病牛進行局部麻醉或全身麻醉，實施站直或側臥保定。
　　②用0.1%新潔爾滅清洗患蹄。
　　③用普通尖刀或專用刀具，在化膿處開創切除部分角質顯露病變部位直至出血。
　　④用生理鹽水沖洗干凈，然后填塞松餾油或撒布呋喃西林粉。
　　⑤墊沙布后用繃帶包扎，邊包扎邊涂布魚石脂或專用腐蹄膏，外用防水蹄套。
　　注意事項
　　①對嚴重的蹄底潰瘍要徹底清創顯露健康組織，否則不易成功。
　　②在護理方面，注意防止污水侵入，同時口服硫酸鋅每天每次3-4g或蛋氨酸25g/日，用紙包好，塞入牛嘴令其自行吞咽，可加快康復。
　　之五
　　滑膜囊炎處理術
　　手術方法
　　①患牛實施全身麻醉，病變部位向上，伸直患肢，側臥保定。
　　②局部剃毛消毒。
　　③切開皮膚及皮下組織，切破滑膜囊，放出積液。若囊內已化膿，則排出全部膿汁先用雙氧水沖洗，再用生理鹽水沖洗干凈。
　　④切除滑膜囊的內層結締組織膜。
　　⑤再用生理鹽水沖洗后，涂布云南白藥或磺胺類消炎粉。
　　⑥皮膚切口結節縫合、涂布碘酒。
　　⑦繃帶包扎。
　　注意事項
　　①手術成功關鍵是剝除滑膜囊的內膜。
　　②術部消毒可全身用抗生素3-5天。
　　之六
　　陰道瘤切除術
　　手術方法
　　①患牛站立保定，尾根穴或后海穴麻醉。
　　②用0.1%高錳酸鉀沖洗陰道及腫瘤。
　　③對較小的腫瘤可先在腫瘤基部與陰道之間結扎，在結扎線上將腫瘤切除。對較大腫瘤可用縫合結扎的辦法，將腫瘤基部邊做結扎縫合邊切除。
　　注意事項
　　①該手術防止出血是關鍵，因此結扎止血一定要確實。
　　②對切口較大的要縫合。
　　③切口注意經常涂布消炎藥物，以防感染。
　　之七
　　子宮脫整復術
　　手術方法
　　①保定 最好選擇前底后高地勢患牛站直保定。
　　②局麻 后海穴注射0.25%普魯卡因100m1。
　　③消毒 用0.1%高錳酸鉀洗凈脫出子宮。
　　④送入 助手用大紗布或塑料布將子宮托至與陰門同樣高，術者用拳頭頂住子宮角末端。趁母牛不努責時，小心向陰道內推送，也可從子宮角基部開始，用兩手從陰門兩側一部分一部分地向陰道內推送，在換手時，助手應壓住已推入的部分。
　　⑤復位 當子宮已送入陰道后，必須用手將它推到腹腔，使之復位。
　　⑥消炎 向子宮內投入抗生素，必要時肌肉注射促子宮收縮藥物。  
　　注意事項
　　①病牛不能站立時宜墊高后軀，地面鋪墊塑料布，防止子宮被污染及損傷。
　　②對粘膜有創口的應及時縫合，出血嚴重者要止血。
　　③對子宮特別大送入有困難的，要考慮是否有腸管或膀胱脫出。對膀胱脫出且有積尿者，用穿刺針將尿液放掉再送入。
　　④整復后母牛置于前低后高的地面上，注意看護。
　　⑤母牛若仍有努責，為防止重新脫出，可在陰門上角至中部做2-3個圓枕縫合或在陰門周圍行袋口縫合。2-3天后母牛不努責時，便可拆線。

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資料很詳細，