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常用抗寄生蟲藥
來源：山東農業大學研智文 時間：2005年8月1日22:13
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藥物 制劑 用 途 用 法 不良反應及注意事項
氯喹
chloroquine
(氯化喹啉) 磷酸氯喹 0.125g、
0.25g/片
注射液：0.155g/5ml
0.2g/5ml
作用于各種類型瘧原蟲紅內期裂殖體,控制瘧疾的臨床發作。
治療阿米巴性肝膿腫 口服：第1日:首1.0g,
8h后0.3g;第2、3日各0.3g;
肌注：2.5mg/kg,1/4h
靜滴:10mg/kg,4h滴完,繼以5mg/kg, 2h滴完,肌注和靜滴日總量不超過25mg/kg
0.5gBid，兩日后0.25g
Bid連用2-3周。 常規劑量僅有輕度頭暈、頭痛、胃腸不適和皮疹，停藥后迅速消失；大劑量、長療程可引起視力障礙，心臟抑制及對肝、腎的損害；注意抗藥性。
奎寧
quinine
(金雞鈉霜)
硫酸奎寧：0.3g/片
重鹽酸奎寧注射液：0.25g/ml，0.5g/2ml。 作用于各種類型瘧原蟲紅內期裂殖體,控制瘧疾的臨床癥狀。
口服： 0.3-0.6gTid×7d；
肌注： 0.25-0.5g/次 常見的不良反應為惡心、嘔吐、耳鳴、頭痛、視力障礙等，亦可引起皮疹、哮喘、血管性水腫及瘙癢等過敏反應。有嚴重心臟病患者慎用，有對本品過敏患者及孕婦禁用。
甲氟喹
mefloquine 0．5g/片 作用于各種類型瘧原蟲紅內期裂殖體,控制瘧疾的臨床發作。用于耐多藥惡性瘧治療。 1-1.5g，頓服
偶有頭昏、頭痛、惡心、嘔吐等。
為防止產生抗性，宜配伍用藥。
咯萘啶
pyronaridine
片劑：100mg/片、注射液：80mg/2ml。 作用于各種類型瘧原蟲紅內期,控制瘧疾的臨床癥狀及用于治療腦型瘧等兇險型瘧疾 。
口服：第一日： 300-400mg/次× 2，間隔6小時；第二日：1次。肌注：每次3mg/kg/次×2，間隔4-6小時；
靜滴：3-6mg/kg/次×2，間隔4-6小時。 口服可有胃部不適，腹痛，腹瀉等。注射給藥時不良反應較少，少數患者可有頭昏，惡心，心悸等。有嚴重心，肝，腎病者慎用，不可靜注給藥。
伯氨喹
primaquine
（伯喹，伯氯喹啉） 磷酸伯氨喹13．2mg/片 作用于瘧原蟲的紅外期和配子體,根治間日瘧復發和阻斷瘧疾的傳播。 根治:39.6mg/d×8d
控制傳播:30-45mg
/次 常見不良反應有惡心，上腹疼痛等，偶見高鐵血紅蛋白血癥、粒細胞缺乏癥和急性溶血；嚴重肝、腎臟患者、血液系統疾患及孕婦慎用。
乙胺嘧啶
pyrimethami-ne
(息瘧定) 6.25mg/片
作用于瘧原蟲紅外期，用于病因性預防;
作用于弓形蟲速殖子,用于治療急性弓形蟲病. 25mg/次/周，或50mg/次/2周;
50mg/d×30d 長期大量服用可引起惡心、嘔吐、頭痛、頭暈等不良反應，嚴重者可出現巨幼細胞性貧血，白細胞減少等。腎功能不全者慎服，孕婦及哺乳期婦女禁用。
青蒿素
artemisinin 0.05g,0.1g/片 作用于各種類型瘧原蟲紅內期裂殖體,控制瘧疾的臨床癥狀。用于耐多藥惡性瘧治療。
1.0g,6-8h后0.5g,第2、3d:0.5g/次/d 副作用輕,個別病人可有胃腸不適.
