請看這個病例是豬鏈球菌病嗎？

流浪的歌手

真不好意思!上次關于豬病的描述不太詳細!除了腎臟病變外,還有豬腹部有皮炎表現,是明顯的PDNS的癥狀,不過今年的PDNS明顯發病季節有提前表現.以前腎臟白色壞死灶倒是見過,不過較少,像這種彌漫性白色壞死灶較少見.磺胺間甲氧用過一次,另外心肌表面出血點提示是不是豬鏈球菌的一種病變呢?

vetxy

樓主，PDNS的皮膚病變主要不是在腹部哦。
至于你描述的出血的表現，包括心肌表面出血，都是敗血癥DIC的一種病變，并非特異性的變化，只不過豬鏈球菌可能性比較大而已。

流浪的歌手

關于豬腹部PDNS表現,這頭豬皮膚表面并不太多,但在我的經驗里,豬鏈球菌病脾臟應腫大數倍,顏色應變焦黑色,但這頭病變不明顯.

vetxy

fisbon，其實死因我們的意見一致。
不過，PDNS是有白點的，這個我比較肯定。

fisbon

呵呵，這和我印象中的不太一樣，我再去翻翻病理書看看好了。
或許我忽略了什么比較特別的病理機制。

萬通

應考慮霉菌毒素和豬瘟.

流氓兔

呵呵 討論的很激烈 受益非淺謝謝了

vetxy

fisbon，其實最原本最早報道的PDNS是腎小球的出血和炎癥，大體看上去真的是出血點一樣的；但是我以前跟明尼蘇達大學的朱漢守教授交流的時候，他給我看的圖片就是很多白斑的，這應該是纖維化的表現和淋巴細胞浸潤的表現。因為人們對圓環病毒的致病機理還在認識當中，而圓環病毒可以引起腎臟的病變是多樣的，實際當中我很少見典型的PDNS，要么就是只有皮膚病變，要么就只有腎臟病變（包括出血點和白斑），還有的就是有皮膚病變，腎臟沒有出血點但是有白斑。所以我現在都避免講PDNS了，只是說圓環病毒造成的。
fisbon，你見的典型的PDNS多嗎？真正的PDNS死亡率很高的，而實際當中大家說的PDNS都不是怎么死豬，我估計是我上面說到的情況。現在的一些文章，提倡把圓環病毒的表現分為很多種不同的疾病實體，我對這個不是太同意，覺得那個人好像是為了出文章而寫文章，實際中圓環病毒的表現往往都是這些疾病實體的交集。

流浪的歌手

那么PDNS在臨床主要病理變化在哪些？SS剖檢主要病變是哪些？有價值的鑒別診斷是什么？請教vetxy和fibson指點一二了！

vetxy

SS是什么？