復方黃體酮注射液:為淡黃色澄明油狀液體,每支1ml,含黃體酮20mg和苯甲酸雌二醇20mg。用途同黃體酮,但療效較好。肌注每日1ml,連用2~4天。
三合激素注射液:為淡黃色澄明油狀液體,每支1ml,含黃體酮12.5mg、丙酸睪酮25mg和苯甲酸雌二醇1.5mg。用途似復方黃體酮注射液,主要用于月經不調,唯撤藥性出血量較少;也用于絕經期綜合征及退奶等。肌住每日或隔日1次1ml,連用3~5次。
功用作用: 黃體酮是由卵巢黃體分泌的一種天然孕激素,在體內對雌激素激發過的子宮內膜有顯著形態學影響,為維持妊娠所必需。其藥理作用主要為:①在月經周期后期使子宮粘膜內腺體生長,子宮充血,內膜增厚,為受精卵植入作好準備。受精卵植入后則使之產生胎盤,并減少妊娠子宮的興奮性,抑制其活動,使胎兒安全生長。②在與雌激素共同作用下,促使乳房充分發育,為產乳作準備。③使子宮頸口閉合,粘液減少變稠,使精子不易穿透;大劑量時通過對下丘腦的負反饋作用,抑制垂體促性腺激素的分泌,產生抑制排卵作用。本品口服經1~3小時血濃度達峰值,由于迅速代謝而失活,故一般采用注射給藥,但舌下含用或陰道、直腸給藥也有效。經陰道粘膜吸收迅速,經2~6小時血濃度達峰值。臨床主要用于習慣性流產、痛經、經血過多或血崩癥、閉經等。口服大劑量也用于黃體酮不足所致疾患,如經前綜合征、排卵停止所致月經紊亂、良性乳腺病、絕經前和絕經期等。陰道給藥可替代口服,特別對肝病患者。
用法用量: 肌注,1次10~20mg。
(1)習慣性流產:肌注1次10~20mg,每日1次或每周2~3次,一直用到妊娠第四個月。
(2)痛經:在月經之前6~8日每天注射5~10mg,共4~6日,療程可重復若干次。對子宮發育不全所致的痛經,可與雌激素配合使用。
(3)經血過多和血崩癥:每日肌注10~20mg,5~7天為一療程,可重復3~4個療程,每療程間隔15~20日。
(4)閉經:先給雌激素2~3周后,立即給予本品每日3~5mg,6~8日為一療程,總劑量不宜超過300~350mg,療程可重復2~3次。
口服或陰道給藥:1次100mg,早、晚(睡前2小時)各1次,每周期連續10天(一般在周期第17~26天)。
注意事項: 可有頭暈、頭痛、惡心、抑郁、乳房脹痛等。長期應用可引起子宮內膜萎縮、月經量減少,并容易發生陰道霉菌感染。肝病患者不能口服。
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