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標題: 外科常用的引流條 [打印本頁]

作者: baiming3434 時間: 2010-12-18 21:20
標題: 外科常用的引流條
換藥也是外科的基本功。對于感染及膿腫的換藥，外科首先是要徹底引流。
對于較大膿腔，使用引流管，負壓吸引。小的膿腫可以使用引流條。
引流條有許多種，各自作用不同。
常用的引流條有；
1、普通生理鹽水引流條，適用于一般漿液性滲出。（引流積液、液化切口，或防止皮膚過早閉合而殘腔仍存在的情況）。
2、呋喃西林引流條（作用同普通生理鹽水引流條）。
3、優鎖兒引流條，由于優鎖兒從成分上可以看出含氯，所以有一定的腐蝕性，可以用于清除感染切口的壞死組織，有去腐生肌的作用。
4、碘仿紗條，作用類似與優鎖兒，可以用于感染切口。
5、高鹽紗條，由于滲透壓高，可以刺激肉芽脫水、新鮮，還具有殺菌作用，可以用于感染切口，及長時間換藥造成肉芽組織老化水腫。
6、凡士林紗條，不能起到引流作用，主要用于膿腫切開，各分腔溝通后的殘腔滲血。可用于填塞后止血。由于起不到引流作用，止血后盡早更換為其他種類引流條。
7、碘伏紗條一般用于覆蓋切口。
8、酒精紗條一般用于覆蓋切口，由于酒精具有刺激性，可以造成患者疼痛，一般不用于引流條，填塞創口。
9、利凡諾爾引流條：利凡諾爾屬于一種抗生素，（臨床上一般不主張局部使用抗生素）。利凡諾爾引流條用途同普通生理鹽水引流條。
如果患者患有糖尿病，膿腫形成，首先在膿腫發生后盡早治療，平穩降血糖，合理選用抗生素，同時局部可以濕縛硫酸鎂。
膿腫形成后行切開引流，術中注意溝通膿腫各分腔。如果滲血較多可凡士林紗條，填塞。止血后可以使用具有一定腐蝕性的優鎖兒或碘仿紗條，盡早去除壞死的組織，使創面新鮮。換藥時間長了，肉芽不新鮮可以使用高鹽紗條。對于較嚴重的感染切口，也可以直接用高鹽紗條換藥，效果很好，換藥時可以看到，紗條上沾滿膿性分泌物，而創面清潔。可以直接將紗條剪成合適大小的引流條，疏松填入膿腔。使用胰島素盡快平穩控制血糖，這對于糖尿病患者是最重要的。置入引流條后需每日清潔換藥。逐漸退出引流。

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