幾種獸用抗病毒中藥的不良反應及其對策

apple12151007 2010-12-13 16:37

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簡介

近年來,抗病毒中藥制劑作為一種發(fā)展快,療效好的藥品,正被廣泛應用于獸醫(yī)臨床治療中,主要用于寵物疾病的治療,其中應用較多的抗病毒中藥制劑有雙黃連穿琥寧魚腥草及清開靈注射劑等.

　　近年來,抗病毒中藥制劑作為一種發(fā)展快,療效好的藥品,正被廣泛應用于獸醫(yī)臨床治療中,主要用于寵物疾病的治療,其中應用較多的抗病毒中藥制劑有"雙黃連"穿琥寧"魚腥草及"清開靈注射劑等.但是筆者在我校獸醫(yī)院的臨床實際應用過程中,發(fā)現(xiàn)應用抗病毒中藥制劑常常出現(xiàn)一些不良反應,現(xiàn)將上述藥物常見不良反應及對策簡述如下
　　1 常用抗病毒中藥的不良反應
　　1.1 雙黃連制劑(成分為金銀花、黃芩、連翹等)
　　獸醫(yī)臨床應用的雙黃連制劑主要有雙黃連注射液、粉針及凍干粉，其中較易出現(xiàn)不良反應的主要是雙黃連注射液和粉針。不良反應主要表現(xiàn)為變態(tài)反應,包括過敏性休克、皮膚過敏反應;呼吸系統(tǒng)反應表現(xiàn)為呼吸困難、急性喉頭水腫、咳嗽、哮喘甚至呼吸衰竭;消化系統(tǒng)反應表現(xiàn)為嘔吐、腸痙攣、腹痛腹瀉;神經(jīng)肌肉反應以皮膚感覺異常、神志異常等癥狀為主;心血管系統(tǒng)主要表現(xiàn)為心律失常。另外,還有引起血尿、高熱、黃疸、呼吸及心跳驟停等反應。其中犬的不良反應發(fā)生率較高，并且體質虛弱的患犬發(fā)生率最高。
　　1.2 穿琥寧注射液(成分為炎琥寧，化學名稱為14-脫羥-11,12-二脫氫穿心蓮內酯-3,19-二琥珀酸半酯鉀鈉鹽)
　　不良反應主要是變態(tài)反應，包括過敏性休克、皮膚過敏反應;急性呼吸急促;另外若與阿奇霉素或維生素B6混合輸液還易發(fā)生沉淀反應，極易發(fā)生過敏反應。臨床中還發(fā)現(xiàn)幼畜及老齡畜若長期使用本藥易出現(xiàn)過敏反應。
　　1.3 魚腥草注射液(成分為魚腥草)
　　魚腥草注射液在獸醫(yī)臨床應用中易出現(xiàn)過敏性休克、全身過敏反應、心悸、呼吸困難等不良反應，甚至有引起死亡的病例。
　　1.4 清開靈注射液(成分為板藍根、梔子、金銀花、水牛角等)
　　不良反應主要是變態(tài)反應，包括過敏性休克及致死、過敏性皮疹;神經(jīng)系統(tǒng)有幼畜驚厥及誘發(fā)精神癥狀;心血管系統(tǒng)有引起心律失常及急性心衰的病例;呼吸系統(tǒng)可誘發(fā)支氣管哮喘;另外,還有白細胞減少、急性腎功能衰竭、胃腸道反應、過敏性皮炎、四肢癱軟等癥狀，適當稀釋后用藥可降低此不良反應的發(fā)生率，此不良反應在冬春季節(jié)發(fā)生率較高，可能與此藥藥性寒涼有關。
　　2 對策
　　雙黃連、穿琥寧、魚腥草及清開靈注射液所導致的不良反應與藥物本身的毒性反應、給藥方法、制劑的質量及個體差異有關，過敏反應是最常見的藥物不良反應,過敏性體質患畜發(fā)生的幾率高。多數(shù)不良反應發(fā)生在首次用藥及用藥30分鐘內,故用藥后尤其是用藥初期應密切觀察,對皮膚瘙癢、呼吸急促等癥狀反應給予重視,可避免嚴重過敏事件的發(fā)生;
　　若發(fā)生了過敏反應應該馬上停止給藥，靜脈輸以高糖、維生素C、地塞米松、葡萄糖酸鈣等抗過敏藥物，若給藥及時一般30分鐘后過敏癥狀就會消失，患畜恢復正常狀態(tài)，嚴格控制正確的給藥方法,適宜的溶媒、濃度和滴速均可減少不良反應的發(fā)生。
　　臨床實踐中研究發(fā)現(xiàn)，雙黃連注射劑和抗生素聯(lián)用不良反應的發(fā)生率有升高趨勢，連用易發(fā)生不良反應的抗生素主要包括氨芐西林、頭孢類藥物等。因此，應盡量減少雙黃連制劑與抗生素藥物同瓶混合靜脈注射。
　　中藥制劑是我國民族醫(yī)藥中的瑰寶之一，鑒于它與其他藥品一樣亦有不足之處，我們獸醫(yī)工作者應該不斷完善它。中藥制劑的安全性不僅和其主要成分有關,也與其分解產(chǎn)物和副產(chǎn)物、制劑中的溶劑、穩(wěn)定性以及生產(chǎn)工藝關系密切,故用藥盡量應選擇質量高、信譽好的生產(chǎn)廠家產(chǎn)品。
　　總之，藥物不良反應在獸醫(yī)臨床中日漸增多,應引起重視。

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