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| 豬肉毒梭菌毒素中毒 【概述】 肉毒梭菌毒素中毒是由肉毒梭菌所產出的毒素引起的一種高度致死性疾病。以運動器官迅速麻痹為特征。 【病因/病原】 污水塘中的死螺、魚、蝦被豬下塘吞食后而發生中毒。吃了腐爛的飼料和各種植物，如青貯飼料、青草、干草粉，易引起中毒。 【 【流行病學】 毒性 肉毒梭菌是一種腐生菌，所產外毒素毒性很強，1毫克純晶含1萬個人的致死量。經消化道吸收由血液、淋巴運送全身，主要作用于中樞神經系統的顱神經核與神經肌肉接頭處，對運動和副交感神經有選擇作用，抑制乙酰膽堿的釋放和合成，使肌肉不收縮，引起弛緩性癱瘓。能引起血管的痙攣性收縮和變性(內皮細胞腫脹，血管和毛細管有顯著變性甚至壞死)，毒素進入各器官組織，使組織細胞變性。但對知覺神經、交感神經無影響。本菌在動物腐敗尸體和霉爛飼料中繁殖，其毒分A(見于罐頭，主要危害人、雞、馬、猴、貂等)、B(主要危害人、牛、馬，犬、雞不敏感)、(C主要危害鳥、牛、羊、貂、人)、D(主要危害牛及其他反芻獸)、E(主要危害人、猴、鳥)、F(主要危害人)六型，一般鴨、雞、牛、馬較多見，山羊、綿羊次之，豬、犬少見，貓、兔、豚鼠、小白鼠都很敏感，動物的年齡和性別對易感性無差異。只要吃了有肉毒梭菌的動物尸體或腐爛飼料，或由其污染的飼料和飲水即可發病，病畜與病畜之間不傳染。 【病理學】 咽喉、胃腸黏膜及心內外膜有出血斑點，肺充血、水腫，氣管黏膜充血，支氣管有泡沫狀液體，腦膜明顯充血和有大的出血點，腦和脊髓有廣泛變性。肝腫大多血、呈黃褐色。腎呈暗紫色，實質、被膜有出血點。膀胱黏膜有出血點，全身淋巴結水腫。胸腹、四肢骨骼肌色淡，如煮過一樣，且松軟易斷。 【 【癥狀】 主要是肌肉進行性衰弱和麻痹，由頭部開始，迅速向后發展，先表現吞咽困難，流涎，兩耳下垂無力，視覺障礙，反射運動遲緩，繼則前肢軟弱無力，行動困難，趴在地上，隨后后肢發生麻痹，倒地伏臥，不能起立，精神委頓。有的即使能呆立，也站立不穩，顫抖，尾垂不動，飲食廢絕。有的腹瀉如水樣糞，呈黃綠或灰綠色，心動過速，節律不齊。呼吸肌受損害則呼吸困難，出現鼻端、眼結膜發紺，叫聲嘶啞，病豬最后呼吸麻痹窒息而死。不死的經數周或數月才能恢復。 【 【診斷】 因吃食腐敗動物尸體或腐爛飼料或其污染的飼料和飲水而發病。突發吞咽困難，流涎，前、后肢相繼麻痹，不能行動，精神委頓，最后窒息死亡。雖各臟器有出血現象，全身淋巴結只是水腫，胸腹和四肢骨骼肌色淡，如煮過一樣，且松軟易斷。取病豬的肝、脾、腦和胃內容物，各加入一倍的無菌蒸餾水或涼開水，磨研后置室溫中1—2小時浸出毒素，經濾紙過濾或離心沉淀后，將其上清液分別灌喂天藍鼠各2只(每只1—2毫升)，或皮下注射小白鼠各2只(每只0．5—1毫升)；用另一部分上清液100t加熱30分鐘后按上述方法劑量灌服天藍鼠和皮注小白鼠。然后觀察10天，如用加熱浸液處理的小動物健活，而末加熱處理的小動物表現腹壁肌肉和后肢麻痹的特殊癥狀，并呈俯伏狀而死亡。