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標題: 家禽與豬源耐藥性大腸桿菌的調研分析及防控措施 [打印本頁]

作者: 哈中活菌 時間: 2013-6-7 14:47
標題: 家禽與豬源耐藥性大腸桿菌的調研分析及防控措施
一、我國大腸桿菌的耐藥現狀（一）大腸桿菌耐藥性分布雞源性大腸桿菌對所有藥物都有耐藥株出現,目前沒有一種獸用抗菌藥物對所有報道的禽源大腸桿菌敏感。其中，全國大部分地區磺胺類藥物耐受達100%，對喹諾酮類藥物的耐藥率在80%以上；對氨芐青霉素、紅霉素和四環素類藥物的耐藥率在60%以上；對慶大霉素、利福平的耐藥性隨不同地區的不同耐藥性差異較大；山東膠東的雞源大腸桿菌對恩諾沙星的耐藥率已達100%；對阿米卡星和頭孢類藥物(除頭孢呋新外)耐藥率在20%～50%之間，屬于耐藥率比較低的藥物。全國不同地區豬源大腸桿菌耐藥譜差異很大,江蘇、四川等地阿米卡星、頭孢類藥物的耐受率已很高，但是黑龍江、重慶等地仍較敏感；喹諾酮類藥物在四川、重慶外大多數地區的耐藥率在80%上下，絕大多數地區的豬源大腸桿菌對四環素類、磺胺類藥物的耐藥率在90%以上。沒有一種獸用抗菌藥物對所有報道的豬源大腸桿菌敏感。個別地區對阿米卡星和頭孢類藥物的耐藥率高于雞場。地區間比較，浙江、四川、湖北等地區分離的豬源大腸桿菌的耐藥率較高。（二）大腸桿菌的耐藥特點 1.耐藥率逐漸增強，耐藥譜更加復雜據白靜報道，臨床分離的38株耐藥菌的耐藥譜就達21種，幾乎每株耐藥菌都有自己獨特的耐藥譜。2011年膠東地區雞、豬大腸桿菌耐藥性與2008年比較,對卡那霉素的耐藥率增加22%、對諾氟沙星的耐藥率增加30%、對恩諾沙星的耐藥率增加18%、對阿米卡星的耐藥率增加28%；對慶大霉素的耐藥率下降16%、對紅霉素的耐藥率下降28%、對氨芐西林的耐藥率下降4%。 2.多重耐藥有增加趨勢多重耐藥的耐受能力也有增加趨勢,如李玉文報道,遼寧省禽源大腸桿菌可耐受10種藥物以上的菌種，耐藥率已達80%以上。同一養殖周期內，大腸桿菌和沙門氏菌的檢出率及其多重耐藥類型基本符合，且有隨著養殖時間的推移而逐漸增多的趨勢，這就提示在同一養殖周期內隨著衛生狀況的變差,環境中細菌總量、耐藥性傳遞的幾率增多，多重耐藥現象增加。3.耐藥能力逐漸增強禽大腸桿菌耐藥能力有逐漸增強的趨勢，耐藥率較高的地區，細菌的耐藥能力也較強。如苑麗報道，山東地區(耐藥率較高的地區)對頭孢他啶、頭孢噻肟、亞胺培南、慶大霉素、加替沙星、環丙沙星、左旋氧氟沙星、阿米卡星的最小抑菌量明顯高于從山西(耐藥率較低的地區)分離的大腸桿菌。同時還發現，大腸桿菌一旦獲得耐藥性后，對大多數藥物的耐藥能力可超過常用治療量的數倍至數十倍,形成被膜后耐藥能力可超過常用治療量的數千倍。 4.交叉耐藥大腸桿菌一旦對某類藥物中的一種出現耐受后，往往對此類藥物中的其它藥物也耐受。從王春光等的報告中可以看出，雞源大腸桿菌一旦對青霉素或環丙沙星耐受后，對青霉素類藥物中的氨芐西林、阿莫西林或喹諾酮類藥物中的氟哌酸、洛美沙星也耐藥。二、對大腸桿菌耐藥性的藥物控制：輪換用藥、穿梭用藥和聯合用藥按照目前的科研水平，新藥的開發速度遠遠不如細菌產生耐藥性的速度，因此要想有效地控制耐藥大腸桿菌引起的疾病，必須合理使用目前已推出的抗菌藥物。筆者認為不妨采用防止球蟲出現耐藥性的措施，即輪換用藥、穿梭用藥和聯合用藥。 1.輪換用藥是指在一定時間內使用同一種抗菌藥,2～3批雞后再換成另一種抗菌藥。需要注意的是變換的抗菌藥在化學上不能屬于同一類型的藥物，以免產生交叉抗藥性。 2.穿梭用藥是在同一個飼養期內，換用二種或三種不同性質的抗菌藥，即開始時使用一種藥物，生長期時使用另一種藥物，類似于目前的用藥程序，同輪換用藥一樣，穿梭用藥的抗菌藥在化學上也不能屬于同一類型的藥物。 3.聯合用藥將2種或多種抗菌藥按最佳比例配合使用，既可提高療效，又可降低單一藥物的使用濃度，在一定程度上延緩了抗菌藥耐藥性產生的速度，保持了其對抗菌藥的敏感性，減少了藥物中毒的可能性。目前，大腸桿菌的耐藥性已非常普遍，臨床上分離的致病性大腸桿菌幾乎都有耐藥性，而且不止耐受一種藥物，因此，我們選擇藥物時不能僅靠經驗，而要根據藥敏試驗選擇敏感藥物，或使用經過科學研究的復合制劑進行治療，才能達到有效治療、減少耐藥菌出現的目的。

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