| 腹瀉是豬發病后常見的癥狀，表現多樣，原因復雜，臨床上必須辨證分析、綜合治療，才能取得理想的效果;如果只是針對腹瀉進行施治，很可能會貽誤病情，導致嚴重的后果。 1 引起腹瀉的原因十分復雜，臨床上必須辨證分析，找出真正的致病原因 腹瀉不是一個單獨的疾病，而是全身性疾病或胃腸道疾病綜合征候群的癥狀之一。只有透過這個癥狀，進行仔細的推斷和分析，我們才能夠看到引起腹瀉的種種因素。 引起腹瀉的因素非常復雜，臨床常見的有微生物性因素、中毒性因素、寄生蟲性因素、內科疾病性因素、營養性因素、應激性因素、神經性因素、功能性因素等多種。微生物性因素是由細菌、病毒和其他病原微生物感染引起，其中冠狀病毒、大腸桿菌、沙門氏桿菌、魏氏梭菌感染引起的腹瀉最為多見;中毒性因素包括獸藥中毒、農藥中毒、食鹽中毒、飼料中毒;寄生蟲性因素多為線蟲、蛔蟲、球蟲、弓形體在體內寄生引起;內科疾病性因素有胃腸炎、肝炎等;其他因素有蛋白質過高、過度驚嚇、胃酸分泌不足、氣溫過低、飲用冷水以及轉群不當引起應激等。 1.1 根據腹瀉的程度和持續時間推斷腹瀉的類型 如果腹瀉程度較輕、持續時間不長，僅僅表現為糞便稀軟，應懷疑是飼養管理措施不良引起的腹瀉，如氣溫過高或過低、飼料配比不合理、過食等，都會引起比較輕微的腹瀉，較輕微的胃腸炎引起的腹瀉也不會很嚴重;如果腹瀉程度較重，可能是中毒性腹瀉或肝炎、過敏、急性胃腸炎等引起的腹瀉;如果腹瀉嚴重、持續時間很長，或者呈水樣急劇腹瀉，或者便秘與腹瀉交替發生，都應該懷疑是傳染性因素引起的腹瀉，如豬傳染性胃腸炎、豬瘟等。 1.2 根據糞便的顏色推斷腹瀉的性質 如果糞便呈現固有的顏色，應懷疑是消化不良;如果糞便顏色變紅，應懷疑是嚴重的中毒病、寄生蟲病、急性傳染病，如食鹽中毒、球蟲病、仔豬魏氏梭菌病;如果糞便顏色變白、變黃，應懷疑是大腸桿菌引起的疾病，如仔豬黃痢、仔豬白痢;如果糞便變黑，很可能是胃和前段小腸的出血性炎癥;如果糞便顏色變綠或黃綠，則是某些特定的傳染病引起的腹瀉，如豬瘟、豬傳染性胃腸炎等。 1.3 根據糞便混有物的性質推斷腹瀉的類型 如果混有黏液，應懷疑是腸卡他;混有膿汁，應懷疑是化膿性腸炎;混有血液，是出血性腸炎;混有脫落的腸黏膜，是偽膜性腸炎;如果混有未消化的飼料或凝乳塊，應懷疑是功能障礙、普通炎癥或某些特定的傳染病，如仔豬采食初乳不足、飼料不易消化、發生傳染性胃腸炎。 1.4 根據糞便的氣味推斷腹瀉的類型 如果糞便具有特殊的腐敗氣味或酸臭氣味，常提示消化不良、腸炎等疾病;如果糞便氣味惡臭，常提示某些嚴重的傳染病，如豬瘟、豬痢疾、仔豬副傷寒;如果糞便有特殊的腥臭氣味，也應該懷疑是某些傳染性疾病引起的，如豬輪狀病毒病。 1.5 根據腹瀉的主要特征，通過調查畜禽飼喂情況和疾病的流行趨勢，綜合判斷腹瀉的原因 對腹瀉進行定性分析時，最重要的一點是看是否具有流行性。如果確定是散發而沒有流行性，那就肯定是非傳染性因素引起的腹瀉，這時要仔細檢查飼料情況和飼養管理制度，如飼料是否發霉、變質，飼料配比是否合理，放牧的家畜是否有接觸農藥和有毒植物的機會，是否因為飼養管理措施不良而引起胃腸炎、肝炎、膽囊炎，是否有牙齒損傷，是否有脊髓損傷。 如果腹瀉具有流行性，那就要注意尋找腹瀉的一些特殊性質，根據這些特殊性質和動物的其他疾病癥狀，準確判定病因。仔豬患傳染性胃腸炎時，糞便中常含有未消化的凝乳塊，氣味腥臭，嚴重的病豬呈噴射狀排出水樣糞便;豬患輪狀病毒病時，下痢，糞便呈暗黑或黃白色，較腥臭。 2 要辨證地看待腹瀉，不能見瀉就止、見瀉就補，也不能單純地進行對癥治療，要針對引起腹瀉的原發病因實施對因治療措施 腹瀉本身其實是機體的一個保護性反應，初期、輕度的腹瀉對機體有一定的好處，它能夠及時排出消化道內的有害物質，如毒素、病原微生物等。但是，嚴重而持續的腹瀉，不僅能引起消化機能障礙，使機體發生全身性營養不良，還會導致脫水、酸中毒、內分泌失調、血糖降低，引起嚴重危害。因此，止瀉要適時，過早的止瀉會使毒物無法及時排出，再加上消化道內容物發酵、腐敗產生的有害物質的積累，從而導致更加嚴重的全身癥狀。 