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    畜牧人

    標(biāo)題: 消化系統(tǒng)藥物的分類與應(yīng)用添加時間 [打印本頁]

    作者: 3333332    時間: 2009-10-15 21:32
    標(biāo)題: 消化系統(tǒng)藥物的分類與應(yīng)用添加時間
    消化系統(tǒng)疾病藥物中可能有很多藥物大家沒接觸過,目前此類藥物在人醫(yī)上應(yīng)用的比較多,獸醫(yī)藥理的課本也有介紹。但是目前這類藥物大多還沒有國家標(biāo)準(zhǔn),因此就需要獸藥企業(yè)的研發(fā)人員思考一下:我們有沒有機(jī)會將這些藥物開發(fā)為國家級的新獸藥,真正地去服務(wù)于基層的獸醫(yī)臨床。
           消化系統(tǒng)的常用藥物可分為5大類,分別為抑酸藥和抗酸藥、胃腸動力藥物、胃腸黏膜保護(hù)劑、微生態(tài)藥物、止瀉藥。

    一、抑酸藥和抗酸藥
           (一)抑酸藥
           常用的抑酸藥物主要有抗膽堿能藥、H2受體拮抗劑、質(zhì)子泵抑制劑、胃泌素受體抑制劑,目前后兩類藥物在家禽臨床上僅作為研究性應(yīng)用。
           抗膽堿能藥  這類藥物的藥理機(jī)制是阻斷胃平滑肌上的膽堿能受體,抑制迷走神經(jīng),從而減少胃酸的分泌。
           很多情況下人們將此類藥物當(dāng)做促胃腸蠕動藥或解毒用,常用的有阿托品和山莨菪堿,在獸醫(yī)臨床上使用時,僅僅當(dāng)作止瀉類藥或者解毒藥,其實(shí)這也是在無形中利用了它們的抑酸功能。
           阿托品用量為每次0.15毫克,12次/天,口服;山莨菪堿用量為每次23毫克,口服或肌內(nèi)注射。
           值得注意的是,由于此類藥物可抑制胃蠕動和延緩胃排空,因此,當(dāng)合并胃潰瘍時不宜使用。

    H2
    受體拮抗劑   這類藥物的藥理機(jī)制是與組胺競爭胃壁細(xì)胞上H2受體并與之結(jié)合,減少對各種刺激如組胺、五肽促胃液素等所引起的胃酸分泌,達(dá)到抑制胃酸分泌的目的。

           此類藥物主要有西米替丁、雷尼替丁和法莫替丁,其中最常用的就是西米替丁,尤其是在獸藥企業(yè)的產(chǎn)品宣傳中可經(jīng)常見到,更多的時候是將其作為免疫調(diào)節(jié)劑,因為西米替丁可以引起巨噬細(xì)胞的聚集,從而起到免疫作用。西米替丁的用量是口服10~20/1000只成年雞/天。
           西米替丁可透過血腦屏障,干擾中樞神經(jīng)系統(tǒng)活動,因此劑量過大可引起神經(jīng)系統(tǒng)障礙,導(dǎo)致乏力、精神沉郁、腹瀉、心率增加、血流加快、肝腎功能損害和粒細(xì)胞減少等。同時西米替丁具有抗雄性激素作用,用于家畜可促使泌乳量增加,達(dá)到促進(jìn)泌乳的作用,飼料廠家往往在泌乳豬的飼料中加入西米替丁,從而起到促進(jìn)泌乳的作用,但是用于禽會使禽肉品質(zhì)下降,停藥后可消失。
           需要注意的是,很多人把西米替丁長期加入飼料中,用以提高機(jī)體抵抗力,預(yù)防消化系統(tǒng)疾病,但是據(jù)我所掌握的資料,西米替丁在人醫(yī)臨床上應(yīng)用的一個副作用就是會使體重減輕,該藥在禽類的應(yīng)用上,長期添加也會造成生長停滯,如果在添加西米替丁的過程中發(fā)現(xiàn)料肉比增高的現(xiàn)象,應(yīng)暫停添加。
           胃酸和胃蛋白酶可干擾內(nèi)、外源凝血系統(tǒng),抑制血小板因子Ⅲ的活性及血小板聚集,并可破壞血凝塊,抑制胃酸分泌,提高胃內(nèi)pH值,可 部分恢復(fù)血小板功能,使胃蛋白酶失活,凝血反應(yīng)得以進(jìn)行,穩(wěn)定已形成的血栓。因血小板的凝集在pH>6.0時才能發(fā)揮作用,所以有效地抑酸治療,使胃內(nèi)pH值達(dá)到5以上是促進(jìn)凝血的有力措施。因此,很多人在治療禽胃腸出血時投服西米替丁,這樣不但可以止血,而且還具有一定提高免疫力的作用,取得了不錯的治療效果。
           對于上消化道出血要采取綜合治療措施,首先是進(jìn)行抑酸和抗酸治療,使胃內(nèi)pH值維持在6以上
    同時用止血敏、維生素K3等藥物進(jìn)行全身和局部止血。值得注意的是對肝硬化肝功能不全、凝血酶原時間延長、血小板減少或功能障礙者,可酌情使用維生素K3。
           另外,對于動物來講,機(jī)體處于偏堿性環(huán)境,有利于微生物的生長,如細(xì)菌在pH6.0~7.5,酵母菌在4.5~5.5,霉菌在4.5~5.5之間時,是微生物生長的最佳范圍,因此,控制胃腸道的pH值在3.0以下,可減少和控制一些細(xì)菌性疾病和寄生蟲病的發(fā)生。
           (二)抗酸藥物
           抗酸藥物的作用原理是使酸堿結(jié)合,形成鹽和水,從而提高胃液pH值,降低十二指腸酸負(fù)荷,減輕胃酸對十二指腸黏膜的刺激。
           抗酸劑種類較多,主要有碳酸氫鈉、氫氧化鋁、氫氧化鎂、三硅酸鎂、碳酸鈣等,抗酸藥物多為堿性,而且在獸醫(yī)臨床上應(yīng)用的藥物也多為堿性,再加上飲用水本來就偏堿,這樣就會造成飲用水的pH值較大,飲用水堿度大時,口感發(fā)澀,從而對雞群的采食和飲水量造成一定影響。如磺胺類藥物為堿性,如果長期或大劑量的應(yīng)用就會出現(xiàn)敏感行為,表現(xiàn)為采食、飲水量下降。另外,不知道大家是否注意到,當(dāng)投服堿性藥物過多時,雞只往往會出現(xiàn)過料現(xiàn)象。

