溫故而知新:口蹄疫疫苗

愛不欲生 · 發表于 2008-1-30 20:53:57

這是老版論壇找回的話題,我覺得經典,值得重新學習,就重發轉貼出來: 問：有關于口蹄疫疫苗想問您:在生產中,假定我們已經注射了疫苗,但在疫苗產生免疫力之前,發生了口蹄疫,其豬感染率會比沒有注射的增加嗎? 還有,口蹄疫發生之后,再來緊急接種,對還沒有感染的豬,有效果嗎?

F答：這幾個問題問的非常好，在撲滅計畫中，你的問題都是必須先解決，才有辦法進一步評估所需的經費。我們先了解一下口蹄疫苗的特性，才能繼續回答你的問題。

1. 口蹄疫疫苗是滅活苗，所以施打後產生保護力的時間較長。很可能在保護力產生前，就已經感染野毒發病。 2. 口蹄疫疫苗具有臨床保護力，但不一定能讓豬不感染野毒。也就是說，打過疫苗的豬還是會感染，感染後還是會排毒。不過品質優良的疫苗，可以降低感染機率，減少排毒量。

如果了解了口蹄疫疫苗的極限，我們再來看你的問題： 1. 假定我們已經注射了疫苗，但在疫苗產生免疫力之前，發生了口蹄疫，其豬感染率會比沒有注射的增加嗎？答案是「否」。沒打疫苗又沒有抗體保護的豬，100%會感染口蹄疫。打了疫苗之後，雖然疫苗無法100%阻止感染，但仍會有少部分豬可以不被感染的。不會出現打疫苗比沒打還糟的情形。

2. 口蹄疫發生之后，再來緊急接種，對還沒有感染的豬，有效果嗎？答案是「只有部分有效」。前面提過口蹄疫疫苗的特性，產生保護力的所需時間較長、無法完全阻止感染。健康豬打疫苗，如果免疫力在感染之前就產生，這種豬雖然感染，但不會有癥狀，也不會造成損失。部分產生免疫力的豬如果接觸的病毒量不足時，則完全不會感染。因此緊急接種只能「減少損失」，而無法讓這個場完全「不再損失」。減少損失的程度，就看疫苗的好壞。好的疫苗可以快速產生保護力，并大幅降低健康豬被感染的機會。

另外，口蹄疫疫苗不是仙丹，要成功的阻止爆發口蹄疫，光是你自己的場打還是沒用的。疫苗沒辦法完全阻止感染與排毒，也沒辦法100%的保證絕對不發病。這個疫苗必須同一個區域內的所有養豬場都長期而且穩定的使用，提升整個區域的免疫力，減少區域內的病毒量，才會顯現群體免疫的保護效果。

問：能否在豬場感染口蹄疫時，只做緊急接種，過一段時間（14-21 天）后，徹底消毒，一次性結束戰斗。

F答：其實這些都是機率問題。

如果你什麼都不做，一定是全場感染。但是你做了全場打疫苗、消毒...等工作，有可能讓豬不感染，或者是感染之後病情減輕甚至不發病。那麼這些工作就值得了。

由於疫苗的效果十分有限，所以幾乎所有國家面對口蹄疫都是「撲殺」再配合打疫苗的策略。不盡快把發病豬殺死，而只是做「隔離」，沒辦法快速降低在養豬場里面循環的病毒量，相對的也會讓疫苗的效果打折扣。

由於撲殺與否涉及政策問題於實際考量，在此不方便表示意見。不過就學術與實際發生的經驗，撲殺為主的策略可以說是口蹄疫最有效的控制方案

回：fisbon您回復得很到位,謝謝您. 但有一點不太明白,是這樣,我先前聽過別人說過;疫苗注射之時,會把體內原有的抗體(包括野外感染)中和,重新產生免疫力,不知道是不是正確? F答：這是免疫學的問題了。如果體內原有的抗體，是來自母豬的母源抗體，那麼疫苗抗原會被中和。中和後若還殘存抗原，這些抗原才會引起免疫反應。如果體內的抗體，是來自過去打過疫苗或是野毒感染引起的主動免疫。那麼疫苗抗原在完全被抗體中和前，就可以誘發所謂的「補強效應」。不管是哪一種，體內的抗體是不可能被疫苗全部中和掉的。疫苗抗原量跟抗體量比起來，就像你把一滴水滴到大海中一樣，只有疫苗抗原被完全中和掉。