蒿甲醚
artemether 針劑
0.1g,0.2g/ml 同青蒿素 肌注:0.1g/d×5d,首劑加倍 同青蒿素
青蒿琥酯
artesunate
(蒿甲酯)
片劑：50mg注射劑：60mg/2ml 作用于各種類型瘧原蟲紅內期裂殖體, 控制瘧疾的臨床癥狀。 口服： 50mg,Did×5d首劑加倍
靜注： 60mg/次，用5%碳酸氫鈉注射液溶解后加5%葡萄糖注射液稀釋至10mg/ml，以每分鐘3-4ml速度注射，隔4、24、48小時重復注射1次。 有明顯的胚胎毒作用，孕婦慎用。注射用時應于溶解后及時注射，如出現混濁則不可使用。
雙碘喹啉
diiodohydro-xyquinoline
(雙碘喹、雙碘仿、雙碘羥喹) 0.2g，0.4g。 作用于阿米巴包囊，用于治療輕型或無癥狀阿米巴痢疾。 0.4-0.6g，Tid，連服2-3周。
副作用較輕,可引起胃腸不適、皮疹，頭痛，甲狀腺腫大；對碘過敏及肝，腎功能不良者禁用。重復治療需隔2-3周，開始的2-3天應先用小劑量。
甲硝唑
metronidazo-le
(甲硝噠唑，甲硝基羥乙唑，滅滴靈)
片劑：200mg，500mg；
作用于阿米巴大滋養體，用于治療急性阿米巴痢疾和腸外阿米巴病。并用于治療陰道滴蟲、賈第蟲、結腸小袋纖毛蟲及隱孢子蟲的感染。 阿米巴病：400-800
mg，Tid。腸道感染5-10d；腸道外感染20d。
滴蟲病：200-250mg，Tid，1周，4-6周后開始第二療程。
賈第蟲：0.8-1.3gTid×5d
結腸小袋纖毛蟲:100-200mgTid×5-10d 常見的不良反應為胃腸不適，口干、厭食、頭痛、瘙癢、皮疹、眩暈、運動失調，精神抑制、失眠、尿呈黑色，偶有白細胞一過性降低。孕婦、授乳婦女，血液病患者，中樞神經系統疾病忌用，服藥期間應每日更換內褲，防止重復感染。
葡萄糖酸銻鈉
natrium stibogluconi-cum
(斯銻黑克) 注射液：1.9g/6ml 治療黑熱病首選 肌注或靜注：總量 90-130mg/kg，分6日注射，每日1次。 可有惡心、嘔吐、咳嗽、腹瀉、鼻衄、脾區痛等不良反應，若出現白細胞突然減少，大出血傾向，體溫突然上升或劇烈咳嗽、腹水等應暫停給藥，嚴重心、肝、腎病患者禁用。
戊烷脒
pentamidine
(噴他脒)
粉針劑:
200mg
300mg 治療抗銻劑或對銻過敏黑熱病患者 肌注(4%溶液)：
2-4mg/kg/d×10-15d
肺孢子蟲:4mg/kg/d×
14d;
常見惡心、嘔吐、腹痛、偶見胰、腎功能損害；肌注可引起局部疼痛，并可引起高血糖或低血糖。因可使原有肺結核病情惡化，肺結核患者忌用。
阿托喹酮
atovaquone 主要用于治療對磺胺類藥物和戊烷脒不耐受的輕、中度卡氏肺孢子蟲肺炎(PCP) 0.75gTid×21d 副反應較少，主要有貧血和胃腸道反應，其次為皮疹、發熱、轉氨酶升高、血肌酐尿素氮升高、低血糖和中性粒細胞減少等。
三甲曲星
trimetre-xate 主要用于治療對TMP-SMZ不能耐受、無效或有禁忌的中、重度PCP。 靜脈:45mg/kg.d×21d 主要副作用是骨髓抑制;
靜脈滴注同時給予亞葉酸。
吡喹酮
praziquantel
(環吡異喹酮)
200、250、
500mg/片 廣譜抗吸蟲和絳蟲藥。
成熟血吸蟲更敏感 血吸蟲：
急性期：10mg/kgTid×4d；慢、晚期：10mg
/kg×2d；
肺吸蟲：
25mg/kgTid×3d；
肝吸蟲：
15-25mg/kgTid×2d;
姜片蟲：10mg/kg頓服
帶絳蟲：15mg/kg頓服；
囊蟲：20mg /kgTid×3d/療程
包蟲：30mg/kg×5d 不良反應較少。偶有頭暈、頭痛、乏力、腹痛、腰酸、關節酸痛、惡心、腹瀉、失眼、多汗、肌束震顫、早搏等。偶見心電圖改變，血清谷丙轉氨酶升高，并可誘發精神失常。用藥期間避免飲酒。患有急性疾病、發熱、慢性心、肝、腎功能不全、癲癇及精神病患者慎用。