    2007
    年東北地區(qū)發(fā)生腺胃炎時,因為觀察到腺胃出血、潰瘍的病理形態(tài),所以有的獸醫(yī)就用人藥“胃康寧”或者碳酸氫鈉、氫氧化鋁進(jìn)行治療,但臨床上并沒有實(shí)用性價值,采食量反而出現(xiàn)下降,所以,此類藥物在家禽臨床應(yīng)用較少。

           需要提醒的是,在進(jìn)行疾病診治的時候,一定要搞清楚是胃酸分泌過多,還是胃酸分泌不足,這個問題搞不清楚,用藥后會有相反的結(jié)果。

    二、胃腸動力藥物
           (一)促胃腸動力藥
           促胃腸動力藥是指能增強(qiáng)胃腸道收縮力、加速胃腸運(yùn)轉(zhuǎn)和減少通過時間的藥物,抑制胃腸蠕動的藥物能解除平滑肌的痙攣,抑制胃腸運(yùn)動,目前主要作為止瀉類藥物使用,本類藥物在家禽上使用療效不明確,副作用較多,臨床應(yīng)用還需要繼續(xù)研究。
           胃復(fù)安  是最早使用的促動力藥,其作用于多巴胺2受體,阻止了多巴胺對上消化道的抑制作用,直接或間接激動膽堿能受體,可增強(qiáng)胃收縮的張力和振幅,增強(qiáng)胃竇的蠕動,協(xié)調(diào)胃、十二指腸收縮,加快胃排空,用于增強(qiáng)食管括約肌壓力,具有中樞和周圍抗多巴胺雙重作用。
           用法:口服:0.51/次,每1000只禽。
           需要注意的是該藥物對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有副作用,可導(dǎo)致精神沉郁,采食下降等。
           紅霉素和紅霉素類似物   大環(huán)內(nèi)酯類抗生素是胃動素受體激動劑, 通過與胃動素受體結(jié)合,可刺激胃竇收縮,增進(jìn)胃竇、十二指腸的協(xié)調(diào)作用,紅霉素僅選擇性作用于上消化道。
           該類藥物的副作用是對胃腸道反應(yīng)和肝造成損害,長期應(yīng)用可引起腸道菌群失調(diào)、繼發(fā)霉菌感染等。
           (二)抑制胃腸動力的藥物
           抗膽堿藥   這類藥物在豬只腹瀉時不可盲目使用,因為如果盲目止瀉,腸道廢物不能排泄時,可能加重病情,如豬群發(fā)生高熱病時,若強(qiáng)制性使用止瀉劑,反而會加重病情。
           常用藥物有阿托品、山莨菪堿(654-2)、顛茄。
           該藥的
    副作用是會出現(xiàn)皮膚潮紅、心率加快、興奮、煩躁。
           鈣離子拮抗劑   曾稱為鈣通道阻滯劑或鈣內(nèi)流劑,可選擇性地減少慢通道的Ca2+內(nèi)流,因而降低細(xì)胞內(nèi)Ca2+的濃度而影響細(xì)胞功能,常用藥物是硝苯地平。
           此類藥物由于成本較高,目前在獸醫(yī)臨床上應(yīng)用的價值不大,但是將來有探索研究性價值。

