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畜牧人

標(biāo)題: 一例犬脾臟破裂誤診體會(huì) [打印本頁]

作者: 醫(yī)獸堂 時(shí)間: 2008-5-9 21:19
標(biāo)題: 一例犬脾臟破裂誤診體會(huì)
　2006年5月20日，聊城市南環(huán)路謝某的一只2歲狼犬被一輛小轎車撞傷，立即送往動(dòng)物保健醫(yī)院就診。患犬精神緊張，能夠站立和小步走動(dòng)，呼吸較急，心跳140次／分鐘，右側(cè)胸部以及腹部有些皮膚破裂出血。立即進(jìn)行全身淺麻醉，保定，局部剪毛，用生理鹽水沖洗創(chuàng)口，常規(guī)皮膚縫合。40分鐘后見犬呼吸淺而慢，以為是麻醉的原因，繼續(xù)縫合皮膚。術(shù)后一個(gè)小時(shí)，該犬心跳、呼吸停止。

　　剖檢：在腹腔內(nèi)有大量的血凝塊和血液，脾臟中央處有一個(gè)4厘米左右的破口并有大量血凝塊聚集此處，右側(cè)胸壁以及腹壁的肌肉有出血，其他器官未見異常。故診斷為脾臟破裂出血至休克而死。

　　1如何避免誤診

　　第一，要認(rèn)真仔細(xì)觀察眼結(jié)膜、舌以及口腔粘膜的顏色，這些可視粘膜的顏色是隨出血量增多而逐漸變得蒼白，最后成白紙樣。第二，齒齦再充血的時(shí)間也是很重要的指標(biāo)，如果齒齦再充血的時(shí)間延長說明全身血容量在減少，機(jī)能下降。第三，心跳呼吸也是一個(gè)重要的方面。內(nèi)出血后，開始呼吸快而有力，心跳快而強(qiáng)，隨著出血量的增多呼吸和心跳快而弱，最后變慢至停止。第四，采用腹腔穿刺是簡便實(shí)用的一種確診方法，如果穿刺抽到不凝血0.5毫升以上，應(yīng)考慮到有內(nèi)出血以及內(nèi)臟破裂現(xiàn)象。第五，有條件的可以測定血壓，血壓是隨出血量的增加逐漸下降的。總之，臨床檢查時(shí)要仔細(xì)認(rèn)真，要結(jié)合全面診斷然后作出確診，以贏得寶貴的治療時(shí)機(jī)。

　　2小結(jié)

　　對(duì)于脾破裂這類病，臨床治療成功的關(guān)鍵在于及早作出正確的診斷，以贏得寶貴的治療時(shí)間，這就要求獸醫(yī)醫(yī)療工作者要以高度的責(zé)任心作出全面的檢查，否則極易造成誤診帶來不良后果。

作者: wang1632002 時(shí)間: 2008-6-11 16:56
真的有道理~~
但是又真的有好多寵物醫(yī)生能做到像樓主說的那樣仔細(xì)呢~~
還是應(yīng)該先提高大家的職業(yè)道德~~~

作者: yuchengcaoyuan 時(shí)間: 2008-6-20 09:01
也可以作血常規(guī)檢查啊,只是需要的時(shí)間長一點(diǎn)

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