剖檢時可見心、肺出血，十二指腸卡他性炎，即為陽性。欲知肉毒桿菌毒素是那一型細菌所引起的，應作毒素中和試驗。將上述含有毒素的浸液分成八份，分別加入A、B、Ca、Cb、D、E、F、G八型抗毒素，其分量為浸溶的一半，置室溫1小時，然后分別向小白鼠(各2只)皮下注射，每只1毫升，觀察10天，如注射A型抗毒素浸液的小白鼠存活，其余小白鼠死亡，則證明是由A型肉毒桿菌毒素所引起的，其余類推。取可疑飼料、胃內容物、心、肝、脾、腦等加二倍生理鹽水，在乳缽中研碎，分成兩份，一份80℃加熱30分鐘殺死非芽孢菌，一份不作任何處理。分別接種于皰肉培養基，置溫箱(37度)中培養，接種8小時后即生長旺盛，產生氣體，12小時后即將培養基表面的石蠟沖起，肉渣變黑，腐敗惡臭。至第5天鏡檢可見革蘭氏陽性肉毒梭狀芽孢菌，菌體兩端鈍，芽孢位于菌體的近端，呈卵圓形，帶芽孢的菌體呈湯匙狀。然后再接種于血瓊脂平板分離純厭氧培養，可見典型的肉毒梭菌菌落，較大，呈圓形，半透明，有溶血環，中心較厚，邊緣薄，皺褶不整齊。 類癥鑒別 1．硒-維生素E缺乏癥(白肌病) 相似處：精神不振，不愿活動，站立困難，前肢跪下，繼則四肢麻痹，常發嗚叫，拉稀，心跳快而節律不齊等。不同處：多見于3—5周齡的仔豬，皮膚初發紅，后變為紫紅或蒼白，頸、胸、腹下、四肢內側皮膚： 常發紺，有血紅蛋白尿，尿中有各種管型。剖檢可見骨骼肌色淡如魚肉樣，肩、胸、背、臀部肌肉可見淡黃色的條紋斑塊狀的渾濁壞死灶，心肌有黃白或灰白條紋斑。肌肉含硒量由正常的0．164mg／kg降至O．051mg／kg。 2．苦楝中毒 相似處：精神萎頓，絕食，流涎，站立不穩，嗚叫，后肢癱瘓，反射消失，肌肉松弛等。不同處：因吃苦楝籽或楝樹皮而發病。初興奮、耳、鼻、四肢發冷、體溫降至常溫以下，痙攣，腹痛發抖，強之站立，則頭觸地，前肢下跪，后肢彎曲，瞳孑L散大。剖檢可見胃淋巴結腫大呈黑紅色，胃賁門區黏膜布滿粟粒大灰白色中央凹陷的小點，幽門部、十二指腸黏膜如泥土色、空腸黏膜呈鮮紅色、小腸后段呈烏紅色。肝腫大，有灶性壞死。 【治療】 1．用1%硫酸銅50-80毫升口服，或用0．1%高錳酸鉀液洗胃，不能洗胃時灌服500-1 000毫升，從而排泄胃腸內容物。 2．吞咽困難時，用50%葡萄糖50～100毫升、含糖鹽水250—500毫升、25%維生素C2-4毫升、樟腦磺酸鈉5—10毫升靜注。 3．用青霉素80萬-160萬國際單位，鏈霉素50萬-100萬國際單位肌注，12小時1次，可對進人機體的肉毒梭菌產生作用。 4．為緩解呼吸困難，用鹽酸山梗菜堿(鹽酸洛貝林)，0．05-0．1克皮注，或用尼可剎米0.5—2克肌注。 【防治措施】 豬舍或放牧地發現動物腐爛尸體時應及時清除，腐爛的飼料不再喂豬，以免發生中毒。甘肅省采用鋁膠、明礬C型肉毒梭菌的濃縮內毒素及菌苗注射，預防效果好。在飼料中添加鹽、鈣、磷等礦物質，可以防止異嗜、舐食尸體殘骸、污水等，可避免發生本病。 |
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