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畜牧人

標題: 皖有無超級細菌待檢測專家:勿頻繁換抗生素 [打印本頁]

作者: niudenyuan 時間: 2010-11-1 12:11
標題: 皖有無超級細菌待檢測專家:勿頻繁換抗生素
　　看看超級細菌如何現形
　　這里有一群常年追逐細菌的人。2004年開始，安徽省在這里設立了細菌耐藥監控中心。每年到了9月份，全省41家醫院會送來二千份以上的菌株，進行耐藥性的監控。這股香氣，就來源于監控細菌所需的化學物質??瓊脂。
　　李家斌是細菌耐藥監控中心的副主任，昨天下午，他帶著記者走進609室。
　　剛邁進試驗室609室，一股類似果凍的香氣撲鼻而來，試驗臺上整齊地擺放著上百個扁圓形的培養皿，一名只露出眼睛的工作人員，正往器皿里注入高溫加熱后的液態瓊脂。
　　“這些含有抗生素的瓊脂，就是細菌生長的土壤”，李家斌說，每個器皿里的抗生素濃度都不同，加入瓊脂之后，和勻冷卻，再打入菌株。一份菌株，會植入11個不同濃度的培養皿，放入37度的保溫箱，18?20個小時后，觀察它們的生長情況。
　　“在抗生素濃度最高的培養皿里，病菌如果還能生長，那么它的抗藥性就已經很強。”
　　安徽省的檢測結果尚需等待
　　李家斌告訴記者，從2004年?2009年五年的監控結果來看，全省細菌的耐藥性，總體趨勢是在增加。“前五年，安徽沒有發現超級細菌，今年有沒有，結果還在檢測之中。”
　　一個有趣的現象是，當某種抗生素使用量在某一年大幅增加，這一年，這種抗生素針對的細菌抗藥性，也會隨之增強，“這兩者的走勢，是完全一致的。”
　　需要解釋的是，目前大家所說的超級細菌，不是一種細菌，而是一類細菌的合稱。特指攜帶NDM-1耐藥基因的細菌。
　　昨天下午，李家斌向記者表示，由于目前最新的報告是2009年的監控結果，安徽目前有沒有超級細菌，要等實驗室目前這批菌株的檢測結果出來之后，才能知曉。
　　不過李家斌對這個結果，并不樂觀。
　　2006年全國開始進行耐藥性監控之后，李家斌每年都會對比國家和省里的監控結果，“基本上都是相似的。”
　　身邊無處不在的抗生素
　　在安醫大一附院現任的黨委書記、感染科的主任醫師李旭眼中，國內的細菌耐藥性，比國外有過之而無不及。
　　“原因有三個”，李旭說，首先是臨床上抗生素濫用非常嚴重，無論是預防用藥，還是臨床用藥，都存在這個問題。
　　相關的數據是，我國臨床病人抗生素使用平均比例達到70%，小醫院更高，達到90%。
　　國內即使是這方面做的最好的醫院，最少也有50%。而在歐美地區，這一數字是在20%上下浮動。其次，是抗菌藥物的管理太差，“你到任何一個藥店，都可以買到抗菌藥品，并不需要有醫生的處方。”
　　而實際上，病人自己對抗菌藥物的使用知識的掌握非常有限。
　　最后一個原因讓李旭最無奈：全國各地的養雞場，養豬場都在飼料里添加抗生素。
　　“你有抗菌藥的知識，自己也不濫用抗生素，但是你躲避不了食物鏈，在你平時入口的雞鴨魚肉中，都有抗生素。”
　　李旭說，而這種少量、反復的攝入抗生素，恰恰又是最忌諱的。
　　用慣的抗生素不要勤換
　　這次的超級細菌的兇猛之處在于，它不僅可以傳播給本身不耐藥的細菌，還可以通過接觸和食物傳染。
　　“不過，目前全球的病例只是院內感染，并沒有在社會上造成傳播。”李旭解釋， “因為不是說接觸某種細菌，就會感染。接觸細菌和發生細菌感染，完全是兩回事。”李旭說，正常人都有抵抗力，皮膚形成的屏障阻擋細菌，感染，往往會在抵抗力下降或者有傷口時發生。
　　李旭說，當了三十年的醫生，以前對于肺結核感染，要同時使用3種抗生素，現在要6種。
　　李旭說，耐藥性的發生，只要一年的時間，但是再出現敏感，需要十年左右，開發一種新的抗生素，也要十年的時間。抗生素的輪換政策，是對抗細菌耐藥的一種手段。“耐藥性高，大家不用，自然就停了。現在再回過頭來用，發現又敏感了。”
　　不過李旭提醒大家，這只是國家層面上，個人頻繁的更換抗生素也是有害的。對個人來說，覺得有效，就沒有必要更換。

作者: donghaijun2009 時間: 2010-11-1 12:27
值得關注，我們人類也存在這個問題。

作者: niudenyuan 時間: 2010-11-1 23:23
希望不要了，要不醫生們又有新藥上場了

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