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    畜牧人

    標題: 犬貓體格檢查標準流程(三)-縮寫及脫水、粘膜、心雜音、ASA評估 [打印本頁]

    作者: baiming3434    時間: 2010-12-18 17:58
    標題: 犬貓體格檢查標準流程(三)-縮寫及脫水、粘膜、心雜音、ASA評估
    評估脫水(Assessing Dehydration)
    0-5%
    無可見異常-皮膚拉起松手后立即恢復正常位置,CRT正常,眼睛正常,粘膜粉色且濕潤

    5-8%
    皮膚拉起松手后恢復輕度延遲(2-4秒),CRT輕度增加(2秒),眼睛輕輕凹陷入眼眶,粘膜輕度干燥或發粘

    8-10%
    皮膚恢復明顯延遲(5-10秒),CRT增加(2-2.5秒),眼睛凹陷入眼眶,粘膜干燥,輕度發粘

    10-12%
    皮膚維持皺褶狀態(10-30秒),CRT顯著增加(3+秒),眼睛深陷,粘膜干燥,動物抑郁,可能出現休克癥狀如肢體末端發涼、脈搏微弱/快速、心動過速

    12-15%
    休克狀態,可能死亡


    評估粘膜顏色(Assessing Mucous Membrane Color)
    顏色
    解釋
    可能原因

    粉色
    正常
    外周組織灌注/氧合充足

    蒼白或白色
    貧血,灌注不良,血管收縮
    血液丟失、休克、外周血流下降

    藍色(發紺)
    氧合不足
    低氧血癥

    紅棕色
    灌注增加,血管擴張
    早期休克,敗血癥,發熱,全身性炎性反應綜合征

    黃色(黃疸)
    膽紅素聚積
    肝臟或膽管疾病和/或溶血

    褐色
    高鐵血紅蛋白血癥
    貓對乙酰氨基酚中毒,血管內溶血

    瘀點(紅色斑點)
    凝血紊亂
    血小板疾病,DIC,凝血因子缺乏


    評估心雜音(Evaluating Heart Murmurs) 心雜音描述


    定位:通常瓣孔區上方雜音最大=主動脈/二尖瓣/三尖瓣/肺,也可能被描述為與胸部結構的關系(例如,胸骨緣)

    周期:雜音聽到時心臟循環的階段=收縮期/舒張期/持續性

    持續時間:指的是在收縮期或舒張期雜音被聽到=早期收縮期/全收縮期/舒張期

    特征:雜音特性
    # Plateau 或反流性(雜音持續為同一音)
    # 漸弱、漸強、漸強-漸弱或噴射性(雜音強度變化)
    # 機械性(收縮期和舒張期聽到)
    # 漸弱或blowing

    分級:聲音強度。主觀評定,不一定能表明心功能障礙程度
    1/6-在安靜的房間聽幾分鐘后能聽到
    2/6-能立即聽到,但非常弱
    3/6-低至中等強度
    4/6-大聲,但沒有可觸及的震顫
    5/6-大聲,存在可觸及的震顫
    6/6-聽診器輕輕遠離胸壁能聽到


    ASA體格狀態分級 ASA體格狀態分級



    體格狀態
    舉例


    健康動物;擇期手術
    OHE,去勢


    輕度全身性或局部疾病
    皮膚腫瘤,心雜音分級1/5


    嚴重但非無功能的全身性疾病
    發熱,脫水,貧血,惡病質


    生命威脅性全身性疾病
    尿毒癥,敗血性休克,心臟失代償


    瀕死期;不管怎樣干預都可能死亡
    多器官衰竭,嚴重創傷

    E
    急救



    縮寫:一些常用的醫學縮寫用于描述體格檢查結果,包括:
    TPR:體溫、脈搏和呼吸速率

    BAR:活潑性、警覺性和反應性(具反應性的動物清楚周圍的環境-不會表現出病態)

    QAR:安靜、警覺和反應性(仍然清醒,但不開心/不活潑)



    QS:左眼 OD:右眼 OU:雙眼

    AS:左耳 AD:右耳 AU:雙耳

    d/c:排泄 v/d:嘔吐/腹瀉 c/s:咳嗽/打噴嚏



    GA:大體外觀

    INTEG:體被

    EENT:眼睛、耳朵、鼻子、喉(和嘴)

    CV:心血管

    RESP:呼吸

    M/S:骨骼肌肉

    NERV:神經

    ABD:腹部(胃腸道/泌尿生殖道)

    PLN:外周淋巴結



    BCS:體況評分(1-9)

    ASA:美國麻醉學家學會(1-5)

    RAC Score:RAVS Animal Condition Score

    作者: 401636839    時間: 2010-12-18 20:33
    犬貓體格檢查標準流程!3:




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