豬囊蟲

　豬囊蟲病又稱豬囊尾蚴蟲病，俗稱“米身子豬”、“豆豬”。是由人的有鉤絳蟲的幼蟲—豬囊尾蚴寄生于豬體內引起的一種寄生蟲病。是全國重點防治的人畜共患寄生蟲病之一。它不僅給養豬業造成經濟損失，而且嚴重威協人體健康。
一、 蟲體特征與生活史
豬囊尾蚴是豬帶絳蟲的幼蟲，多寄生在中間宿主的橫紋肌肉、腦、眼，其他器官也常有寄生。成熟的囊尾蚴，外形橢圓，約黃豆大，為半透明的包囊，長徑6—10毫米，短徑5毫米，囊內充滿液體。囊壁是一層薄膜，壁上有1個圓形乳白色的小結，其中有1個內翻的關節，頭結上4個吸盤和頂突小鉤，分為兩圈排列。
豬囊尾蚴的成蟲寄生在終末宿主（人）的小腸里，稱為豬帶絳蟲或鏈狀帶絳蟲，因其頭節的頂突上有小鉤，又名“有鉤絳蟲”。成蟲體長2—5米，偶有長達8米，整個蟲體有有700—1000個片節，蟲體乳白色帶狀。成節距頭節約1米左右，片節的長與寬幾乎相等。孕節的長度比寬度約大1倍。每個孕節含有蟲卵3萬—5萬個，孕節逐個或成段隨糞便排出體外，初排出的節片能活動，蟲卵可因子宮膨脹使節片的正縱線破裂而逸出，卵內有1個六鉤蚴。
豬帶絳蟲的成蟲只能寄生在人的小腸前半段，蟲卵或孕節隨糞便排出后，污染地面或食物，被豬（中間宿主）吞食的蟲卵或孕節，在胃腸消化液作用下（有人認為幼蟲小鉤的作用）六鉤蚴破殼而出，在1—2天鉆入腸壁，進入淋巴和血管內，隨血液流到各個組織中，在到達肌肉組織后（有時也能在各器官組織）開始發育，先增加體積，然后逐步形成一個充滿液體的囊包體。20天后囊壁上出現凹陷，2個月后該處形成頭節上已長成明顯的吸盤和有鉤的頂突。這時囊尾蚴成熟，對人具有感染力，囊尾蚴多寄生在咬肌、舌肌、膈肌、肋間肌，頸、肩、腹部肌肉中常見，內臟的心肌多見。在豬體內能生存數年，年久即鈣化死亡。人誤食未熟的或生的含有囊尾蚴的豬肉后，在胃腸消化液作用下，囊壁被消化，頭節即進入小腸，用吸盤和小鉤附著在腸壁上，吸取營養發育生長，鏈體上出現睪丸約20天，再經48天即出現成熟卵，在50天或更長時間可見到孕節（或蟲卵）隨糞便排出，開始排出的節片多，然后逐漸減少，每隔數天排出1次。每月可脫落200個節片。
二、 流行病學
分布廣泛，人感染豬帶絳蟲主要決定于飲食衛生習慣和烹調以及吃肉方法。多為散發。做肉餡先嘗味道，偶然會吃入囊尾蚴，有時做涼拌菜時用切過肉的同一菜刀或菜板（在切完生的帶有囊蟲的豬肉后又切涼菜）；烹調時間過短等均可感染。豬感染囊蟲病則主要取決于環境衛生及對豬的飼養管理方法。如豬吃了患豬帶絳蟲病人排出糞便污染的飼料、草、飲水；人無廁所、豬無圈，人到豬圈便溺等，都是豬患囊蟲病的因素。
三、 臨床癥狀
一般豬患豬囊尾蚴病多不出現癥狀，在極強的感染或是某個器官受害時才見到癥狀。多表現營養不良、食欲時好時壞、生長受阻、貧血、水腫。眼泡腫大，頭部下垂、拱背、大腮，耳后寬，前肩、臀部寬大，腰部較細（如啞鈴）。走路搖擺，行動緩慢，愿單獨伏臥。喉部有寄生時，可聽到　“呼嚕”的粗呼吸音，叫聲嘶啞，舌的下部可見到半透明米粒狀囊泡。如寄生于眼睛內則發生視覺障礙甚至失明，如在眼前房內或眼結膜下，不引起任何干擾。如寄生在腦部，有癲癇、作圓圈運動癥狀。有時產生急性腦炎，還會突然死亡。寄生肩甲部、頰部、內股等肌肉豐滿處時，觸摸時肌肉堅硬，有顆粒結節、滑動感。
四、 病理變化
股內側肌、腰肌、臀肌、肩甲外側肌、咬肌、舌肌、膈肌和心肌等肌肉均蒼白而濕潤。嚴重感染時，除寄生于各部分肌肉外，亦可寄生在腦、眼、肝、脾、肺部等，甚至淋巴與脂肪內也可找到囊尾蚴。
五、 診斷
生前臨床癥狀不明顯，在診斷上比較困難。在診斷時聽呼吸有無粗厲、打“呼嚕”；看兩肩是否顯著外張，臀部不正常肥胖寬闊、眼球是否突出，豬臉、頰部是否增大如痄腮樣；查舌下有無黃豆大結節，眼睛有無囊蟲；摸肩甲、臀部、內股肌肉豐滿處是否堅硬、滑動、顆粒結節等。死后剖檢變化發現囊蟲、應注意與豬旋毛蟲病、肉孢子蟲病、姜片吸蟲病等鑒別。在實驗室診斷應用間接血凝試驗、酶聯免疫吸附試驗等方法綜合診斷即可確診。
六、 防治
首先查囊蟲豬的來源，在可能有絳蟲病人居住地方，開展宣傳豬囊蟲危害，了解豬囊蟲與豬帶絳蟲的關系；普查絳蟲病人，二在普查的基礎上，對病人實施驅蟲、驅出的蟲體應深埋，養成良好的衛生習慣；三是要求人有廁所豬有圈，徹底消滅“連茅圈”，尤其是疫源區要堅決杜絕豬吃人糞；四要做好衛生檢驗工作，執行食品衛生法，杜絕囊蟲豬肉上市，發現有囊蟲寄生的豬肉嚴格按國家規定處理。
豬囊蟲病治療用藥：
1、吡喹酮每千克體重60—120毫克加適量面粉和水調成丸劑口服；間隔7天重復給藥1次，或按每千克體重70—80毫克，用70％酒精將之稀釋為20％的混懸液，一次肌肉注射。
2、丙硫咪唑每千克體重50—100毫克，分3—4次拌入飼料中喂服，或每千克體重80毫克一次深層肌肉多點注射。
3、對用藥發生不良反應時，如呼吸困難、肌肉震顫、嘔吐等，可靜注高滲葡萄糖、碳酸氫鈉等藥