問：Fisbon老師：你說的如果體內原有的抗體，是來自母豬的母源抗體，那麼疫苗抗原會被中和。中和後若還殘存抗原，這些抗原才會引起免疫反應。

如果體內的抗體，是來自過去打過疫苗或是野毒感染引起的主動免疫。那麼疫苗抗原在完全被抗體中和前，就可以誘發所謂的「補強效應」。

不管是哪一種，體內的抗體是不可能被疫苗全部中和掉的。疫苗抗原量跟抗體量比起來，就像你把一滴水滴到大海中一樣，只有疫苗抗原被完全中和掉。這些內容是否矛盾，我不大明白，因為如果疫苗抗原掉入大海，那么緊急免疫會起到什么作用。請指教。

F答：如果你的養豬場沒打過口蹄疫疫苗，以前也沒發生過口蹄疫，這樣你的豬身上不會有抗體，就不用擔心緊急免疫時疫苗抗原被抗體中和掉

問：這個苗,說注射后四天就可以產生抗體了,是這樣嗎??

多久的時候可以到達高峰呢.

這我也不知道。每一家廠商至作的疫苗效果都不太一樣，沒有所謂的正確答案。不過打疫苗後產生抗體的時間，和到達高峰的時間都不是最重要的指標。能夠阻斷病毒傳播的平均最短時間，才是緊急防疫用疫苗的選擇重點。國外專家最近開始檢討禽流感疫苗的效果，把疫苗分為二個等級。（其實這個觀念以前在做豬瘟撲滅計畫時已經成形了，現在只是舊事重提）差的疫苗：能減輕臨床癥狀，或根本不發病，但無法阻止病毒傳播。好的疫苗：能減輕臨床癥狀，或根本不發病，且可以有效降低病毒傳播的機會。同樣是AI疫苗，好與壞，價格的高低就在能否有效降低病毒傳播上面表現出來，可是這個你無法肉眼觀察。必須要透過國家級以上的實驗室進行攻毒實驗，才有辦法透過實驗認證疫苗的效果。為什麼歐洲撲滅偽狂犬，要定「黃金標準」，就是在定義全世界這麼多的偽狂犬疫苗中，哪些是屬於可以降低病毒傳播的「好疫苗」。抗體的產生時間與抗體到達高峰的時間，只是用來間接推測疫苗效果的指標。打個比方，如果現在給你二箱橘子，如果問你哪一箱的橘子比較重，你要拿去秤才知道。可是沒有秤的時候，你會怎麼評估哪一箱重？有的人會比箱子的體積，有人會算箱子里面各有幾顆橘子。箱子體積大、橘子數目多的應該會比較重。不過比體積或是數目，有個先決條件就是：「每顆橘子的大小或重量必須一樣」，但事實上我們知道橘子的重量和大小是不會完全一樣的。在箱子理的橘子大小與重量差異很大的狀況下，一箱可能是50顆大橘子，一箱是100顆小橘子，光看數量來判斷，會讓人猜錯。同樣的，要測疫苗的效果并不容易（沒有秤），所以我們只好用抗體產生時間（箱子體積）或是抗體的最高峰（橘子顆數）間接推測。但是要記住抗體與保護力間并沒有絕對關系（橘子顆數或箱子體積不一定能代表重量），因此檢測這些指標可能完全沒有任何意義。問：想請問一下，對于這個疫苗的應激比較大，是因為佐劑的原因嗎？？一般口蹄疫疫苗用下去，豬的生長速度都要受點影響。答：據說是因為口蹄疫病毒的抗原性差，必須要非常大量的抗原，才能達到足夠的保護力。但是抗原量增加，相對的過敏原與病毒培養過程的雜質也多。另外疫苗佐劑也是很重要的過敏原。為了防疫需求，在效果與安全性的考量中，會犧牲掉部分的安全性。這表示疫苗廠要再改善純化抗原的過程。