    三、胃腸黏膜保護(hù)劑
           這類藥物就是我們經(jīng)常在企業(yè)產(chǎn)品宣傳中見到的黏膜修復(fù)因子,常用的主要有以下幾種。
           硫糖鋁   在酸性環(huán)境下,硫糖鋁可與胃黏液絡(luò)合形成保護(hù)膜;與胃蛋白酶絡(luò)合,抑制其蛋白水解活性,并可刺激局部前列腺素的合成,但不能殺滅細(xì)菌,不影響胃酸或胃蛋白酶的分泌。


    硫糖鋁與潰瘍面的親和力是正常黏膜的6倍,可形成保護(hù)屏障,促進(jìn)胃和十二指腸黏膜合成PGE2,增強(qiáng)表皮生長因子、堿性成纖維細(xì)胞生長因子的作用,使之聚集于潰瘍區(qū),促進(jìn)潰瘍愈合。

           主要不良反應(yīng)為便秘,與布洛芬、吲哚美鋅、氨茶堿、四環(huán)素合用,能降低上述藥物的生物利用度。
           膠體鉍(果膠鉍)  在酸性環(huán)境下,膠體鉍可與蛋白質(zhì)絡(luò)合,形成一層保護(hù)膜,也可與胃蛋白酶結(jié)合使之失去活性,從而促進(jìn)胃上皮分泌黏液和碳酸氫鈉。
           需要注意的是長期服用鉍劑可引起神經(jīng)毒性,用藥后可引起糞便呈灰黑色。

    四、微生態(tài)制劑
           微生態(tài)制劑的藥理作用是改善腸道菌群,發(fā)酵糖可產(chǎn)生大量的有機(jī)酸,使腸腔內(nèi)pH值下降,從而調(diào)節(jié)腸道正常蠕動,緩解便秘,主要用于治療多種原因引起的腸菌群失調(diào)所致的急慢性腸炎、痢疾、消化不良、腹瀉、便秘等。
           我國批準(zhǔn)的有益菌有乳酸桿菌、雙歧桿菌、糞鏈球菌、枯草桿菌、腸球菌等,但是目前益生素的應(yīng)用中還存在以下問題:

    1.
    益生素被認(rèn)為是飼用抗生素的有效替代品,然而,與抗生素的促生長和改善飼料利用率的穩(wěn)定效果相比,益生素的應(yīng)用效果還不穩(wěn)定。



    2.
    益生素產(chǎn)品本身的質(zhì)量和使用效果與很多因素有關(guān),益生素產(chǎn)品中的活菌制劑在生產(chǎn)、運(yùn)輸和貯藏過程中,其活性易受環(huán)境因素(溫度、水分、酸堿度等)的影響。


    3.
    加工和貯藏過程中高溫、飼料中添加的或在治療過程中使用的抗生素均可影響活菌的活性。


    4.
    益生素進(jìn)入消化道后若不能有效抵抗胃酸、膽鹽等的作用,就無法發(fā)揮其功效。


    五、止瀉藥
           止瀉藥物可通過減少腸道蠕動或保護(hù)腸道免受刺激而達(dá)到止瀉之效,臨床常用阿托品、地芬諾酯和山莨菪堿等藥物。

    1.
    地芬諾酯(苯乙哌啶)  是一類具有類似嗎啡樣腸道運(yùn)動的抑制藥物,可作用于腸黏膜感受器,抑制腸道運(yùn)動,促進(jìn)腸道水分吸收。

           用法:口服,1120250毫克,和阿托品連用具有增效作用。

    2
    .易蒙停(洛哌丁胺)  對腸道平滑肌的作用與地芬諾酯相似,可抑制腸道平滑肌的收縮,減少腸蠕動。

           用法:100~200毫克,空腹或進(jìn)食前半小時服藥可提高療效。
          要注意的是感染性腹瀉應(yīng)慎用此藥。

    3.
    思密達(dá)(蒙脫石)   藥理作用是藥物均勻地覆蓋在整個腸腔表面,增強(qiáng)粘液屏障,保護(hù)腸細(xì)胞頂端和細(xì)胞間橋免受損壞,并固定、清除多種病原菌和毒素,目前多用于家禽病毒性腹瀉。

           應(yīng)該引起注意的是該藥物可能影響其它藥物的吸收,必須合用時應(yīng)在服用思密達(dá)之前1小時服用其它藥物。
    作者: 易速達(dá)    時間: 2009-10-16 07:52
    分析的很詳細(xì)。特別是(微生態(tài)制劑)。這個產(chǎn)品在市場上現(xiàn)在也很多。但是產(chǎn)品質(zhì)量魚龍混雜!希望有關(guān)部門加強(qiáng)監(jiān)管!廣大養(yǎng)殖戶也要注意產(chǎn)品的對比使用情況!最主要的是不能光聽信所為的技術(shù)員、業(yè)務(wù)員及專家的忽悠!首先要看是不是知名的大公司!產(chǎn)品的銷售渠道正不正規(guī)!
    作者: mmii5354    時間: 2009-10-16 11:32
    不錯,。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。
    作者: xxd67272    時間: 2009-10-16 13:56
    學(xué)習(xí)?。??????????????????
    作者: lishuangpan    時間: 2010-3-12 20:46
    學(xué)習(xí)了,謝謝!




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