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    畜牧人

    標題: 基層如何進行藥敏試驗 [打印本頁]

    作者: 夢隨心意    時間: 2009-4-13 15:25
    標題: 基層如何進行藥敏試驗
    抗菌藥對細菌性傳染病的控制起到了非常重要的作用,但由于養殖過程中不科學的、盲目的濫用抗菌藥,很多致病性細菌產生了耐藥性,使得抗菌藥對細菌性疾病的控制效果越來越差,不但造成藥物浪費,而且還延誤病情,給養殖戶造成了巨大的經濟損失。
    隨著新型致病菌的不斷出現,抗菌藥的防治效果越來越差。并且各種致病菌對不同的抗菌藥物的敏感性不同,同一細菌的不同菌株對不同抗菌藥物的敏感性也有差異。長期以來,各種致病菌耐藥性的產生使各種常用抗菌藥物往往失去藥效,以及不能很好的掌握藥物對細菌的敏感度,所以一個正確的結果,可供臨床醫師選用抗菌藥物的參考,并提高療效。這就需要利用藥敏實驗進行藥物敏感度的測定,以便準確有效的利用藥物進行治療。但由于藥敏試驗要求比較嚴格,條件比較高,僅僅在大中專院校或科研單位有條件的可以操作,一些養殖廠或一些門診難有條件進行藥敏試驗的操作。針對這個問題,經過幾年的總結和實踐,逐漸總結出幾套適合基層進行藥敏試驗的操作方法,現簡單介紹如下。
    一、實驗步驟
    1、實驗材料:

    (1)普通營養瓊脂培養基:可去生化試劑店購買,做不同細菌的藥敏試驗可選擇不同的培養基,如做大腸桿菌的藥敏試驗可選擇普通營養瓊脂或麥糠凱培養基。做沙門氏菌可選擇血清培養基。
    (2)藥敏試紙:購買或自制(詳見實驗準備)
    (3)細菌:待做藥敏試驗的細菌或病料
    (4)接種環、酒精燈、打孔器、牛津杯等
    (5)移液器、滴頭等
    2、實驗準備:

    (1)藥敏片的準備:購買或自制
    藥敏片的制備:取新華1號定性濾紙,用打孔機打成6毫米直徑的圓形小紙片。取圓紙片50片放入清潔干燥的青霉素空瓶中,瓶口以單層牛皮紙包扎。經15磅15~20分鐘高壓消毒后,放在37℃溫箱或烘箱中數天,使完全干燥。
    抗菌藥紙片制作:在上述含有50片紙片的青霉素瓶內加入藥液0.25毫升,并翻動紙片,使各紙片充分浸透藥液,翻動紙片時不能將紙片搗爛。同時在瓶口上記錄藥物名稱,放37℃溫箱內過夜,干燥后即密蓋,如有條件可真空干燥。切勿受潮,置陰暗干燥處存放,有效期3~6個月。
    (2)藥液的制備(用于商品藥的試驗):按商品藥的使用治療量的比例配制藥液;如商品藥百病消按其說明量治療量0.01%飲水,可按這個比例配制藥液,可取10毫克加入10毫升的水中混勻。此稀釋液即為用于做藥敏試驗的藥液。
    3
    、實驗操作方法
    (1)藥敏片法

    在“超凈臺”中,用經(酒精燈)火焰滅菌的接種環挑取適量細菌培養物,以劃線方式將細菌涂布到平皿培養基上。具體方式;用滅菌接種環取適量細菌分別在平皿邊緣相對四點涂菌,以每點開始劃線涂菌至平皿的1/2。然后,找到第二點劃線至平皿的1/2,依次劃線,直至細菌均勻密布于平皿。(另:可挑取待試細菌于少量生理鹽水中制成細菌混懸液,用滅菌棉拭子將待檢細菌混懸液涂布于平皿培養基表面。要求涂布均勻致密)
    將鑷子于酒精燈火焰滅菌后略停,取藥敏片貼到平皿培養基表面。為了使藥敏片與培養基緊密相貼,可用鑷子輕按幾下藥敏片。為了使能準確的觀察結果,要求藥敏片能有規律的分布于平皿培養基上;一般可在平皿中央貼一片,外周可等距離貼若干片(外周一般可貼七片),每種藥敏片的名稱要記住。
    將平皿培養基置于37℃溫箱中培養18~24小時后,觀察效果。
    (2)牛津杯法  