腹瀉僅僅是一個外觀表征，背后存在著很復雜的病因，臨床上發現腹瀉后，必須綜合分析、辨證施治，充分考慮各種原發病因，針對原發病因采取綜合治療措施，包括驅蟲、消炎、抗菌、清除致病因素等。如在患有細菌性疾病時，如果不分析病原特點，只是單純地針對腹瀉這一癥狀進行治療，采取止瀉、健胃的措施，病原微生物不能得到有效的控制，肯定沒有理想的治療效果。 3 治療技術重在清腸制酵、補液強心 腹瀉的主要危害是迅速引起機體脫水和電解質紊亂，進而影響酶的活性，妨礙正常的生理活動，導致嚴重的代謝障礙，引起缺氧、酸中毒，使機體的生命活動處于崩潰的邊緣。因此，腹瀉絕對不可忽視。 除了針對原發病進行積極的治療外(如糾正飼養管理制度，停喂有毒飼料，洗出胃內毒物，使用特效解毒藥，驅除體內寄生蟲，使用有效抗生素和其他抗菌制劑等)，治療腹瀉的技術要點關鍵在于清腸制酵、補液強心，同時還要注意調整消化道菌群和調理胃腸道功能。 清腸制酵可以盡快清除胃腸道內的病菌、毒素、有毒物質，常用的藥物是魚石脂、大蒜酊、芳香氨醑。藥用炭(活性炭)屬于止瀉藥，其粉末細小，表面積很大(1 g藥用炭具有500～800m2的表面積)，能夠吸附大量的氣體、化學物質和細菌毒素，還能附著于腸黏膜表面，減輕有毒有害物質對腸黏膜的刺激，也是很好的清腸制酵藥物。 如果一時找不到藥用炭，也可以使用鍋底灰或將木炭研成粉末灌服，但不要用草木灰，因為草木灰中含有較多的鉀鹽，呈現較強的堿性，可對消化道黏膜造成一定的損害。在清腸制酵的同時，還應配合使用腸道抗菌藥物，如黃連素、呋喃唑酮、磺胺脒、新諾明、土霉素、慶大霉素、環丙沙星等，防止繼發感染。腹瀉嚴重時要及時灌藥止瀉，常使用鞣酸蛋白、施密達、維迪康等藥物。 補液強心是一個極其重要的治療措施，能夠補充水分、糖分和電解質，恢復病畜體內環境的平衡。由腹瀉引起的脫水多為混合性脫水，臨床上應按照1份5%～10%葡萄糖配合1份生理鹽水的比例進行補液。因為在腹瀉期間，水分大量喪失，血液變得比較黏稠，運輸氧氣和營養物質的能力大大下降，機體的生理活動受到抑制，尤其是心臟、肝臟出現代謝障礙。 補充葡萄糖、右旋糖苷、三磷酸腺苷、輔酶A等，可以增加能量物質，促進代謝，增強心臟、肝臟的機能，有時也可使用樟腦磺酸鈉、氧化樟腦等興奮心臟的藥物，補液量應視脫水程度而定。如果在補液的同時補充碳酸氫鈉，還可以解除酸中毒癥狀，能更好地調節體內環境的平衡。另外，為有效防治腸道出血，在補液的同時，應配合使用止血敏、立止血、卡絡磺鈉，同時肌肉注射腎上腺色腙、氨甲苯酸、氨甲環酸、維生素K3、維生素K1等。 使用口服補液鹽也是很好的辦法，有飲食欲的發病畜禽可以自由飲用，沒有飲食欲的發病畜禽可以人工灌服。世界衛生組織(WHO)推薦的口服補液鹽配方為：氯化鈉3.5g、氯化鉀1.5 g、碳酸氫鈉 2.5g、葡萄糖20 g，加常水1 kg，視脫水輕重程度，按照50～130 ml/kg體重的量飼喂或灌服。 調整消化道菌群，可以使用微生態制劑。研究表明，腸道中正常繁殖的微生物菌群，以厭氧菌為主，占99%，需氧菌只占1%。但在發生腹瀉時，厭氧菌減少，需氧菌增多。使用微生態制劑后，因有益菌大量繁殖形成優勢菌群，腸道內產生厭氧環境，有效抑制病菌繁殖，恢復、調整腸道內的菌群平衡，再加上有益菌的生物屏障作用、有益代謝產物的綜合作用，可以使機體增強免疫力，從而達到防治腹瀉的目的。 特別是經過抗生素處理后，有益菌群更會大量減少，及時使用微生態制劑，可以盡快恢復腸道正常菌群。微生態制劑種類較多，有芽孢桿菌類制劑(如促菌生、調痢生、止痢生)、乳酸菌類制劑(如乳酶生、抗痢靈、抗痢寶)、雙歧桿菌類制劑、酵母菌類制劑和復合制劑(如益菌素)。豬適宜使用乳酸菌、芽孢桿菌、酵母菌制劑。抗生素與微生態制劑之間既有拮抗作用，又有協同作用，使用前要了解兩者之間的關系，選擇最佳時間投喂。 調理胃腸道功能，常灌服酊劑，如龍膽酊、大蒜酊、馬錢子酊、陳皮酊、姜酊，也可肌注胃復安。調整消化道菌群和調理胃腸道功能這兩項措施如果能得到實施，可以使發病畜禽盡快恢復飲食欲，提高機體的抵抗力，這對于治療原發病有重要意義。 |
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