2006年5月20日，聊城市南環路謝某的一只2歲狼犬被一輛小轎車撞傷，立即送往動物保健醫院就診。患犬精神緊張，能夠站立和小步走動，呼吸較急，心跳140次／分鐘，右側胸部以及腹部有些皮膚破裂出血。立即進行全身淺麻醉，保定，局部剪毛，用生理鹽水沖洗創口，常規皮膚縫合。40分鐘后見犬呼吸淺而慢，以為是麻醉的原因，繼續縫合皮膚。術后一個小時，該犬心跳、呼吸停止。
剖檢：在腹腔內有大量的血凝塊和血液，脾臟中央處有一個4厘米左右的破口并有大量血凝塊聚集此處，右側胸壁以及腹壁的肌肉有出血，其他器官未見異常。故診斷為脾臟破裂出血至休克而死。
1如何避免誤診
第一，要認真仔細觀察眼結膜、舌以及口腔粘膜的顏色，這些可視粘膜的顏色是隨出血量增多而逐漸變得蒼白，最后成白紙樣。第二，齒齦再充血的時間也是很重要的指標，如果齒齦再充血的時間延長說明全身血容量在減少，機能下降。第三，心跳呼吸也是一個重要的方面。內出血后，開始呼吸快而有力，心跳快而強，隨著出血量的增多呼吸和心跳快而弱，最后變慢至停止。第四，采用腹腔穿刺是簡便實用的一種確診方法，如果穿刺抽到不凝血0.5毫升以上，應考慮到有內出血以及內臟破裂現象。第五，有條件的可以測定血壓，血壓是隨出血量的增加逐漸下降的。總之，臨床檢查時要仔細認真，要結合全面診斷然后作出確診，以贏得寶貴的治療時機。
2小結
對于脾破裂這類病，臨床治療成功的關鍵在于及早作出正確的診斷，以贏得寶貴的治療時間，這就要求獸醫醫療工作者要以高度的責任心作出全面的檢查，否則極易造成誤診帶來不良后果。 |
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發表于 2008-5-9 21:19:44
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