    在“超凈臺”中,用經(酒精燈)火焰滅菌的接種環挑取適量細菌培養物,以劃線方式將細菌涂布到平皿培養基上。具體方式;用滅菌接種環取適量細菌分別在平皿邊緣相對四點涂菌,以每點開始劃線涂菌至平皿的1/2。然后,找到第二點劃線至平皿的1/2,依次劃線,直至細菌均勻密布于平皿。(另:可挑取待試細菌于少量生理鹽水中制成細菌混懸液,用滅菌棉拭子將待檢細菌混懸液涂布于平皿培養基表面。要求涂布均勻致密)
    以無菌操作將滅菌的不銹鋼小管(內徑6nm、外徑8nm、高10 nm的圓形小管,管的兩端要光滑,也可用玻璃管、瓷管),放置在培養基上,輕輕加壓,使其與培養基接觸無空隙,并在小管處標記各種藥物名稱。每個平板可放4~6支小管。然后,分別向各小管中滴加一定數量的各種藥液,勿使其外溢。置37℃培養8~18小時,觀察結果。
    將平皿培養基置于37℃溫箱中培養24小時后,觀察效果。
    (3)打孔法:該法較簡單,成本低,易操作,比較適用于商品藥物的檢測。

    在“超凈臺”中,用經(酒精燈)火焰滅菌的接種環挑取適量細菌培養物,以劃線方式將細菌涂布到平皿培養基上。具體方式;用滅菌接種環取適量細菌分別在平皿邊緣相對四點涂菌,以每點開始劃線涂菌至平皿的1/2。然后,找到第二點劃線至平皿的1/2,依次劃線,直至細菌均勻密布于平皿。(另:可挑取待試細菌于少量生理鹽水中制成細菌混懸液,用滅菌棉拭子將待檢細菌混懸液涂布于平皿培養基表面。要求涂布均勻致密)
    以無菌操作將滅菌的不銹鋼小管(外徑為4毫米、孔徑與孔距均為3毫米,管的兩端要光滑,也可用玻璃管、瓷管),放置在培養基上打孔,將孔中的培養基用針頭挑出,并以火焰封底,使培養基能充分的與平皿融合(以防藥液滲漏,影響結果)。
    加樣:按不同藥液加樣,樣品加至滿而不溢為止。
    將平皿培養基置于37℃溫箱中培養24小時后,觀察效果。
    二、結果觀察:
    在涂有細菌的瓊脂平板上,抗菌藥物在瓊脂內向四周擴散,其濃度呈梯度遞減,因此在紙片周圍一定距離內的細菌生長受到抑制。過夜培養后形成一個抑菌圈,抑菌圈越大,說明該菌對此藥敏感性越大,反之越小,若無抑菌圈,則說明該菌對此藥具有耐藥性。其直徑大小與藥物濃度、劃線細菌濃度有直接關系。
    三、判定標準:
    1、藥敏實驗的結果,應按抑菌圈直徑大小作為判定敏感度高低的標準。表—1 藥物敏感實驗判定標準

    抑菌圈直徑(毫米)
    敏感度
             20以上

    極敏
              15—20

    高敏
              10—14

    中敏
              10以下

    低敏
              0         

    不敏
    2
    藥物敏感實驗判定標準參考
    表—1,多黏菌素抑菌圈;在9毫米以上為高敏,6—9毫米為低敏,無抑菌圈為不敏。

    四.影響藥敏結果的因素
    1、培養基:應根據試驗菌的營養需要進行配制。傾注平板時,厚度合適(約5-6mm),不可太薄,一般90mm直徑的培養皿,傾注培養基18-20ml為宜。培養基內應盡量避免有抗菌藥物的拮抗物質,如鈣、鎂離子能減低氨基糖苷類的抗菌活性,胸腺嘧啶核苷和對氨苯甲酸(PABA)能拮抗磺胺藥和TMP的活性。
    2、細菌接種量:細菌接種量應恒定,如太多,抑菌圈變小,能產酶的菌株更可破壞藥物的抗菌活性。
    3、藥物濃度:藥物的濃度和總量直接影響抑菌試驗的結果,需精確配制。商品藥應嚴格按照其推薦治療量配制。
    4、培養時間:一般培養溫度和時間為37℃ 8-18小時,有些抗菌藥擴散慢如多粘菌素,可將已放好抗菌藥的平板培養基,先置4℃冰箱內2-4小時,使抗菌藥預擴散,然后再放37℃溫箱中培養,可以推遲細菌的生長,而得到較大的抑菌圈。
    五、應用

    藥物敏感實驗后,應選擇高敏藥物進行治療,也可選用兩種藥物協助使用,以減少耐藥菌株。在選擇高敏藥物時應考慮藥物的吸收途徑,因為我們藥敏實驗是藥液直接和細菌接觸,而在給禽用藥的時候,必須通過機體的吸收才能使藥物達到一定的效果,所以在給禽用藥時,高敏藥物一定要配合適宜的給藥方法,這樣才會達到好的治療效果。
    作者: 寧衡    時間: 2009-5-16 08:51
    藥敏試驗設備要求很低的




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