硫雙二氯酚
bithionol
(硫氯酚，別丁) 0.25g/片 治療吸蟲和絳蟲病 肺吸蟲：1gTid×10－15d；
姜片蟲：3g晚間頓服或連服2晚;
絳蟲：3g空腹頓服,或空腹1g/h ×3次. 可有惡心、嘔吐、胃腸不適、腹瀉、頭昏、頭痛、皮疹等不良反應，也可有光敏反應。個別病人可引起中毒性肝炎。若有腸道線蟲感染應先驅線蟲，再用本品。
甲苯達唑
menbendazo-le
50mg/片 為廣譜驅腸線蟲藥 蛔蟲、蟯蟲：500mg，頓服；
鉤蟲、鞭蟲、糞類圓線蟲：100-200mg Bid×3d
絳蟲:300mgBid×3d 不良反應較少，偶可有惡心、嘔吐，上腹部疼痛、腹瀉等，孕婦禁用。
阿苯達唑
albendazole
(丙硫咪唑、腸蟲清) 400mg/片 主要用于腸道蠕蟲、組織內線蟲感染，亦可用于囊蟲病、包蟲病和肝、肺吸蟲病等 蛔、蟯：400mg頓服；
鉤、鞭：400mg×3d；
旋毛蟲：10mg/kgBid×7d
囊蟲：10mg/kgBid×10d/療程
包蟲：10mg/kg Bid×30d 不良反應較少，可有輕度頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、脫發等；并可發生骨髓抑制，影響白細胞生成。孕婦、哺乳期婦女慎用。
左旋咪唑
levamisole
15、25、50mg/片 可用于驅蛔蟲，蟯蟲次之，對鉤蟲較差，對絲蟲及微絲蚴也有一定的抗蟲作用。 蛔蟲： 150－200mg睡前頓服；
鉤蟲：1.5－2.5mg/kg，睡前頓服×3d；
蟯蟲：0.1g睡前頓服×7d；
絲蟲：2－2.5mg/kgBid×5d 可偶有眩暈，頭痛、失眠、惡心嘔吐、腹痛或引起輕度肝功能變化。妊娠早期和進行性肝、腎患者忌用。
伊維菌素
ivermectin 目前我國主要用于治療絲蟲病。國外僅被用于治療糞類圓線蟲病。 絲蟲:0.1-0.2mg/kg頓服×2d
糞類圓線蟲：0.15mg
/kg×2d 孕婦禁用
乙胺嗪
diethylcarba-mazine
（海群生，益群生） 50、100
mg/片。
主要作用于微絲蚴，是治療和預防絲蟲病的首選藥。 普治：1-15g頓服或0.75gBid×1d;
重感染:0.2gTid×7d;
間歇療法:0.5g/周×7周
藥物本身引起的不良反應較輕，可有厭食、惡心、嘔吐、頭痛、失眠等。但大量成蟲與微絲蚴被殺死，釋放出大量異體蛋白引起過敏反應，不同程度的表現為寒戰、高熱、皮疹、血管神經性水腫，關節肌肉酸痛等。
哌嗪
piperazine
(胡椒嗪，驅蛔靈)
0.5g/片，糖漿劑：20g/100ml
主要用于驅蛔、蟯蟲 蛔蟲：3-3.5g，睡前頓服×2d；
蟯蟲：1-1.2g，Bid×7-10d。 大劑量可有惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛，偶有蕁麻疹，停藥后可消失。也可有神經癥狀，如嗜睡、眩暈、共濟失調，眼顫、肌肉痙攣、多動等。肝、腎功能不良，癲癇患者，神經系統疾患者禁用。
噻嘧啶
pyrantel
(雙羥萘酸噻嘧、驅蟲靈、抗蟲靈) 300mg/片
為廣譜驅線蟲藥 蛔:500mg頓服
鉤:500mg×3d
蟯:10mg/kg，頓服，2周后復治 不良反應可有惡心、嘔吐、腹瀉、上腹部疼痛、頭痛、發熱。偶見血清轉氨酶升高、皮疹和嗜睡。嚴重心臟病患者，肝功不良者以及發熱者慎用，孕婦、嚴重潰瘍者禁用。 |
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狗仔卡
發表于 2008-4-16 13:02:42
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