循證營養學 —— 嬰兒發育的基礎科學

小馬哥

循證營養學 —— 嬰兒發育的基礎科學


Garry Wainscott, M.Hlth.Sci.(Hum.Nutr.)
(王杰 譯)
　　 各種營養素對人體發育、健康、安康的功效聲稱之種類和數量，促使 ESPGHAN 等組織提出將醫學領域的聲稱方法即“循證醫學”引入到現代營養學中。循證醫學是系統科研結果與臨床醫生專業經驗及患者評價的整合。
　　 將“循證醫學”原理應用于現代營養學要求：在任何可行的條件下，均以臨床研究為基礎證明有關臨床效果的聲稱、改善或提高發育參數的聲稱。有關嬰兒配方粉的聲稱更應如此。
　　 倫理問題的確防止了以人為受試者、就某些營養素作用、生化效應、去除或添加這些營養素臨床效果的研究。因此，對某些營養素的研究局限于人以外的其它哺乳動物，如對牛黃酸、膽堿、硅鋁酸等的研究。
　　 必需脂肪酸代表了以自身進行營養循證的營養素研究領域。過去二十年的大量臨床研究發現必需脂肪酸對嬰兒神經發育的影響。這些研究證明該類營養素為嬰兒發育所必需，且表現為劑量-反應關系，同時將必需脂肪酸添加到各種配方粉時，不需要轉化為當量。不同品牌的嬰兒配方粉在營養素模式上可能不同，尤其總體脂肪酸模式可能不同。因此，只有基于特定配方的臨床研究，才被認為是臨床作用聲稱的基礎。
　　 一些嬰兒配方粉廠家在其配方中添加的長鏈多聚不飽和脂肪酸含量顯著低于FAO/WHO的推薦水平，因而也低于臨床研究中使用的、表明顯著促進神經發育的長鏈多聚不飽和脂肪酸水平，這一現象恰恰強調了為什么特定配方粉的聲稱應該以該配方粉的臨床研究為依據。
　　 近來的評價結果表明，膳食ω-3“前體”α-亞麻酸在體內轉化為DHA的代謝轉化率極低。就母乳喂養嬰兒和配方粉喂養嬰兒開展的大量臨床研究證實了嬰兒期間充足的膳食長鏈多聚不飽和脂肪酸對神經發育機能的作用。
　　 醫護人員總聽到各種營養素的特定“配伍”（如核苷+維生素+抗氧化劑+益生菌）能增加嬰兒免疫競爭力的聲稱，然而我們還沒有看到任何臨床證據說明這些“配伍”能提供任何健康益處。而且，最近在西班牙兒科門診開展的大型觀察性研究證明，含 FAO/WHO 推薦水平的長鏈多聚不飽和脂肪酸配方粉，在統計學上顯著降低了嬰兒時期關鍵時間點的上呼吸道疾病發病率。
　　 圍產期充足膽堿對出生后記憶力影響的哺乳動物研究和最近就高膽堿母乳的評價，導致對嬰兒膳食膽堿攝入量之充足攝入量（AI）推薦值進行了修改—這就是“循證營養學”的結果。

Gerrard

小馬哥當了父親，難怪現在對這個很關注，呵呵

很不錯，學習了

牧童

該屬于發育生物學的范疇啊